Публикации L`Irondel`

#46071 просто страшно...

Отправлено от L`Irondel` на 24 Февраль 2012 - 10:05 в Консультация у специалиста

Дело вовсе не в слабости, депрессивное расстройство вызвано нарушением серотонинового обмена и от Вашего желания или силы воли зависит не сильно. А по поводу "сойти с ума", так это Вам не грозит.

#44216 помогите, советом.

Отправлено от L`Irondel` на 24 Январь 2012 - 11:26 в Консультация у специалиста

наладить режим (а он у меня был ни к черту), прекратить гульбу, постоянные зависания в кафешках и барах. ночные бдения.

Судя по этой фразе, Вы многого о себе не договариваете. Вернее, описываете только то, что Вас субъективно больше всего беспокоит и не придаёте значения многим другим факторам, которые могут быть основополагающими в формировании и развитии Вашего заболевания. Впрочем, я склоняюсь к мысли, что это пока не заболевание, а лишь временное расстройство, связанное с Вашим образом жизни. Попробуйте ещё раз встретиться в Вашим неврологом, неплохо было бы посетить также и психотерапевта.

#44212 Что со мной? Как вылечить?

Отправлено от L`Irondel` на 24 Январь 2012 - 10:41 в Консультация у специалиста

По моему мнению, налицо невротическая депрессия. Я в таких случаях веду пациента совместно с психотерапевтом, т.к. тут наравне с психофармакотерапией необходима грамотная психотерапия. Конкретные препараты, не видя пациента, подобрать невозможно. Но, думаю, сочетание длительного курса антидепрессанта с коротким курсом и последующим эпизодическим приёмом по мере необходимости дневного транквилизатора (например, мезапам, рудотель), а также курс седативного ноотропа были бы вполне уместны. Повторюсь, без грамотной психотерапии медикаментозное лечение достаточного действия не возымеет.

#47228 Тревога

Отправлено от L`Irondel` на 17 Март 2012 - 12:16 в Консультация у специалиста

За помощью к психиатру в ПНД обратиться стоит. Никакого так называемого учёта бояться не надо, т.к. такого понятия в настоящее время не существует. Пациентов в ПНД делят на группу консультативной помощи и группу динамического наблюдения. В группу динамического наблюдения берут пациентов с тяжёлыми и частообостряющимися психическими нарушениями, врач старается поддерживать связь с пациентом, чтобы тот своевременно принимал лечение. Консультативная помощь означает, что пациент посещает врача по своему усмотрению. Как правило, если в течение года пациент за повторной помощью не обращался, амбулаторную карту передают в архив. Теперь по поводу препаратов, которые Вы принимаете: нооторопил относится к стимулирующим ноотропам и за счёт этого самого стимулирующего компонента может значительно усиливать тревогу. Если бы Вы проконсультировались с врачом, прежде чем принимать препараты наобум, Ваше состояние сейчас было бы значительно лучше. Кроме того, убедительно советую походить также к психотерапевту, в ПНД эта помощь оказывается бесплатно.

#43778 Скажите пожалуйста..

Отправлено от L`Irondel` на 18 Январь 2012 - 10:05 в Теория и практика психиатрии

А чем Вас наличие диагноза-то беспокоит? Он ведь не на лбу у Вас написан, а в мед.карте, которая хранится на полке в регистратуре или в архиве ПНД. Даже если Вы добьётесь прохождения какой-либо комиссии, что это изменит?????? Карта как была на полке, так там и останется, т.к. срок хранения подобной документации в архиве ПНД - 50 лет.

#43590 Секоквель+Ципралекс

Отправлено от L`Irondel` на 14 Январь 2012 - 11:55 в Консультация у специалиста

Комбинация и дозировка препаратов подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Вы задавали эти вопросы Вашему лечащему врачу?

#43605 Секоквель+Ципралекс

Отправлено от L`Irondel` на 14 Январь 2012 - 07:48 в Консультация у специалиста

Тем не менее, при подборе схемы лечения врач всегда ориентируется на клиническое ощущение, которое формируется в процессе наблюдения больного.

