Если совсем коротко,то разновидностей БАР больше чем 2. Там и циклотимия,и смешанные эпизоды и еще варианты. Общих рекомендаций тоже нет,это такое заболевание когда каждый случай слишком индивидуален. Конкретно в моем случае все началось с заработков за границей (работал по 12-15 часов,спал 4 часа,влияние синего света,убивающего мелатонин). Потом это перешло в невроз сна с бессонницей,генерализированное тревожное расстройство с паническими атаками,тревожную депру с пробуждениями в три ночи.8 месяцев был нетрудоспособным,справился сам,пошел работать,но еще 2 года трудился в режиме 11 часов арбайтен и 5 часов сна. Только после смены 4 видов АД (триттико,мелитор, паксил,миртазапин) и еще кучи всякого разного до меня дошло,что у меня не совсем классический случай депрессии, а именно БАР. Сопоставил 3 факта: 1. На почве тревожного расстройства часто развивается БАР. 2. Если смена АД дает либо временный,либо нулевой эффект,либо ухудшает состояние - это БАР. АД может усугубить манию (инверсия фазы называется). 3. Я немного дурной к работе и порой сильно завожусь в стахановском порыве - сие мания,а она тоже убивает сон. Я же полагал,что ранние окончательные пробуждения - это исключительно от депрессии.
Так я пришел к нормотимикам. Еще детская доза труксала осталась (6 мг.),планирую с него слезать. Конкретно у меня фактор,провцирующий манию - это работа, на выходных и вынужденных простоях сплю почти нормально.
Болячка коварная тем,что угадать продолжительность каждого эпизода и прогнозировать смены тяжело.Нужен постоянный мониторинг своего состояния и отслеживание факторов,сталкивающих в депру или манию (где тонко,там и рвется).
Психологов не люблю очень. Был у троих, духовно богатые,некомпетентные тети и дяди,которые задницей тебя слушают и придумывают проблему,которой нет. А поставить диагноз,не взирая на все факты,не могут.