Dark Wind

Да, немного полегчало.
Пробую уговорить врачей на литий, может уступят потом.
Спасибо огромное за отклик и слова поддержки! Читал тоже ваши посты про депрессию и лечение. Тоже желаю вам душевного равновесия и долгих ремиссий!

В общем, все еще идут фазовые колебания, схожие с РДР, с примесью шизофренической симптоматики. Возможно идут так же гипы и смешанки, которые я почти не осознаю видимо. Но на это указывают состояния периодически, когда на фоне депрессивной симптоматики появляется раздражительность, взбудораженность, эпизоды дурашливого поведения, конфликтность, может наглость даже какая то в поведении.
Из адов помогают в основном трициклики (амик, имик), тетрациклик миртазапин, ИМАО пирлиндол в комбинациях. На нормотимиках был определенный эффект от карба, ламотриджина, в какой то степени помогали даже несколько эффективнее, чем только антидепрессанты без нормотимика. Плюс в таком случае, на одних только адах, часто бывала раскачка состояния в выше описанное, напоминающее смешанку или гипу.
Но у меня практически на все блокаторы натриевых каналов в итоге пошла сыпь и серьезные кожные реакции. А от антидепрессантов, которые помогают, в моно еще тревога сильная лезет от норадреналина, хотя и на фоне уменьшения депрессивной симптоматики. Литий пока не удалось выпросить, возможно он бы тоже помог. Атипики не все пробовал, но вот был некоторый эффект на зипрасидоне, но не успел понять толком, так как изза цены не смог его приобретать. Отдельно идет еще в фазах параноидная симптоматика, в виде смеси бреда преследования, отношения, воздействия, в большинстве случаев несистематизированного, и отдельные идеаторные автоматизмы (на фоне бреда воздействия). В этом случае эффективность показали галоперидол (особенно на автоматизмы), рисперидон (в основном на бред), некоторый эффект показал флюанксол при повышении дозы.
И негативная симптоматика, которая немного поддается лечению низкими дозами нл типа сульпирида, плюс некоторые препараты с дофаминергическими свойствами (чаще не основными, побочными, так как стимуляторов у нас практически нет). Типа габы, фенибута, мексидола, холинолитических корректоров, в комбо с низкими дозами нл. Схему часто приходится менять, дополнять, убирать что то на время, так как симптоматика непостоянная, циркулирующая. Голосов при этом самих по себе в психозе нет, в основном иллюзии и бредовое восприятие, но при провокации могут появиться на время слуховые галлюцинации, я так понимаю, трансформируются из идеаторных автоматизмов, которые обычно только в виде мыслей, а тут даже в виде отдельных голосов может проявиться, к примеру от алкоголя, поэтому несколько лет уже не позволяю себе ни капли алкоголя, к тому же обостряются еще и депрессивные симптомы от него.
За всем этим набором симптомов прячется нарастающая со временем негативная симптоматика, в виде аутизации, эмоционально-волевых нарушений, нарушение мотивации, ангедония, падение энергетического потенциала, сужение круга интересов, отгороженность от мира, проблемы с общением (раньше это было от социофобии, а потом просто стало трудно общаться, контакт поддерживать), нарушена социальная адаптация. В одиночестве усиливается симптоматика, отгороженность от мира нарстает. Пытаюсь воспользоваться некоторыми симптомами для того, чтобы может как то духовно развиваться, отшельничество с элементами аскезы, философии личной, личного мировоззрения мистического, пока мало что выходит. В основном ничем не занят большую часть времени,могу временами что то посмотреть, видео, поиграть в комп, почитать (но читать сложно, проблемы с сосредоточением внимания). Былые мечты, бредовые, идеи-фикс, сверхценные, оторванные от реальности, со временем теряют актуальность, интересы угасают. Забросил творчество, раньше много писал, рисовал, создавал вселенные.
Может это все таки ШАР, если при ШАР бывает заметная негативка. Плюс депрессия полностью не уходит, она смешивается с негативкой и утяжеляет ее, потому что когда временами проходило почти полностью, негативка все равно оставалась, но с некоторым улучшением. Так как у меня негативные симптомы это смесь собственно чистой негативки и депрессивных хвостов, от этого кажется чуть тяжелее, чем есть.
Кроме того, органические признаки есть, поражение левой височной доли с атрофией, на это очень думаю, что может чисто от органики идет вся эта непонятная симптоматика, плюс хороший эффект от противосудорожных некоторых, от некоторых нормотимиков (тоже противосудорожных), в комбо с некоторыми ноотропами (гамкергические в основном). Еще добавки разные пью, омега, магний, таурин. Нейролептика постоянного нет, подобрать трудно атипик, нлами в основном психотику снимаю и пью временно. Нормотимика сейчас тоже нет. Качели поэтому бывают. Антидепры еще сложнее подобрать, сиозс овощат и сон ломают, обостряют мигрени, на венле похожая ситуация. Более уместны тца и тетрациклики всегда были, изза рецепторных механизмов действия видимо в том числе, плюсом к ИОЗ эффектам. Пирлиндол в комбо с миртом или амиком раньше давал хороший эффект, потом эти схемы стали избыточно нагонять норадреналин, который, я так понимаю, мне повышать очень нежелательно. А мирт бы пил, он неплохо помогал, но от него сильно вес растет и ухудшается иммунитет. Есть фоновая тревога почти всегда, которая на раз стала обостряться. Холинергические корректоры (циклодол, акинетон) в комплексе и с низкими дозами нл (активирующих), кроме профилактики экстрапирамидки, уменьшают негативку и слегка депрессию, но в комплексе с противосудорожными, да и сами по себе сильно влияют на когнитивку, от них бывают провалы в памяти и идет влияние на речь и письмо, выражение мыслей, поэтому пишу несколько путано, с повторами уже высказанной мысли. Корректоры применяю с августа. Риск деменции повышен скорее всего уже. Но в целом с ними лучше, чем без них, и вариантов других у меня особо не было, последние несколько лет уже пробую все подряд, но хотя бы не рискнул пробовать леводопу.
Да и сама схема в целом такая, что отменить препараты сложно, развилась зависимость некоторая. В планах все равно бросать, подбирать атипик мб, и может потом все таки дадут литий. А так в основном на лечение тревоги основной упор идет, так как начала сильно донимать в последние годы, подбирали препы и все равно остановились на габе с фенибутом, к тому же у них тоже на негативку некоторые эффекты есть, и даже на ангедонию некоторый эффект в комбинации есть. Остальные симптомы как попало идут, фазы все равно бывают и бред. Но если его я могу снять, подключив на время галку, нормотимика по сути в схеме нет, а он нужен. Вот решать с этим что то надо.
Еще и начал замыкаться сильнее, не получается общаться даже так, как общаются другие на форуме. Плюс заинтересованность слабая, порой вообще отсутствует, плюс отголоски социофобии все таки еще есть. Я свою тему основную попросил закрыть, но как то решил вот тут отчитаться. Хотя я скорее всего ничего нового не сказал, но просто вот так захотелось.
Я не очень понимаю, чем болею вообще, запутался. Порой тянет периодически разобраться. Но уверенности нет ни в том, что это шиза, шар или что то вроде, и что это не связано с органикой, мне кажется, что связано все таки. А так у меня осознание болезни неполное, в чем то недостаток критики, плюс соображать плохо стал, это тоже одна из причин трудностей в общении, а еще периодическая параноидная симптоматика влияет, так как сложно общаться, когда всюду заговоры и враги мерещатся. Не знаю, что делать даже с этим. Хотя для меня одиночество - не пытка, но иногда хочется пообщаться с кем то. И польза от общения бывает. Узнать что то новое например, и чужой опыт иногда может помочь по жизни. Бывает, что идет неприятие какое то, но в глубине души я так то достаточно дружелюбен, просто бывают дисфоричные состояния, и обычно от этого конфликты, то есть в основе даже не претензии какие то, а само по себе состояние. А так без разницы, кто как хочет, так и живет. Не было никогда истинного желания сцепиться с кем то в том же споре.
Ну в общем может как то адаптацию можно подкорректировать. Вижу, как люди общаются, на форуме даже. Почему у меня так не получается, хз. В основном я не исправляю ситуацию, а забиваю просто, от усталости и некоторого апатичного восприятия происходящего. Могу спрятаться на время, а когда просвет в состоянии идет, снова пробовать общаться, в социум выходить ненадолго. Сейчас все уже, без друзей, а может я и дружить разучился уже. И еще когда я не знаю мыслей окружающих, могу додумать что то плохое, изза подозрительности, порой неосознанно даже, и увидеть какие то подтверждения для своей точки зрения, притянуть за уши, к мелочам придраться, и все. Возникает паранойя и мешает общаться. Некий налет параноидной симптоматики может и вне обострения проявиться, бредовая настороженность, или что то вроде. А так я понимаю, что в основном всем пофиг, и я не какая то там известная личность, чтобы в таком масштабе была слежка или заговор, но в момент острого бреда эти доводы как то быстро забываются.