#43593 Реактивная депрессия или что-то другое?

Отправлено от L`Irondel` на 14 Январь 2012 - 12:18 в Консультация у специалиста

Сходите сами к психотерапевту или участковому психиатру в Психоневрологический диспансер по месту жительства. Участковый врач в своей работе постоянно сталкивается с различными ситуациями и сможет что-нибудь придумать.
Кроме того, не лишней будет помощь детского психотерапета Вашему ребёнку.

#43602 Расстройство личности

Отправлено от L`Irondel` на 14 Январь 2012 - 07:31 в Консультация у специалиста

Если не вдаваться в подробности, то и отвечать не на что... Лучше было бы задать все эти вопросы лечащему врачу Вашего сына.

#47233 Психотерапевты бесплатные есть ли?

Отправлено от L`Irondel` на 17 Март 2012 - 01:30 в Теория и практика психотерапии

К нам в ПНД на днях приходили психолог и соц.работник из ПБ№1, рассказывали о группах для родственников больных, которые проводятся на базе санаторного отделения по пятницам в 16ч. Для самих пациентов группы проводятся по субботам, чтобы работающие больные тоже могли их посещать. Насколько я поняла, в ПБ №1 вообще почти при каждом отделении есть похожие группы.

#46666 Прошу помощи у специалистов

Отправлено от L`Irondel` на 06 Март 2012 - 12:16 в Консультация у специалиста

Прекратите самолечение, обратитесь к специалисту.
Если будете принимать одновременно мексидол и витамины гр В, получите их передозировку, т.к. мексидол это и есть витамин В1 с янтарной кислотой, т.е. те же витамины, предназначены для курсового приёма. Фенибут, являясь седативным ноотропом, также не предназначен для постоянного приёма. Пропили курс, и достаточно.
И перестаньте себя мнить специалистом в медицине, доверьтесь профессионалам.

#46697 Прошу помощи у специалистов

Отправлено от L`Irondel` на 06 Март 2012 - 09:02 в Консультация у специалиста

Фенибут, как уже говорилось, является ноотропом, а соответственно, формировать толерантность и вызывать привыкание и, уж тем более, зависимость - не может. Антидепрессанты также не взывают ни привыкания, ни зависимости.
Прежде чем подбирать медикаментозное лечение, необходимо установить точный диагноз, а заочно это всё же не делается. Не хотите "обращаться к таким врачам, которые даже толком не слушают пациентов", обратитесь к такому, который слушает. Наверняка, в ПНД по Вашему месту жительства хоть один такой да найдётся. В любом случае, без установления личного контакта толку не будет.

#46477 Проблема психологическая или психиатрическая.

Отправлено от L`Irondel` на 02 Март 2012 - 11:12 в Консультация у специалиста

Следует обратиться к участковому психиатру в ПНД.

#46953 Посоветуйте врача, клинику (амбулаторно и анонимно)

Отправлено от L`Irondel` на 11 Март 2012 - 09:35 в Поиск специалиста

Я считаю, что Вы, действительно, судите ошибочно. Неужели Вы думаете, что один и тот же врач будет в частном мед. центре делать свою работу хорошо, а в гос. учреждении - плохо?

#46947 Посоветуйте врача, клинику (амбулаторно и анонимно)

Отправлено от L`Irondel` на 11 Март 2012 - 05:00 в Поиск специалиста

А чем плох вариант бесплатной помощи в ПНД по месту жительства?

#46927 Посоветуйте врача, клинику (амбулаторно и анонимно)

Отправлено от L`Irondel` на 10 Март 2012 - 09:57 в Поиск специалиста

Конкретных рекомендаций давать не стану, могу лишь сориентировать. Многие врачи, работающие в диспансерах или в клиниках дополнительно консультируют в частных центрах, куда пациенты могут обращаться анонимно. Правда, порядок цен там далеко не 500 руб в час. Оно и понятно, ведь работодателю нужно не только услуги врача оплатить, но и самому заработать. Так что либо бесплатно в гос. учреждении, но с официальным оформлением мед. документации, либо анонимно, но за плату.

