В солутане - эфедрин. Может , правда, погода. Очень боюсь попасть в больницу 5, а она часто дежурная бывает по лёгким. Когда приступ - говорить трудно. Накачают гормонами - ещё хуже становится. Главный по астме там - одержимая женщина. Базовая терапия - гормоны. Мне хуже, так она их увеличивает. Во все дырки сует. Там дежурант - хорошая понимающая женщина. Мои бумаги прочитала и вот уже второй раз туда попадаю, так она магнезию мне назначает. А гормоны я последний раз тайком выбрасывал. Выписку мне последний раз дали - районная пульмонолог чуть не зарычала: графики ФВД, что до, что после провокационной пробы одинаковые, а цифр, позволяющих рассчитать индекс ТИФФНО и прочие астматические аттрибуты, нет. В лёгких чисто пишут. Рентген нормальный. А станет худо - куда деваться? Что делать - отказаться? Так вызывают скорую, когда сам уже ничего сделать не можешь.
Спасибо Вам, Ольга!
В областной мне все параметры ФВД сняли. Я Всё рассчитал:
МИНУТНЫЙ ОБЪЕМ ДЫХАНИЯ (легочная вентиляция) - количествовоздуха, проходящего через легкие в 1 мин. Равен произведению объема воздуха, поступающего в легкие за1 вдох, на частоту дыхания. У взрослого человека в покое 5-9 л.
У меня: 8,86
Жизненная емкость легких у здоровых составляет от 2.5 до 7.5 л, такой разброс в значениях требует обязательного использования должных величин. Из множества предложенных формул расчета должной ЖЕЛ можно рекомендовать следующие:
должная ЖЕЛ BTPS = должный основной обмен * 3.0 (для мужчин);
должная ЖЕЛ BTPS = должный основной обмен * 2.6 (для женщин).
Границы нормы находятся в диапазоне 80-120% должной. У больных с начальной патологией ЖЕЛ ниже нормы регистрируется в 25% случаев. При второй стадии хронической пневмонии этот показатель возрастает почти вдвое и составляет 45-65%. Таким образом, ЖЕЛ имеет высокую диагностическую ценность.
У меня: 120% после Беротека 130%
Объем форсированного выдоха (ОФВ), индекс Тиффно
Этот тест стал золотым стандартом для диагностики бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких.
Использование пробы с форсированным выдохом позволило с помощью методов функциональной диагностики контролировать трахеобронхиальную проходимость. Результат форсированного выдоха определяется комплексом анатомо- физиологических свойств легких. Значительную роль играет сопротивление потоку выдыхаемого воздуха в крупных бронхах и трахее. Определяющим фактором служит эластическое и трансмуральное давление, вызывающее компрессию бронхов (Benson M. K., 1975 цит. по [10]). В норме не менее 70% форсированно выдохнутого воздуха приходится на первую секунду выдоха.
У меня ИТИФФНО : 95% после Беротека: 100%
Главным спирографическим показателем обструктивного синдрома является замедление форсированного выдоха за счет увеличения сопротивления воздухоносных путей и уменьшение ОФВ1 и индекса Тиффно. Более надежным признаком бронхообструктивного синдрома является уменьшение индекса Тиффно (ОФВ1\ЖЕЛ), поскольку абсолютная величина ОФВ1 может уменьшаться не только при бронхиальной обструкции, но и при рестриктивных расстройствах за счет пропорционального уменьшения всех легочных объемов и емкостей, в том числе ОФВ1 и ФЖЕЛ. При нормальной функции легких отношение ОФВ1 /ФЖЕЛ составляет более 80%.
У меня: ОФВ1 =113%/ФЖЕЛ =109%= 1,036 , а в в % наверное, 103,6%
Теперь эту бумагу буду давать бригаде скорой и в больницах.