Перейти к содержимому

 


Фотография

Медицинская комиссия при f25.2 для работы


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 36

#11 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 16 701 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 16 Февраль 2021 - 09:10

Да, с рисперидоном его не надо, если заменять, то на депакин например.
  • 0

#12 Алексей3825

Алексей3825

    Форумчанин

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 26 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Воронеж

Отправлено 11 Март 2021 - 08:16

Спасибо.
Рассказываю ситуацию. Около недели принимал карбамазепин риспиридон и пароксетин, ранее принимал седалит в качестве нормотимика. В общем конкретно просело состояние на карбамазепине появились суицидальные мысли, хочу заметить что такая ситуация у меня была в 2013 и именно на нём. Я хотел вскрыть себе вены повеситься или что то в этом плане сотворить с собой, приходя с работы ложился отворачивался к стенке и видел безвыходность и безысходность своего существования, благодаря разговору с мамой и женой я рассказал что хочу сделать это было для меня своего рода психотерапией когда я смог это вынуть из себя и не замыкаться, плюс ко всему этому работа грузчиком то есть тяжелый физический труд. Я отказался от карбамазепина и увеличил дозу пароксетина, буквально на второй день состояние моё нормализовалось, но была просадка в настроении, зато суицидальных мыслей не было и не было панических атак физиологически чувствовал себя сносно и мог работать. Далее Слава Богу у меня осталась пластинка седалита, я ввел его на ночь и одну таблетку на утро и вот я уже в норме, пароксетин снизил, и уже не считаю что всё плохо, физиологически чувствую бодрость в том числе и ума даже после работы. Это всё к тому что как важно всё вовремя и правильно подобрать. И думаю что я сам снова виноват с перехода с седалита на карбамазепин так как с седалитом запрещён алкоголь я понимаю что зависимости у меня нет но это как наверное у наркоманов, скорее всего я склонен к алкоголизму хоть и не пью и тяги нет.
  • 0

#13 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 16 701 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 11 Март 2021 - 11:48

А зачем спросили, если мои сообщения не восприняли? Я же сказал, что не надо карбамазепин с рисперидоном...
  • 0

#14 Алексей3825

Алексей3825

    Форумчанин

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 26 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Воронеж

Отправлено 14 Март 2021 - 10:18

Отнёсся к этому сообщению безответственно за что извиняюсь, думал что такой ситуации не повторится. У Вас кстати отличный форум. Неплохо было бы если на нём были ещё и психологи или психотерапевты как в формате бесплатной так и платной помощи. Так же возвращаясь к взаимодействию карбамазепина и риспиридона в аннотации написано что карбамазепин может нивелировать действие нейролептика но не пароксетина а у меня началась депрессия но не как ни симптомы шизофрении. Логически этого понять не могу.
  • 0

#15 Алексей3825

Алексей3825

    Форумчанин

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 26 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Воронеж

Отправлено 14 Март 2021 - 11:11

Хочу так же спросить. Нельзя ли использовать седалит в качестве монотерапии при моём заболевании? Я читал про него что он очень хорош для снятия приступов и работает как антидепрессант. В настоящий момент мои дозы таковы: 2 мг риспиридона, 20 мг пароксетина и 600 седалита в сутки на 110 кг веса. Или это достигается только экспериментом?
  • 0

#16 Алексей3825

Алексей3825

    Форумчанин

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 26 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Воронеж

Отправлено 14 Март 2021 - 12:02

Почему я так думаю? Около 4х лет у меня не было приступов. А был я на 3 мг флюанксола в сутки. А в данных дозах он работает как антидепрессант. А обострение случилось из за отмены его. Но в своем заболевании я больше склоняюсь к расстройству настроения чем к шизофрении так как изменений интеллекта нет а к острой фазе приводит именно меняющееся настроение. Как правило я всегда находясь в приступе, нахожусь в пограничном состоянии и неспособен выполнять какую либо работу. Признаков шизофренического спектра я за собой не наблюдаю после возвращении критики и прохождении лечения и дальнейшей оценке своего состояния. Бредовые мысли находятся у меня в голове, но важный момент-я их не выссказываю. После ухода меня в острое состояние вывод из данного состояния может пооизводиться только большими дозами препаратов нейролептического действия. Хочу так же заметить что в данном состоянии я замыкаюсь и не несу бред. При правильном лечении быстро выхожу в ремиссию. А возвращаясь к седалиту как лекарству монотерапии данного вида заболевания уверен процентов на 70 что при правильной дозировке он способен на начальном нивелировать признаки болезни, но так как я точно не уверен и принимаю его мало и в данный момент в моей крови ещё и пароксетин с ещё может быть не выведенным риспиридоном как то пока не склоняюсь к одному лишь седалиту. Но я всё таки попробую так как мне не скажет точно ни один врач так как не проходил через такое заболевание. Напомню что я достигал 4х летней ремиссии на одном лишь флюанксоле в 3 милиграммовой дозировке что не объясняется общими рекомендациями при моём заболевании.
  • 0

#17 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 16 701 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 15 Март 2021 - 07:56

Литий не антидепрессант, а нормотимик. Его не используют так. Он требует регулярного контроля за его уровнем в крови (так подбирается доза), контроля функции щитовидной железы, сердца и почек
  • 0

#18 Алексей3825

Алексей3825

    Форумчанин

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 26 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Воронеж

Отправлено 26 Март 2021 - 10:11

Да, спасибо за рекомендацию. Не буду отказываться от поддерживающей терапии включающей в себя 2мг риспиридона 20мг пароксетина и 600мг седалита в сутки на 110кг веса. Продолжаю работать грузчиком в одном из сетевых магазинов, кстати не могу сказать что данная работа хуже чем умственная а мне есть с чем сравнивать, мой стаж на инженерно-технических и руководящих должностях составляет более 15 лет, но ковид и моё заболевание внесли свои корректировки. У меня нет проблем со сном, но из-за физической усталости нормально не могу пройти собеседование. Не могу сказать что я отупел, просто устаёшь так что на мысли нет времени и не думается вообще. Бывает просадка настроения и самочувствия но не критичная. В целом состояние стабильное за прошедшую неделю. А вот как контролировать седалит в крови я даже не знаю.
  • 0

#19 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 16 701 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 12 Апрель 2021 - 10:44

Сдавать кровь на литий, из вены в лаборатории.
  • 0

#20 Алексей3825

Алексей3825

    Форумчанин

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 26 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Воронеж

Отправлено 17 Апрель 2021 - 06:19

В аннотации про седалит пишут, что поддерживающая суточная доза 0,6-1,2 грамма, насколько я понимаю это безопасная дозировка? Так же хочу поделится новой схемой поддерживающей терапии от которой у меня прошла отёчность рук и боли в мышцах после физического труда, я отказался от риспиридона и пароксетина, заменив их флюанксолом в дозировке 2,5мг утром, дозу седалита увеличил до 0,9г/сутки, уже третью неделю чувствую себя нормально.
  • 0







Copyright © 2022 Нейролептик.ру