У меня еще такие вопросы.
Могут ли при ШАР быть заметные и инвалидизирующие негативные симптомы?
И может ли органика давать схожую симптоматику с ШАР или шизофренией. К примеру, при серьезном поражении левой височной доли с заметной атрофией?

Москвичи все жулики

Опять народ приплёл зачем то.
"
Мангазея майнинг кому принадлежит, как пример.
Налоги, взятые из регионов идут через налоговую службу в регионе в федеральный бюджет. И там так или иначе распределяются обратно в регионы.
Но есть компании, которые зарегистрированы в Москве и налоги платят сразу там.

На упрощёнке нет ограничений по территории, на которой можно вести деятельность. Предприниматель может работать в одном регионе, а отчитываться и платить налоги в другом — в ИФНС по месту регистрации в качестве ИП. При этом он вправе воспользоваться пониженной ставкой налога и налоговыми каникулами того субъекта РФ, в котором стоит на учёте как предприниматель.

Такой порядок установлен законодательством. Поэтому ИП нельзя привлечь к ответственности только за то, что он зарегистрировался в регионе, где введены налоговые льготы. Не считается незаконным и ведение деятельности на УСН не по месту учёта.

А если человек зарегистрирован в Москве, то и налоги он платит в Москве

Соответственно, вот все эти крупные золотодобытчики, которые работают в Якутии, Забайкалье, других регионах, они не платят налоги на месте, где происходит добыча ресурсов." (с) zenoclash

Налоги не в Москву идут,а в Госбюджет.

"А потом идет несправедливое распределение" © zenoclash