#2343
Отправлено 10 Январь 2016 - 08:19
Конечно приём антидепрессантов вещь нужная в случае депрессивного больного
но мне кажется вам надо прежде всего делать акцент на своём мировоззрении, психотерапия или что то типа того.
С мировоззрением я работаю, поверьте, каждый день часа по 2-3. Самостоятельная психотерапия, консультации психотерапевтов.
Я помню тот момент, когда перестал работать флуоксетин.
Я много выпила, где-то полгода-год не выпивала вообще, а здесь выпила и мне стало плохо.
На утро проснулась, как будто не было лечения. После того вечера прошло уже месяц или даже два, а мне все также плохо.
Настроение ужасное, жалею о каждом прожитом дне.
Каникулы прошли скучно, жутко не хотела уходить с работы 31 декабря, но сейчас какой-то странный страх - возвращаться на работу.
Не понимаю, что делать.
Мне жутко плохо.
Опять был приступ булимии, хотя несколько месяцев не было.
#2344
Отправлено 10 Январь 2016 - 08:23
Флуоксетин
+
ламотриджин (начинают с 25 мг, далее 50, 100, 150, 200; каждую дозировку по 2 недели). Рабочие дозировки 100-200 мг. Нормальный дженерик - Сейзар.
(вместо ламотриджина можно попробовать седалит. От него эффект наступит быстрее, однако очень желательно проводить анализ концентрации лития в плазме крови)
+
(если когда-нибудь появятся для этого силы и желание) книга "Не нойте!" (М.Е. Литвак). Вместо психотерапии. (хочу заметить, на всякий случай, что я не говорю, что вы ноете. Просто книга так называется, и она хороша в том числе и тем, что не требует каких-то специальных знаний по психологии для её понимания).
+
можно обратить внимание на:
- Психотренинг по методу Альберта Эллиса
- Как стать несчастным без посторонней помощи (Вацлавик)
***
А уже потом, - после флуоксетин + ламотриджин 100-200мг , - думать о сертралине или другом АД.
Вот такие я бы дал рекомендации. Но решать, в конце концов, вам.
Спасибо.
Пожалуй, длительные переходные моменты - не для меня.
Мне по работе нужно быть в полном адеквате, седативное - мне ни в коем случае нельзя, и так - еле просыпаюсь.
Придется сразу унижать флуоксетин и пить золофт.
Что-то пробовать, иначе я опять в откат...
#2345
Отправлено 10 Январь 2016 - 08:49
Ну, получается примерно то же самое.
Что вы к флуоксетину добавите ламотриджин, что смените на золофт + ламотриджин. Золофт начнёт работать только через недели 3, и то - это будет только начальный эффект. Для полного эффекта 4-6 недель. Поэтому откат от перехода с флуоксетина на золофт будет так и так.
Так что, если уж так сильно хочется сменить АД, то начинать его надо сразу вместе с ламотриджином:
Сертралин 50 мг + ламотриджин 25 мг на ночь (и далее по схеме, как я написал выше).
Ламотриджин не седативный препарат.
Седалит (лития карбонат) может седативить. Если повышать медленно, то этого можно избежать (тут всё индивидуально, но попробовать можно). Смысл добавления ламотриджина или седалита - усилить действие АД.