Jule

Здравствуйте!

У меня есть одна проблема,наверно уже фобия, которая очень мешает нормально жить и постоянно провоцирует тревожность:

Зимой 2021 г.  мне делали МРТ шеи и во время этого холодным обдувом мне продуло лоб. Была неприятная тянущая боль во лбу несколько месяцев. Конечно, я была потом и у невролога,и лора, и никто толком не знал, в чем дело. Выписывали кучу таблеток(в том числе финлепсин) и процедур, но не знаю, был ли от них эффект. Боль прошла спустя несколько месяцев.

Затем в апреле 2021 после прогулки у моря продуло уши. И снова не было видимого воспаления и понятного диагноза после обходов кучи врачей. Была тянущая боль внутри ушей, спустя несколько месяцев она ушла, но осталась чувствительность на холод и громкие звуки.

После этих событий я заметила, что у меня развилась ненормальная чувствительность к кондиционерам, сквознякам в транспорте и вообще к искусственному холоду. Стоит проехаться в маршрутке или машине с включенным кондиционером или открытым окном, у меня потом болят (ноют) ноги или затылок, или лоб. Однажды просквозило грудь. Или вот недавно была летом в большом супермаркете, работали кондиционеры где-то высоко под потолком: я при этом все равно чувствовала потоки воздуха и в результате у меня стала болеть макушка головы (уже несколько недель).

Обычно горчичники помогают в таком случае или полежать немного на аппликаторе Кузнецова в течение нескольких дней. Но на лицо или голову их не применишь.

В общем, это сильно мешает жить. И кроме того, возникает страх, что может "продуть" не просто кожу, а какой-нибудь внутренний орган, который потом сложно будет вылечить.

Две вещи, которые я совсем недавно вспомнила в связи с этим страхом искусственного холода:

• Когда делали МРТ шеи тогда, я была в взвинченном состоянии и до этого плакала от отчаяния, т.к. появились проблемы с локтями(почему меня и послали на МРТ). В самом аппарате МРТ мне стало немного жутковато(хотя до этого пару лет назад уже проходила процедуру) от закрытого пространства и хотелось даже нажать на кнопку-стоп,но решила перетерпеть,раз уж пришла на процедуру.
• На днях вспомнила,что года четырые назад брат рассказывал про какую-то знакомую, у которой после кондиционеров в офисе стало болеть сердце. От этого воспоминания тревожность у меня при виде кондиционеров конечно подскакивает еще больше.

При  "природном" холоде или ветре на улице я нормально себя чувствую, но конечно я стала теплее одеваться теперь.

В сентябре 2021 года я была у невролога, который поставил диагноз "тревожное расстройство" - на фоне хронического стресса и проблем со здоровьем за последние 3-4 года. Тут моя предыдущая тема была:

https://neuroleptic....е-проблемы-пра/

Прописал пароксетин, которые я пью уже 11 месяцев. Думаю, в целом они помогли мне стать более ровной, стабилизировать психику и менее остро реагировать на проблемы со здоровьем. И вообще думаю, что этот год я прожила хорошо, несмотря на проблему  с холодом.

Но конкретно с проблемой "холода" пароксин никак не помогает (ни в дозировке 30 мг, ни 20 мг как сейчас). И насколько я могу судить, последние полгода или больше, именно это проблема у меня вызывает повышенную тревожность, поскольку я с ней сталкиваюсь чуть ли не каждый день,особенно летом. Неврологу я рассказывала конечно об этой проблеме с искусственным холодом, на что он ответил, что у меня просто нарушена терморегуляция.

Но я с этим не согласна. Как мне кажется, это именно психологическая проблема. Кроме того, пару раз я замечала, что если удавалось настолько отвлекаться в разговоре с другим человеком или каким-то делом, то не было тревоги из-за работающего кондиционера в транспорте и ничего потом не продувало. Но к сожалению,проблема от этого не исчезает,и большую часть времени я в транспорте одна езжу,а не с друзьями.

Поэтому прошу совета - что можно сделать,чтоб решить эту проблему?

посоветуйте может хорошего специалиста по скайпу?..

П.С. Нашла сейчас на этом форуме опросник Бека и согласно нему у меня незначительный уровень тревожности(3),а именно за последнее время у меня была незначительная нервозность/страх именно из-за этой истории с холодом.

Привет всем!

подскажите, пожалуйста, после отмены миртазапина как быстро аппетит возвращается к своему нормальном состоянию?

Психоневролог назначила против тревожного расстройства с сентбря пить пароксин 20 мг, с середины ноября - увеличить пароксин до 30 мг и дополнительно 7,5 мг миртазапина. И вот последние два месяца аппетит был очень сильный, постоянно хочется есть,особенно сладкое. За последние несколько месяцев набрала уже 10(!) кг, и прямо чувствуется дискомфорт, тяжесть в теле.

Миртазапин вчера отменили, очень надеюсь, что аппетит будет теперь поменьше..

Спасибо!

Здравствуйте!

Я бы хотела посоветоваться тут по поводу своей симптоматики,а также спросить, правильное ли лечение мне назначили.

Мне 32, девушка. Работая сидячая, с ПК, работу люблю(если это важно для понимания общей ситуации),но  стрессовые моменты/периоды тоже бывают,конечно.

