Сообщений в теме: 17

[AlexVito]

Да, все перечисленные Вами препараты совместимы друг с другом, поэтому не переживайте. По поводу Адаптола, - это вроде бы относится к  транквилизаторам, но по действующему веществу весьма сомнительный препарат. В любом случае, как я уже упоминал, лечиться нужно основательно в таких случаях, а не прикрываться транквилизатором, в то время, как корень заболевания будет глубже прорастать в психику, закрепляться и прогрессировать.

[Кошка]

 

Все понятно.Спасибо большое. Начну принимать СИОЗН. Надеюсь...

[Кошка]

Здравствуйте, уважаемый доктор!

Я была вчера на приеме у невролога, она назначила Золофт, несмотря на мое пожелание начать лечение Эсциталопрамом (с учетом Ваших рекомендаций), поскольку последний дает меньше побочек со стороны ЖКТ. Но невролог обосновала выбор Золофта тем, что он лучше, чем Эсциталопрам, убирает тревожные расстройства.
Золофт купила, в инструкции указано, что среди побочных эффектов очень частые тошнота (24%), диарея (18%), сухость слизистой оболочки полости рта (14%), а также частые рвота, боль в животе, запор, диспепсия, метеоризм (>1 и <10%).
Начала прием с 25 мг в день (сегодня первый день), но опасаюсь побочек.
Недавно делала ФГДС - гастродуоденит 2 степени активности, ночью приходится вставать есть кашу, т.к. боли в животе и изжога. И (или) действия Алпразолама не хватает на всю ночь. Не знаю.

Может быть, это междозовый абстинентный синдром в виде спазмов желудка?

Доктор, посоветуйте, пожалуйста, как быть:
- идти к другому врачу и выписывать Эсциталопрам?
- возможно ли сочетание транквилизаторов (днем - алпразолам, а на ночь - элениум, т.к. у него больше период действия)?
Спасибо.

[AlexVito]

Здравствуйте!

 

Ну уже если начали Золофт, то продолжайте пока, дайте ему шанс. Титрируйте очень медленно; очень хорошо, что Вы начали с 25 мг. Через 7 дней от начала приема увеличьте до 50 мг. Там уже будет видно по ответу ЖКТ. Кстати, по поводу ночных болей от гастродуоденита хорошо помогает 20-40 мг Омепразола (это из личного опыта). Очень странно, что Ваш гастроэнтеролог не выписал его.

 

Транквилизаторы сочетать можно, но осторожно, потому что они будут аугментировать друг друга.

[Кошка]

Спасибо за ответ.
Омез я пью постоянно, каждый день, утром и вечером. И на фоне непрерывного приема все равно возникают обострения гастродуоденита, вплоть до эрозий.

У меня сильное предубеждение против Золофта. У каждого пятого пациента он вызывает тошноту, как следует из аннотации. А у меня желудок - слабое место.
Жаль выброшенных на ветер денег (700 руб. прием врача с выговором "как задолбали тревожные пациенты своими вопросами" /задала  вопрос про тошноту  и получила выговор/) + 500 руб. Золофт (14 капсул). Он мне и даром не нужен. Просила: выпишите, пожалуйста, Эсциталопрам.

Про аугментацию поняла. Скажите, доктор, а на практике сочетают алпразолам с другими пролонгированными транквилизаторами или я первая такая буду?

Про алпразолам наши врачи не знают ничего. Можно узнать Ваше мнение: вот эти спазмы, в т.ч. ночью - не проявление междозовых абстинентных атак? Получается, за что боролись (транк был назначен мне в комплексной терапии желудка), на то и напоролись...

 

[AlexVito]

Нет, спазмы ночью не имеют никакого отношения к Алпразоламу, скорее дело в циркадном повышении секреторной активности желудка и повышении кислотности, которая как раз ночью имеет наиболее агрессивное влияние на стенки.

 

Алпразолам вообще сочетается с другими транквилизаторами, но это не должно иметь лишь временный характер, так как это не лечение.

 

Именно потому что Золофт (Сертралин) имеет чаще всего проблемы с ЖКТ, я и советую Эсциталопрам. Но если Вы уже начали прием, и все хорошо, то есть смысл повышать через 7 дней дозировку на 25 мг. 

[Кошка]

Спасибо, доктор!
Попробую продолжить Золофт. Пока выпила только 1 раз 25 мг. (начала прием вчера).

[Кошка]

Здравствуйте, уважаемый доктор!
К сожалению, я вынуждена была прекратить прием золофта из-за того, что живот стал болеть практически постоянно, особенно ночью (за последние 4 месяца я только 4 ночи проспала до утра, а так в 2-3 просыпаюсь от боли и спазмов в животе и иду есть кашу, пью бускопан и пытаюсь заснуть...).

Врач-невролог предложила перейти с алпразолама на спитомин.
Обоснование: алпразолам вследствие длительнооь применения (5 лет) возможно и стал причиной ухудшения работы ЖКТ + нарастает толерантность.
Буспирон хорош тем, что, по мнению врача уже обладает антидепрессивным эффектом и не требует дополнительного приема АД.

Хотелось бы услышать Ваше мнение, доктор.
Напомню, что алпразолам был мне назначен пожизненно неврологом, назначение подтверждено психиатром. Был назначен в ситуации, когда любой стресс вызывал эрозивный гастриит, обострение хр. панкреатита и застой желчи. Поначалу жить с алпразоламом стало легче. Но на 5 год приеме стала нарастать толерантность + заметила, что с ЖКТ стало хуже (хуже, чем до начала приема).

В связи с этим у меня такие вопросы:
1) как спитомин действуе на ЖКТ?
2) Убирает ли апатию?
3) Вообще: подействует ли на меня спитомин после приема такого сильного транка как алпразолам? 
4) И может ли он заменить СИОЗН?