Если у вас навязчивые ("болезненные") размышления, которые вы не можете прекратить усилием воли, то можно попробовать антидепрессант из группы СИОЗС.
При "импотенции" возможно, поможет АД бупропион (велбутрин, элонтрил, или индийские дженерики: юнидеп, юнидип, бупрон и т.д.)
Возможно, сочетание сразу двух этих АД.
Ранее пробовали какие-нибудь АД и какой был эффект?
Пил Неулептил - был почти овощем. Сейчас пью витаминки и растительные травки успокаивающие (знаю что все это хрень полная), так, для поддержания работоспособности. Из описываемых Вами ничего такого не пробовал...
Я Вам попробую объяснить...(здесь каждая деталь важна. раньше я этого не понимал). Если Вы (и не только ВЫ) в этом
что-нибудь понимаете у меня к Вам просьба - поделитесь своими размышлениями. Ей Богу уже петля...
У меня НЕТ навязчивых размышлений. У меня НАВЯЗЧИВАЯ ИДЕЯ ("одна из...") иметь (ВСЕГДА) твердую потенцию на женщину (порно, эротику) итд. И мастурбация в моем случае является ничем иным, как навязчивым ритуалом, который я НЕ МОГУ выполнить т.к не могу добиться вобще эрекции!((((( Усугубляется все это привычкой онанизма - мастурбировать на все что возбуждает для сброса сексуального напряжения. А вот здесь зарыта собака! - если раньше (в подростковом и юношеском возрасте) я занимался онанизмом потому что было РЕАЛЬНОЕ желание женщины, которое перевести в русло нормальных, ЕСТЕСТВЕННЫХ человеческой Природе отношений я НЕ МОГ (с детства меня учили что секс это плохо) и за каждый "порыв страсти" (онанизм) я себя дико винил и укорял, но желание все равно появлялось и появлялось, ТО теперь ТОГО желания которое было НЕТ!. Его подменило псевдожелание Невроза который заложил мне в голову идею что я ИМПОТЕНТ (самое печальное что это ПРАВДА((( и поэтому мне нужно ВСЕГДА иметь хорошую эрекцию на женщину - а проверяется это просто, мастурбацией за просмотром эротики и порно. Но ведь и это не самое страшное. (хуже некуда). Самое плохое - что это цикл, замкнутый цикл. Это может быть час-два-три, целый день и НЕДЕЛЮ! т.е Всего один ритуал, где я пытаюсь доказать сам себе что у меня есть потенция (которой у меня уже НЕТ!!((() и что я испытываю оргазм (которого тоже уже почти НЕТ).
Происходит это так. Я занимаюсь своими какими-то делами на компьютере, потом как бы между делом наталкиваюсь на "предмет сексуального возбуждения" (фотографии в соцсетях итд), потом начинаю их просматривать как будто с целью получения "ествественных ощущений" и... ничего не происходит. т.е эрекции НЕТ. Есть возбуждение, но нет эрекции. Я нахожусь как будто в непонятках. Как так, если раньше (лет 10 назад) у меня на это "поднималось без руки", то теперь НЕ поднимается и "с рукой" ? Нужно СРОЧНО сделать что-то чтобы я чувствовал себя тем, кем мне Природой положено себя чувствовать. Дальше начинается навязчивая мастурбация без конца и с безграничной фантазией (часто извращенной) в процессе которой у меня ВСЕГО одно желание - добиться устойчивой эрекции. Это же ненормально (с точки зрения невротика) не иметь того, чего хочет Невроз. А Невроз (мое глубинное "Я") хочет чтобы я чувствовал себя мужчиной. Но этого НЕ происходит. Ни с мастурбацией, ни без. Просто мастурбация в моем случае приняла на себя роль РИТУАЛА как в обсессивно-компульсивном расстройстве. (возможно описываемый случай и есть одно из проявлений ОКР). Заканчивается навязчивая мастурбация (эрекции НЕТ вобще на всем протяжении описываемого процесса) очень сильным ощущением что я сделал ошибку, виной, как будто я что-то потерял...что-то очень важное, что невосполнимо теперь. Как будто я потерял часть себя. Раньше я думал что это голос совести, теперь все больше склоняюсь к тому что это мое неправильное самовосприятие. Вернее
невосприятие. Складывается ощущение что вобще вся идея мастурбации в моем мозгу сводится к тому чтобы потом себя винить... 
Вобщем на сегодня я понял несколько вещей.-
1)у меня есть УСТАНОВКА. (и не одна)
2) У меня НЕТ эрекции
3) Между УСТАНОВКОЙ и отсутствием эрекции существует логическая связь по нескольким цепочкам (фантазия, воспитание, религия, мое отношение к онанизму которое неизменно), которые переплетаются (сходятся) между собой в одной точке - "Невроз навязчивого состояния!" ((((
4) Что делать я реально не знаю. Похожие, описываемой ситуации моменты существуют и в других сферах моей жизнедеятельности (работа, общение с людьми) но просто интимная сфера поражает именно самое больное место в моем человеческом самолюбии.
5) Таблетками эту ситуацию не исправить (наверно). Нужна психотерапия.что это такое ? у меня было три психиатора а воз и ныне там. возможно вина во мне - я плохо над собой работаю. вернее вобще не работаю. но и работать за 4 тысячи рублей за сеанс у меня возможности нет. мое заработная плата всего чуть больше 10 тысяч рублей а в столице "за здрасьте" берут по 2 тысячи. но суть не в этом - был бы эффективный метод решения этой проблемы, деньги вопрос вторичный.
Что дает мне право так рассуждать ?
Несколько лет назад я познакомился ("шел шел и нашел") с обсессивно-компульсивным расстройством на почве сексуальной ориентации. Была сильнейшая навязчивая идея вместе с дикой тревогой что ориентация моя находится в опасности и может измениться. Буквально взгляд на любого человека одного со мной пола (мужчину) пробуждал во мне тревогу и псевдовозбуждение (что я гей - псевдогомосексуальные контрастные ощущения, которые мозг вырабатывает находясь в постоянной тревоге). Долгое время я вобще не понимал что со мной происходит и тупо сходил с ума. Постоянные ритуалы доходили до истерик и психозов, с последующим снатворным уколом. Вобщем продолжлсь это ровно до тех пор пока я (совершенно случайно) не наткнулся на книгу "Кажеться оно пошевелилось". (автора не помню -американский психиатр). Вы не поверите, но психотерапия сработала буквально в течение 15 минут и оказала эффект в ТЫСЯЧУ (нет, в миллион) раз СИЛЬНЕЕ чем курс Неулептила и Сертралина. В мозгу произошел щелчок, ритуалы прекратились практически сразу. - вот это я понимаю психотерапия. Мне это никто не объяснял - понимание пришло как будто с Выше. Сейчас, к сожалению это ОКР опять возвращается...(((
А как быть в этой ситуации, с описываемой проблемой, право - не знаю. Но хочеться ее разрулить. Жизнь из-за постоянного ощущения импотенции, невротического восприятия, и критического негативного подхода к себе (ненавижу себя) меня практически убивает.
Есть уже давно ощущение диперсонализации и дереализации. Переменно то есть то нет. Одно время сильно ощущал (думал шизофрения) сейчас уже практически привык ко всему этому.