Motya

И какие функциональные обязанности вы мне отведете? 

Ну скорее те, какие вы себе сами отведёте

Для некоторых хирургов важен сам процесс операции (я сделал сложную операцию), а не конечный результат (выжил больной или нет).

Ну это тогда уже не врач-хирург, а мясник извиняюсь получается, я про это и говорил как про потерянный смысл и проводил аналогию с психиатрией, которая при подобном раскладе сугубо карательный орган, но никак не врачующая организация, про то и речь

Почему бы вам и не заняться организацией реабилитации больных в РФ?

Ок, раз мы единодушны в том что реабилитационная структура в данной ситуации необходима (надеюсь единодушны не только мы с вами) предлагаю совместно данный вопрос и начинать решать. Я как представитель стороны пациента, здесь и делаю то что на данный момент мне доступно Вы готовы предпринимать со своей стороны специалиста определённые усилия в обозначенном направлении?

Вопрос в том, существуют ли четкие критерии для определения такого дефекта? Как правило его признак - это существенное стойкое преобладание дефицитарной симптоматики (апато-абулический синдром) не редуцируемой назначением атипиков.

Конечно чёткие критерии будут только при подтверждении диагностическим ичсследованием структурных изменений в конкретном частном случае и(или) определённой степенью успешности либо безуспешности направленных реабилитационных мер.
Эмоции ведь не из воздуха мы получаем и когда человек социально самоизолирован, практически лишён общения и постоянного социально-психологического тренинга, в отличие от большинства здоровых людей, конечно с течением времени т.н. дефект значительно усугубляется в любом случае, даже при назначенных атипиках и даже если изначально это была потенциально обратимая негативная симптоматика.
Поэтому и говорю что только отработав полный цикл с конкретным больным со стороны врача и можно чётко отследить его дефициты и(или) потенциалы.
К чему собственно здесь и призываю.

Если хотите, аналогия с хирургией. Есть блестящие хирурги, которые делают сверхсложные операции, и есть люди, которые занимаются выхаживаением больных после операций. Если этим будет заниматься талантливый оператор, но он как раз и будет деградировать, как хирург.

Ну давайте на вашем же примере посмотрим, хирург блестяще делает операцию, передаёт рекомендации и назначения для выхаживания, но там извиняюсь косячут и в результате больной умирает, то есть выполненная работа хирурга в конечном итоге не приносит должного плода, совокупного морального и материального ему удовлетворения, скажем так. Если подобная ситуация будет повторяться постоянно, конечно полностью теряется смысл - классный он хирург, средний, не очень или вообще не хирург.
Примерно то же самое я считаю происходит когда психиатрическая система недорабатывает в плане реабилитации. Да, больной купирован, но во многих случаях полностью не реализован как личность, живой труп, без каких-либо активных попыток его системно реабилитировать, возможно основываясь при этом на шатком всё же как мы видим понятии дефекта.
Ну а по поводу денег, сразу вспоминаются нетленные диалоги: "утром деньги-вечером стулья" или "что первое курица или яйцо?"

Почему вы так навязчиво считаете, что те, кто не проводят реабилитацию, деградируют, как специалисты. Если ваше утверждение верно, то все 100% российских псхиатров ни чем не занимаются, кроме деградации. "Таблетка в зубы" - это один из этапов. И если нет ремиссии, то ни о какой реабилитации говорить не приходится. А поддерживающая медикаментозная терапия и является тем базисом, без которой невозможна реабилитация.


Вот вы расскажите, как вы видите себе реабилитацию.... Имеем рядового врача-психиатра, в коридоре очередь, на каждого пациента - 15 минут. Где и как он будет реабилитировать, чтобы не деградировать?

Ну во-первых потому что многие псих. заболевания, та же шизофрения в частности - это в первую очередь болезнь адаптации. Соответственно, логично с адаптацией и работать, хотя бы не в последнюю очередь. Адаптация=реабилитационные мероприятия, вы согласны, что таблетками это не решить?
Каков у нас основной результат в психиатрии, в частности в шизофрении, на настоящирй момент - купирование и больше в основной массе практически ничего, это и есть то что я называю таблетку в зубы и ждать пока умрёт, со стороны врача и как таковой системы во всяком случае, сами больные в частных случаях возможно как то выкручиваются в социуме, но психиатрия конечно здесь мало при чём.
Про то как я вижу реабилитацию, я уже рассказывал и показывал, как структурное подразделение главенствующей у нас в данном напрвлении психиатрической системы, в виде реабилитационных центров на местах, вкупе с пнд и пб, коль уж на то пошло. Всё.