Сообщений в теме: 35

[Nur and light]

Спасибо, очень Вам признателен за рекомендации. Так и поступлю.
Доктор, а как вы относитесь к концепции малопрогредиентной, так называемой "вялотекущей" шизофрении? Ставите ли Вы своим пациентам этот диагноз?

[Гилев]

Такого диагноза нет.

[Nur and light]

Доктор, постоянно нет сил писать сообщения, нет сил разговаривать с людьми. Даже после короткого диалога чувствую себя выхолощенным. Что это за болезнь? Может это негативная симптоматика шизофрении? Всё-таки у меня мощное лечение, но постоянно нет сил. Состояние полнейшего психического и физического истощения. Только сульпирид помогал от этого состояния избавиться, но и то лишь первые две недели.

И не кажется ли Вам, что нозологический принцип диагностики в психиатрии похоже на то, что себя уже исчерпал, поскольку довольно редко встречаются чистые случаи нозологических единиц? Взять хотя бы мой диагностический случай.

[Гилев]

Конкретные диагнозы только очно.
В психиатрии лечение симптоматическое, нозологический, синдромологический... без разницы

[Nur and light]

Доктор, стал очень много спать. Сплю по 12-15 часов, если сплю 8, то чувствую себя уставшим и разбитым, словно не спал вовсе. Все время нахожусь в состоянии дереализации, словно меня поместили в аквариум.
Пью 150 кветиапина, 300 венлафаксина, 15 эсциталопрама, 1800 габапентина, иногда 3 мг мелатонина перед сном.

Что даёт эту постоянную слабость и
сонливость и как бороться с дереализацией? Почему потребность во сне не удовлетворяется 8-мичасовым сном?

[Гилев]

Наверное габапентин даёт, надо в пределах 900 мг

[Nur and light]

Хорошо, спасибо за ответ, попробую снизить и понаблюдать.

[Nur and light]

Снижение дозировки габапентина привело к значительному снижению сонливости и продолжительности сна. Спасибо!)

[Nur and light]

Добрый вечер, Артём Андреевич. Помогите разобраться:

1. После приёма кветиапина иногда возникает СБН. Возникает только в том случае, если после приёма кветиапина последует обильный приём пищи. Притом беспокоит исключительно левая нога. С чем это связано? У меня пока только одна версия: после приёма пищи повышается уровень сахара в крови и каким-то образом дополнительно провоцирует СБН. Что делать? Проверить уровень глюкозы в крови? Или дело в дофамине и корректировать прамипексолом?
Без кветиапина подобного не возникает, вне зависимости от количества еды и времени суток.

2. Последнее время часто бьёт током при активных физических нагрузках. Очень неприятное ощущение удара током в груди, которое расползается вниз. Это очень мешает тренироваться. Что проверить? Схему не менял. Сейчас у меня 200 кветиапина, 15 эсциталопрама, 300 венлафаксина и 900 габапентина.

Спасибо, что уделяете свое драгоценное время.

[Гилев]

Точно сказать нельзя, но если знаете после чего, то не делайте так и все.
А это к неврологу, это только очно смотреть, не по описанию.