#46699 Помогите,как слезть с Велафакса.

Отправлено от L`Irondel` на 06 Март 2012 - 09:15 в Консультация у специалиста

При первичном обращении ничего, кроме эпизода констатировать и не могли. Если наблюдается более одного депрессивного эпизода, тогда это состояние можно квалифицировать как депрессивное расстройство. Длительность эпизода может быть различной. Цель терапии - сделать ремиссии как можно более длительными, а эпизоды - как можно более лёгкими и короткими. При обострении проводим сначала купирующую терапию, затем, при стабилизации состояния - поддерживающую, и потом, когда уже нет никаких симптомов, ещё несколько месяцев на минимальных дозах - профилактическую терапию.

#46664 Помогите,как слезть с Велафакса.

Отправлено от L`Irondel` на 06 Март 2012 - 11:57 в Консультация у специалиста

Что значит жёсткий????? и чем паксил мягче? Не бывает жёстких и мягких препаратов. У каждого препарата свои нюансы в действии. Если Вам подобран препарат, который хорошо помогает, зачем искать что-то другое?

#46930 Помогите,как слезть с Велафакса.

Отправлено от L`Irondel` на 10 Март 2012 - 10:47 в Консультация у специалиста

Nikolas78, в Вашем случае приём велафакса в суточной дозе 75 мг. - и есть поддерживающая терапия. Учитывая, что при снижении дозы Вы отметили ухудшение самочувствия, на профилактическое лечение ( а это тот же препарат, но в минимальной дозе) переходить пока рано. Вот и вся схема лечения... намного проще, чем Вам представлялось.

#46599 Помогите,как слезть с Велафакса.

Отправлено от L`Irondel` на 05 Март 2012 - 04:09 в Консультация у специалиста

Если нарушен нейромедиаторный обмен, то антидепрессанты нужны так же, как инсулин при сахарном диабете или гипотензивные препараты при гипертонической болезни. Зачем отказываться от приёма лекарства, если на нём Вы чувствуете себя хорошо и его приём улучшает качество Вашей жизни?

#46931 Помогите поставить диагноз мужу

Отправлено от L`Irondel` на 10 Март 2012 - 11:13 в Консультация у специалиста

Имеет смысл обратиться к участковому психиатру в психоневрологический диспансер. Сходите пока без мужа, поговорите с врачом.

#43896 Помогите понять, что со мной происходит....

Отправлено от L`Irondel` на 21 Январь 2012 - 12:09 в Консультация у специалиста

Действительно, карбамазепин, как и большинство других противосудорожных средств является нормотимиком, т.е. обладает способностью выравнивать настроение. Чтобы подобрать адекватную терапию иногда приходится перепробовать массу препаратов и их комбинаций. И не стесняйтесь задавать интересующие Вас вопросы лечащему врачу.

#43654 Поиск хорошего специалиста, клиники в Москве

Отправлено от L`Irondel` на 16 Январь 2012 - 09:28 в Поиск специалиста

Если у Вас есть временная регистрация в Москве, то Вы можете обратиться В ПНД по месту временной регистрации.

#43597 Поиск хорошего специалиста, клиники в Москве

Отправлено от L`Irondel` на 14 Январь 2012 - 07:06 в Поиск специалиста

Что мешает обратиться в Психоневрологический диспансер по месту жительства? Помощь там оказывается бесплатно и специалисты достаточно грамотные.

#47230 Подскажите, пожалуйста, как это правильно называется и как от этого вылечиться

Отправлено от L`Irondel` на 17 Март 2012 - 12:29 в Консультация у специалиста

Разумеется, надежда есть. Только следует учесть, что не всегда с первого раза удаётся подобрать оптимальную схему лечения. Возможно, через некоторое время надо будеть скорректировать лечение, поэтому необходимо регулярно видеться с лечащим врачом. О сроках говорить трудно, т.к. всё очень индивидуально. Но стоит помнить, что если лечение быстро даст положительный эффект, принимать его следует ещё достаточно длительное время для профилактики обострения заболевания.