Сообщений в теме: 46

[Леопольд]

Коллеги, поскажите плз:

Есть ГТР, принимаю эсциталопрм и пробую добавлять миртазапин на ночь.
Тревога бывает и дома, но терпимо. А вот на улице все сложнее.
Выхожу, сначала все ок, потом постепенно начинаю напрягаться, тревога накапливается и, в итоге, прогулка превращается в пытку.

Что стОит добавить кроме антидепрессантов.

Два варианта:

1) Курсовый прием, каждый день (но тревожные ситуации у меня УЖЕ далеко не каждый день)
2) Прием непосредственно перед выходом на улицу/тревожной ситуацией. Больше склоняюсь ко второму варианту.
и тут как варианты:
а) атаракс
б) габапентин 300-600-900 мг 
в) сульпирид
г) что-то еще луше?

 

[djtim]

Я за сульпирид

[Леопольд]

сульпирид.. раз!
сульпирид.. два!

кто сделает другую ставку? )

[Milky]

Коллеги, поскажите плз:

Есть ГТР, принимаю эсциталопрм и пробую добавлять миртазапин на ночь.
Тревога бывает и дома, но терпимо. А вот на улице все сложнее.

Имхо лучше не терпеть, а гасить всю тревогу сразу превентивно - т.е. ежедневный прием. Атаракс или габапентин, оба варианта хороши. 

[Леопольд]

я лично считаю, что гасить тревогу полностью исключительно вредно - тогда не видно, с чем работать
а работать надо )

но у меня другая проблема - вижу, что надо помочь таблетками, но всегда вот это вот: да я смогу, да вот еще и через самое напрягающее место пройду, а потом еще и это и то..
а потом бывает, что часа на 4 после прогулки валит в полный хлам )

и так много месяцев уже
да, база-то хорошая накопилась работы со своими состояниями и результаты есть
но пора уже себе и колесами помогать )
 

[Леопольд]

в идеале - наличие тревоги легкой степени )
я такую (а иногда и тревогу средней степени) уже несколькими способами умею трансформировать в другие состояния
а вот тяжелая - тут ничего лучше составления Паник програмы не придумал - четкое место где находится список действий
это если дома
а на улице - переход в режим Пребывания/Наблюдения, но с тяжелой тревогой это все-таки катит очень сложно и далеко не всегда

[Milky]

Если прием от случая к случаю, то габапентин наверное будет не очень, т.к. эффект наступает не очень быстро после проглатывания. К списку можно добавить Трифтазин, он в низких дозах не должен так сильно повышать пролактин как сульпирид.

 

Вообще использовать психотерапию для решения проблем, решаемых при помощи таблеток, это какой-то мазохизм. Другое дело если одними лекарствами не получается выйти в ремиссию полностью.

[The_apathy]

Коллеги, поскажите плз:

Есть ГТР, принимаю эсциталопрм и пробую добавлять миртазапин на ночь.
Тревога бывает и дома, но терпимо. А вот на улице все сложнее.
Выхожу, сначала все ок, потом постепенно начинаю напрягаться, тревога накапливается и, в итоге, прогулка превращается в пытку.

Что стОит добавить кроме антидепрессантов.
Два варианта:

1) Курсовый прием, каждый день (но тревожные ситуации у меня далеко НЕ каждый день)
2) Прием непосредственно перед выходом на улицу/тревожной ситуацией. Больше склоняюсь ко второму варианту.
и тут как варианты:
а) атаракс
б) габапентин 300-600-900 мг
в) сульпирид
г) что-то еще луше?

Габапентин 3 раза в день. Можно Трифтазин 2,5 мг. Прегабалин будет лучше всего, конечно. Можно Атаракс попробовать, но мне с него хреново и агрессия появляется.

[Леопольд]

1) Атаракс - показалось вроде слабоват, даже пара таблеток, но буду тестировать. Плюс попалась в одном места страшилка, немного напрягло:

"Атаракс, как и его родственники димедрол, супрастин и др. опасен износом дофамин.рецепторов, т.к. любые антигистаминные препараты угнетают дофамин, а за счет холиноблокирующего эффекта наоборот не прямое возбуждение дофамин. рецепторов и может быть все что угодно от паркинсонзма, до поздней дискинезии"

2) Габапентин - мягкое облегчение симптомов, правда излишняя сонливость (по крайней мере на дженерике Ньюропентин). Чуть напрягает попадающая периодически инфа и привыкании и синдроме отмены.

3) Прегабалин - для разового точечного приема наверное вполне бы подошел.

4) О Трифтазине даже не слышал, изучу )

--------------

Ну вот сразу попалось, это Гилев писал:
"Да, при такой симптоматике лучше противотревожный препарат (атаракс, габапентин, прегабалин) и антидепрессант.
Трифтазин конечно можно использовать (он даже для этого FDA одобрен, но это не первая линия, побочные эффекты часты очень)."

[Milky]

В дозе 2,5 мг Трифтазина скорее всего побочек не будет. Вот если повышать до 5 мг (целое драже), то уже возможна акатизия или другие ЭПС. Но препарат рабочий, я пробовал.