Отправлено 09 Август 2020 - 10:14
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, могу ли я продолжать понижать антидепрессанты (или это путь в апатию)? Еще медленнее чем было, Венлафаксин так точно.
На данный момент в ремиссии (вроде)). Ламотриджин 100, литий 0,84 г гидроксида + лимонная кислота ~5г, Миртазапин 15, Венлафаксин 450.
[Тут немного повторюсь, + в первом сообщении темы забыла много деталей упомянуть]
В подростковом возрасте летом/зимой в некоторые годы были, вероятно, субдепрессии. Весной/осенью - судя по дневниковым записям и яркости воспоминаний - короткие гипомании (или не дотягивавшие до них проявления, но резкое - для окружающих - повышение активности/настроения). 18-23 года (суб)депрессивные периоды становились выраженнее и длиннее, но были не каждую зиму/лето, но чем выраженнее была гипомания (вызванная событием) тем выраженнее и "противофаза". Гипомании обычно день-два, но на фоне влюбленности была пару месяцев где-то (по 6 ч спала, есть особо не хотелось). Потом субдепрессивный период года два, хотя вроде были и какой-то длины "нормальные" периоды, лучше помнятся короткие. Но при этом если депрессия и ухудшалась, не сильно, летом можно было продолжить начатое весной например, хотя и хуже. Летом 2019 несколько дней гипомания (поездка на море), потом и там и по возвращении депрессия (врач сказал что средней степени тяжести), проблемы с учебой итп, обращение к врачам.
На АД без НТ (и на Вальдоксане, и на Венлафаксине + Миртазапине) была быстрая цикличность, 1 фаза примерно сутки длится (при раскрытии АД эффекта, появляются не сразу и вначале длиннее). Соответственно половину весны на назначенных 150 Венлафаксина, 30 Миртазапина так, потом уже добавила Ламотриджин (с одобрения врача, но на приеме не была). До 50 мг улучшения были, не такие явные как впоследствии на литии, но все же. Потом из-за употребления липоевой кислоты возврат апатии/депры, паника (еще жизненная ситуация не та была где можно пару месяцев пропустить), резкое повышение дозировки Венлафаксина до 375, Миртазапин 45, Ламотриджин тогда был больше 100, не помню сколько.
Позже, понижение Миртазапина с 45 до 30 (из-за побочных) прошло гладко, потом был неудачный опыт снижения дозировки Венлафаксина - медленно, так что СО не ощутила, а вот депрессия вернулась.
Ламотриджин 225 все еще не давал достаточного НТ эффекта, хотя циклы удлинились, но гипомания могла начаться от кофе, да вообще иногда непонятно от чего. Так что добавила литий. Слишком быстро начала повышать, оказалось что так опять же апатия. Пришлось медленно.
С этого момента прошел ~год.
Остались только сезонные колебания, ну т.е в последний месяц весны/осени похоже заранее нужно повышать литий до ~1г (в прошлый раз 1.02 г было, может нужно и выше, но весна закончилась, так что из апатии вылезла через пару недель, понизив литий до ~0,85). Это на Ламотриджине 100.
Миртазапин начала понижать в июле. Отчасти из-за побочных, да и с 45 же просто было) чуть больше двух недель с 30 мг до 15 (за 5 этапов). На последнем несколько дней ощущались симптомы отмены. Но вот возвращения апатии не было (и до сих пор все ок).
...На русском инструкция начинается со слов "Ну что, уже сломал?"
летящие в бездну не собьются с пути