Сообщений в теме: 1437

[Neuron]

Качели надоели - то хорошо вплоть до эйфории, то депрессия. С ОКР тоже то есть то нет. Препарат уже отменяю несколько дней, переходя на пароксетин, на данный момент 75мг. кломипрамина в день, и 30мг. пароксетина.

Кстати а то что я пью еще при этом карсил форте, может ли он как-то на это влиять ? В инструкции к карсилу форте написано что он может повышать концентрацию некоторых препаратов потому что он обладает ингибирующим действием на систему цитохрома P450

[ILI]

Эсциталопрам и паксил, как и большинство СИОЗС увеличивают концентрацию в организме трициклических АД примерно в 2 раза при совместном приёме. Т.е. если доза анафранила 225, то с СИОЗС это будет эквивалентно 450, а может и больше. У меня так было на мелипрамине и эйсипи.

Возможно, отсюда у вас и качели, концентрация скачет непредсказуемо.

[Neuron]

 

Когда я принимал 225, это было соло, но мне на 225 стало хуже, на 150 пробовал добавлять 5мг. эсциталопрама, не понравилось, щас же уже бросаю препарат, поэтому хочу полностью на самый мощный СИОЗС паксил перейти.

Сообщение отредактировал Rush85: 29 Август 2016 - 09:40

[Sema]

Как избавиться от сексуальных побочек Анафранила? Он потенцию полностью садит. Есть у кого-ниб какие-ниб рецепты на этот счет?

[fenster]

Можно ли добавить к 75 мг кломипрамина 40 мг флуоксетина? Хотел растить кломипрамин до терапевтических доз (150-200 мг), но врач добавил флу. Диагноз: ОКР и тревожно-депрессивное расстройство (параллельно также принимаю 4 мг рисперидона и 1300 мг вальпроатов). В инструкции написано, что флуоксетин и флувоксамин увеличивают концентрацию кломипрамина в плазме (насколько я понимаю, в среднем в два раза). В общем, адекватна ли такая комбинация? На ней пока шестой день, чувствую себя не очень хорошо -- появилась разбитость и сонливость, хотя тревога практически ушла. Если это побочки, то есть вероятность что они пройдут через неделю-другую?

[Rush85]

На мой взгляд, добавление флуоксетина 4-м препаратом в данную схему - это очень плохая идея.

Он увеличивает эффект/концентрацию не только кломипрамина, но и рисперидона.

Плюс к тому, чем меньше препаратов в схеме лечения - тем лучше. В вашем случае нет достаточных оснований для 4-го препарата, т.к. можно обойтись и тремя.

 

Лучше попробовать увеличить кломипрамин. (не обязательно до 150-200). 75 - это тоже терапевтическая дозировка. Для начала до 100, потом 125, можно и 150 попробовать. По обстоятельствам.

 

Либо тогда уж заменять кломипрамин на СИОЗС. Если менять на флуоксетин, то, вероятно, рисперидон нужно будет чуть снизить.

[fenster]

 

Меня эта тройка (кломипрамин+рисперидон+вальпроаты) однажды здорово спасла, поэтому буду обсуждать с врачом целесообразнось флу. Спасибо. 

Сообщение отредактировал Rush85: 04 Октябрь 2016 - 11:21

[ВИТА]

А кто знает,хлорпротексен увеличивает концентрацию анафранила?

[Rush85]

Из инструкции к хлорпротиксену:

Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно подавляют метаболизм друг друга.

 

https://mini-doctor....eynere-732.html

 

То есть взаимно увеличивают концентрацию друг друга.

 

***

И ещё кое-что о сочетании кломипрамина (и других ТЦА) и флуоксетина:

При сочетании ТЦА с большинством СИОЗС резко возрастает эффект кардиотоксичности, поскольку в данном случае увеличивается концентрация ТЦА в плазме крови. В этом отношении особенно опасно сочетание флуоксетина и пароксетина с ТЦА. 

http://psyclinic-cen...imi-preparatami

[Andre4s]

в пнд назначили 50 мг анафранила, а другой знакомый врач говорит что 150 мг минимальная доза, кого слушать?