Как вам такая схема:
мемантин* + ондансетрон** + тироксин*** + паксил/симбалта/анафранил**** + ГАМК***** + агонист 5НТ1А****** + антагонист 5НТ2А*******
* - NMDA-антагонист. Давим избыток глутамата. Можно иной NMDA-антагонист, если я найду таблицу по силе подавления глутамата, и в нем окажется что-то более путное, чем мемантин.
** - антагонист 5НТ3. Доказан при тревоге. Оффлэйбл. См. таблицу выше с методом коррекции тревоги, там как раз блокада этого рецептора. Раньше была блокада ААП и миртазапин Но сетроны делают это сильнее. За счет этого больше серотонина идет в 5HT1A.
*** - потенцирование схемы. Доведение ТТГ до психиатрических норм (эндокринологическая в норме)
**** - любой АД с сильным ОЗС. Ну я уже говорил, что моноаминовая теория на мне не работает, но по всем стандартам типа АД должен быть. Пусть будет. Может, в купе с другими препаратами даст серотонин результат какой.
***** - одновременно с понижением глутамата повышаем тормоза. Опять смотрим таблицу. Причина тревоги. На глутаматногамковую теорию я сейчас и перехожу. Пил ГАМК: вальпроаты, габапентин, лирика, бензодиазепины. Ни побочек, ни эффекта. Но дело все в том, что ГАМК можно поднять разными способами. Например, есть ИОЗ ГАМК тиагабин. ИОЗ еще я не касался. Либо другой вариант, если покопаться, можно найти что-то на эту тему из препаратов.
****** - тоже было. Триттико, буспирон. Может еще что-то, не помню. Но так же по аффинности можно покопаться в таблицах и найти что-то сильнее. Какой нибудь оффлэйбл как в п. 2
******* - И это было. Те же АПП с миртазапином. Но опять же, как и в предыдущем пункте, можно поискать по аффинности что-то посильнее. Какой нибудь оффлэйбл как в п. 2
Возможно добавить ламотриджин 300-400. Он не антагонист NMDA, но косвенно снизит глутамат. А еще должен потенцировать схему и снизить возбудимость ЦНС. Я его пил, но 150. Максимум 200. Сейчас удвоим.
Из добавок можно АЦЦ добавить, чтоб лишний глутамат из клеток выходил.
8 препаратов (+/- 2). Ну я другого и не ожидал при резистентности.
Что бы вы изменили или посоветовали?
Что пишут по поводу этого на другом форуме (не мне, просто вычитал, ища информацию про ГАМК и глутамат). Началось все с вопроса: почему даже бензодиазепины и лирика дают мне полный 0? Нет побочек, эффекта, СО и др. Я приведу несколько цитат. Но мне нужен кто-то, кто в ГАМК бы разбирался глубже меня. Я часть не понимаю из написанного.
"Толерантность к бензодиазепинам это дисфункция ГАМК А рецепторов. Гиперактивность лобной коры. Ингибирование частей лимбической системы. Нужно давить на ГАМК систему. Дофамин и серотонин тут не играют ключевую роль." - понял только первое предложение.
"Видимо толерантность к бензодиазепинам обуславливает некоторые моменты. Например, это может означать тотальную дисфункцию GABA А рецепторов, а из этого следует, что работают только метоборопные ГАМК рецепторы, которые как раз и ингибируют некоторые функции коры.
ГАМК Б рецепторы, действуют дольше и глубже влияют на клетки. А ионотропные ГАМК рецепторы ингибируют сигнал и подавляет активность клетки, до следующего сигнала который вызывает деполяризацию. А В рецепторы ингибируют активность клетки на более долгое время." - не понял вообще.
"Я говорю о том, что выброшеная эндогенная ГАМК должна к чему то крепиться. Если ГАМК А рецепты, снизили аффинитет или их число уменьшилось, то медиатор будет крепиться к рецепторам типа Б, который в отличии от А рецептора, вызывает более долговременные изменения в активности клетки. Нужно снижать активность Б рецепторов и увеличивать активность ионотропных рецепторов." - и что это за препараты, которые снизят активность Б рецепторов и увеличат активность ионотропных? Я даже близко не знаю, куда копать с этим.
"В Миндалине нужно уменьшать глутамат. В коре увеличивать." - не понимаю.
"Тревогу дает субкортикальный глутамат по всей видимости. И кортикальный дофамин" - не понимаю.
В общем, мои знания кончились. Но я понимаю, что иду все таки в правильном направлении и теория, возможно, верна. Но знаний мне не хватает, чтобы до конца составить схему. А еще есть вариант в одной куче принимать все опробованные ранее ГАМКерики: стрезам, феназепам, вальпроаты, габапентин, лирика. Но это явно не то. Они все воздействуют на разные подтипи ГАМК и разными способами. А в цитатах я указал, на что надо воздействовать, а на что нет.
П А М А Г И Т Е !!! !!! !!!