можно ведь и к антидепрессантам добавить например мемантин-у меня давал антидепрессивный эффект сочетание миртазапина+мемантин,ну наверное можно добавить прамирацетам или сунифирам-авось пробьется резистентность
Резистентность, как приговор...
#13
Отправлено 17 Ноябрь 2015 - 10:14
Babos, недостаток допамина может быть и до всякого лечения, именно как болезнь, здесь есть отдельные темы, посвященные этой проблеме, там люди утверждают, что им только допаминэргетики и помогают. Шизофрения, например, тоже, как установили, связана больше именно с допаминпередачей, как с недостатком, так и с избытком. НЛ вы говорите, особенно не пьете, а может, именно их и надо бы попить какое-то время?? Но вы подробно не пишете, какая у вас депрессия, тревожная, апатическая и т.д., нужны ли вам сейчас стимуляторы или наоборот, что еще есть, кроме депрессии, поэтому непонятно.
Амитриптиллин - это довольно сильный АД, многих он берет лучше, чем все современные припарки, как раз не удивительно, что он помогал, но при этом он и сам может вызвать такие явления.
При физич. проблеме АД также могут помочь на какое-то время или даже постоянно, как и при психологической, неважно. Представьте, что вам в мозге не хватает нейромедиаторов, а АД их добавляет, и понятно, что человек начинает себя лучше чувствовать. При этом я не утверждаю никак, что у вас проблема на физ. уровне, я, наоборот думаю, что вам бы и психотерапия помогла в дополнение к лечению.
Ингибиторы МАО не то чтобы "опасные лекарства", т.к навредить сами по себе они могут не больше, чем остальные психофарм. и разные "полезные" средства, но есть необратимые, при которых надо соблюдать осторожность и диету. И с любыми ИМАО нельзя пить и принимать другие АД и нек. др. лекарства - хотя, например, здесь на форуме люди принимали ИМАО и СИОЗС (по незнанию или специально), с ними все в порядке. Пиразидол, например, тоже ИМАОА, а у него даже побочек никаких нет (хотя именно вам он уже будет слабым). Кстати, зверобой также содержит ИМАО и А и Б, а сейчас установили, что вроде как и кофе :-) Если бы мне неожиданно (тоже после долгого отчаяния) не помог другой препарат - я бы лично только их сразу и пила вместо кошмарных (лично для меня) СИОЗС. Но я не врач и не могу вам ничего рекомендовать, разве что искать пути решения, которых еще много.
Жаль, что нет врачей, контакт, конечно, всегда лучше, и еще совсем было бы неплохо какой-нибудь современный стационар.
Здесь многие обращались к Горбатову, он вроде не индифферентен и стремится помочь, но я лично у него не консультировалась, может, вам ему задать вопрос. Вы действительно еще и "загнали себя", как я в свое время, так как тоже не понимала, что это депрессия, хотя сама науч. сотрудник. Но годы назад и информации нормальной не было, поэтому учились, как всегда, на ошибках.
Потом, по-моему, 1,5 месяца это мало для АД, тем более не первый раз. Вы как-то короткими очередями все пьете, а ведь это тоже неполезно! Вы говорите, что велаксин пьете 1,5 месяца и после ЭСТ, но при этом ЭСТ сделали только 3 недели назад. Так может, рано еще решать?
#14
Отправлено 17 Ноябрь 2015 - 10:51
#15
Отправлено 17 Ноябрь 2015 - 11:36
Пробовали сочетатать АД с нормотимиками? Например, венлафаксин 375 мг + ламотриджин 200 мг? или + седалит (лития карбонат) 900 мг ?
В любом случае, в вашей ситуации бессмысленно пить какой-то препарат в монотерапии. Нужны комбинации.
За бронзой золото, за головкой мисс Кеннеди головка мисс Дус, поверх занавески отеля "Ормонд", наблюдали с восхищением.
#16
Отправлено 18 Ноябрь 2015 - 12:10
весной пробовал флуоксетин 80 мг + ламотриджин 200(плавно поднимая) , где-то 3 недели продержал все на максимуме , состояние не менялось, но и хуже не было. Ламотриджин , как мне показалось , предавал какую-то небольшую уверенность , плохого о нем ничего не скажу. Как бы хотел старым способом попробовать(раньше флу хорошо помогал раз в 2 -3 недели было улучшение ) , но тут нет.. может опять его попробовать? после ЭСТ , что-то стрельнет ? столько выкинул денег, работал больной, что бы так разочароваться..
#19
Отправлено 18 Ноябрь 2015 - 12:36
Ну получается, что у вас и выбора особого нет... Минус ламотриджина в том, что его нельзя поднимать быстро: в общем, его эффект долго развивается. Тогда давно вам всё-таки, думаю, не следовало его бросать. Чем дольше его пить - тем лучше эффект. Кстати, я не знаю, можно ли ламотриджин при псориазе. Это очень важно, чтобы не усугубить.
А литий бы, думаю, не помешал, если б не было псориаза.
Велаксин + ламотриджин + литий. И не бросать.
Если есть проблемы со сном, то можно так:
велаксин + миртазапин + ламотриджин (литий).
Проконсультируйтесь с врачом по поводу данных схем и их побочных эффектов.
Ещё есть бупропион. Он СИОЗНиД. Но хорошего качества этот препарат можно заказать только из-за рубежа. И это дорого. Торговые названия - Велбутрин и Элонтрил.
Насколько я понял, в вашем состоянии присутствуют симптомы дереализации. Ламотриджин как раз может её уменьшить (но вопрос на счёт псориаза).
За бронзой золото, за головкой мисс Кеннеди головка мисс Дус, поверх занавески отеля "Ормонд", наблюдали с восхищением.
#20
Отправлено 18 Ноябрь 2015 - 12:57
ламотриджин пошел нормально с псориазом(там вроде он не противопоказан ) , а вот соли лития , там черным по белому(( об велаксине полностью одни разочарования , пачка стоит больше 1 т.р хватает меньше чем на неделю , а пролонг вообще под 2 - это не вариант, я пропил его достаточно, что бы он отозвался. С миртазипином согласен +, ламотриджин + и еще нужен СИОЗН какой-нибудь и все-таки нейролептик походу должен присутствовать (в виде аугментации ). и пить пока печень не откажет . бупроприон знаю , у нас не реально или супер дорого . А вообще есть мысли о плазмаферезе - показания, как и псориаз , так и резистентные депрессии .