Проблема такая: в августе 2021 мне делали массаж тела,и после легкого массажа шеи(лицо при этом смотрело кверху) что-то пошло не так. Стало дурно,ощущалась какая-то внутренная тошнота, сильный спазм в шее. Была у невролога(даже нескольких) и психоневролога в Киеве, сказали,что массаж был только триггером, разворошили вегетативные узлы, а в общем у меня тревожное расстройство с соматоформными проявлениями. Диагноз такой поставили не только из-за симптомов шеи, но и на основании всех болячек,которые случились у меня с осени 2020 года:

-Перетрудила руку,пока красила стены. После нескольких недель боли не прошли,пошла к остеопату. Он неожиданно круто дернул шею вправо-влево,и я получила растяжение шеи.

-Лечила долго шею. Только вроде пришло в норму, внезапно начали болеть одновременно оба локтя. Поставили диагноз медиальный эпикондилит.

-Несколько месяцев искала толковых врачей и лечила руки. Отправили на МРТ шеи,чтобы исключить там патологии. В аппарате МРТ холодным обдувом мне продуло лоб.

-Пару месяцев лечила лоб. Только в апреле вроде все более-менее устаканилось, как мне продуло уши,когда гуляла у моря. Ни отита,никакого воспаления при этом не было(была у нескольких лоров и неврологов).

Видимо,психика сильно сдала на этом фоне. После того,как продуло лоб в МРТ и потом продуло уши, я стала очень чувствительной к любым сквознякам и особенно кондиционерам. Стоило проехать в машине или автобусе с открытым окном или включенным кондиционером, так сразу продувало ноги либо грудь,либо лоб опять или еще что-то. Из-за этого уже появился страх перед холодом и сквозняками.

Летом опять болячки за болячками. Неудачно села и растянула ноги.

Ну и потом эта история с шеей.

До этого, в 2019 перенесла боррелиоз. Зимой этого года умер папа. Конечно, все это было огромнейшим стрессом для меня и, наверно, тоже сказалось на здоровье.

В общем, с диагнозом тревожное расстройство невролог выписал антидепрессанты: сначала Пароксин 20 мг/день длительно, первые две недели Сульпирид 50 мг и Гидазепам 2мг. Плюс посоветовал поработать с психотерапевтом. АД принимаю с середины сентября.

Симптомы шеи (спазм, тошнота,иногда дрожание рук,затрудненное дыхание) почти прошли. Точнее два месяца с начала приема АД их вроде совсем не было, потом снова стали изредка проявляться  симптомы вроде дрожания рук или затрудненного дыхания во время прогулки.

Но примерно с началом приема АД появилась проблема с мочевым пузырем - чувство неполного опорожнения,постоянного позыва. Сдавала в начале общий анализ мочи,бактерий не было. Уролог посоветовал пить Везикар. На данный момент мочевой пузырь вроде не сильно беспокоит.

Мелкие проблемы все так же часто возникают: например, еще в сентябре начала делать релаксацию по Джекобсону и, когда надо было язык приставить к небу,я каким-то образом переусердствовала. С тех пор,т.е. уже несколько месяцев, чувствуется напряжение мышц в языке,нижней челюсти и иногда в горле.Из-за этого долго разговаривать не могу,начинает чувствоваться напряжение  в горле. Работу с психотерапевтом пришлось из-за этого пока приостановить.
Или например, месяц назад повернула голову вбок и посмотрела вправо, при этом мышцы глаз каким-то образом перенапряглись. Уже месяц чувствуется напряжение в области глаз,особенно если посмотреть по сторонам(хотя окулист сказал,что глаза в порядке,само пройдет).

Психоневролог с декабря сказала пить Пароксин в дозировке 30 мг и с середины ноября назначила Миртазапин в дозировке 7,5 мг(на самом деле,в начале мы неделю-две экспериментировали с дозировкой 7,5 и 15 мг, сошлись на 7,5). Миртазапин сказала пить где-то 7 недель.

Вопросы:

1)как нужно отменять Миртазапин? дозировку 7,5 делить пополам и пить еще пару дней и потом перестать?

2)в целом правильное ли лечение мне назначили? т.е. из АД я сейчас пью Пароксин 30 мг/день.

Из симптомов,которые проявились после массажа шеи, сейчас все еще иногда появляется мелкая дрожь в руках – заметила, что это появляется либо когда я проголодаюсь(но не обязательно), либо однажды когда я была в спешке и нужно было успеть много дел. После того,как поела, дрожь уходила.

Что это, тоже симптом тревожного расстройства? или надо советоваться с другим врачом?

До массажа шеи такого у меня никогда не было.

3)АД лечат тревожное расстройство? или нужно в первую очередь работать с психотерапевтом и смотреть,что провоцирует стресс и тревогу?

4)как понять, что АД мне идет на пользу?

Например, в случае с  миртазапином я затрудняюсь сказать,он помог или нет. Мочевой пузырь ведет себя как и в ноябре(до приема миртазапина) то немного лучше,то немного хуже.

В случае с реакцией на холод я думаю,что это психологическая проблема,но пока не понимаю,как это исправить. За 3,5 месяца приема АД я не заметила,чтобы я меньше тревожилась,когда рядом дует кондиционер или, например,беспокоюсь, даже когда на улице просто морозы – приходится надевать маску,потому что воздух холодный,морозный и я начинаю бояться простудиться или подхватить что-то более серьезное.

Сейчас я в Германии, а психоневролог в Киеве, что конечно затрудняет мою ситуацию. Хотелось бы знать, в каком направлении мне двигаться, прежде чем я обращусь тут к специалисту за помощью.

Спасибо!