Сообщений в теме: 41

[alekseiii]

Всем привет

У меня тревожно-депрессивное расстройство с паническими атаками. Почти 2 года нахожусь в процессе поиска подходящей терапии.

Мне назначали паксил, триттико, миртазапин, феварин. Все не подходило, ПА и тревога оставались.

 

Сейчас уже полгода на комбинации золофт 150 мг (100 утро + 50 вечер) + лирика 150 мг (75+75 в день).

ПА в последнее время сильно сократились, тревога намного реже, нормализовался сон, вегетативные симптомы - дрожь, головокружения, скачки давления - тоже прошли.

 

В итоге сейчас относительно тревоги я нахожусь в том состоянии, с которым я готов жить.

 

Но уже месяц-полтора меня одолевает сильная апатия, отсутствие желания что-то делать. Даже написать этот пост стоит мне больших усилий.

 

Отсутствует именно желание и интерес. То есть если физически себя пересилить и начать чем-то заниматься, то отвращения конкретно к процессу нет, но и цели особо не видно, ради чего что-то начинать. Вроде, например, поработать - хорошо, больше работаешь - больше денег, но можно и не работать, на еду хватает. Или - увидеться с друзьями - конечно, замечательно, но полежать на диване, смотря в стену, тоже неплохо.

 

Фильмы, музыка, творчество, ютуб, работа, новые какие-то вещи - все неинтересно, удовольствия нет. Хочется просто лежать. Даже спать не хочется особо, хочется просто ничего не делать. 

 

Если раньше я пил кофе, и у меня руки тряслись с одной кружки, то теперь я хоть как-то могу заставить себя что-то делать на 4-5 чашках в день, а потом еще и перед сном выпить и отлично заснуть через час.

 

К вопросу

Мой доктор говорит, что синдром СИОЗС-индуцированной апатии - ерунда, мол, апатия - депрессивный синдром, а золофт - наоборот антидепрессант. Он настаивает на повышении дозировки, пробовать до 200-250. 

200 я пил недели 3 (100 утром, 100 перед сном), апатия усилилась, вернулся на 150.

 

Я уточнял у него, может добавить что-то в схему. Я читал про миртазапин, кветиапин или другие препараты к золофту + лирике, но док говорит, что он не может их выписать, мол, это только при резистентных депрессиях. Я помню мне миртазапин в моно наоборот бодрость давал, хотя и разгонял тревогу.

 

Что можно сделать? Пробовать повышать золофт до 250? Добавить что-то в схему? Обратиться к другому врачу?

 

Прошу совета 

[Milky]

Обратиться к другому врачу?

Скорее это. Или попробовать выпросить у вашего врача венлафаксин/дулоксетин вместо Золофта. Хотя они могут и растревожить.

[Васькин]

Интересно, как это врач выписывает лирику, а кветиапин выписать не может?

Апатия от СИОЗС сильная.
От венлафаксина не бывает апатии
Я вот тоже сейчас лежу, только проснулся, ничего не хочется особо)
Но это у меня как раз от кветиапина 50мг на ночь.

[Tokar]

С точки зрения вашего мозга у вас все есть: вы сыты и в безопасности. А "больше денег" и творчество - это мании.

Вы здоровы. По крайней мере, в ремиссии.

Врача менять при столь хороших показателях, которых многим не удается достичь долгие годы, на мой взгляд, не нужно.

[alekseiii]

Интересно, как это врач выписывает лирику, а кветиапин выписать не может?

 

Врач говорит, что нейролептики ни к чему, они - для больных шизофренией. Я прямо спрашивал про оланзапин и кветиапин, т.к. видел у кого-то в схемах на форуме. Док даже не рассматривает эту тему. 

У меня есть пачка кветиапина, есть ли смысл его пробовать? Что можно получить? Еще миртазапин (каликста) есть, но я не хотел бы самолечением заниматься

 

 

С точки зрения вашего мозга у вас все есть: вы сыты и в безопасности. А "больше денег" и творчество - это мании.

 

А как же удовольствия от жизни? Сейчас состояние очень неглубоких эмоций: ни влюбиться не могу, ни удовольствия от покупки/путешествия/еды/новой информации испытать.

[ixth]

У меня СИОЗС апатия прошла через пол года. Можно перетерпеть или перейти на СИОЗСиН.

[Васькин]

Врач говорит, что нейролептики ни к чему, они - для больных шизофренией. Я прямо спрашивал про оланзапин и кветиапин, т.к. видел у кого-то в схемах на форуме. Док даже не рассматривает эту тему.
У меня есть пачка кветиапина, есть ли смысл его пробовать? Что можно получить? Еще миртазапин (каликста) есть, но я не хотел бы самолечением заниматься



А как же удовольствия от жизни? Сейчас состояние очень неглубоких эмоций: ни влюбиться не могу, ни удовольствия от покупки/путешествия/еды/новой информации испытать.

Так то все правильно, ни кветиапин ни оланзапин вам не нужны. От них ещё больше апатия будет.
Если не устраивает нынешнее состояние, пробуйте с врачом обсудить венлафаксин. Доза до 150мг

[asder]

Так то все правильно, ни кветиапин ни оланзапин вам не нужны. От них ещё больше апатия будет.
Если не устраивает нынешнее состояние, пробуйте с врачом обсудить венлафаксин. Доза до 150мг

Тут совсем не соглашусь. Мне обычно СИОЗС овощизм давали, а потом мне назначили пароксетин с кветиапином 300мг, вообще овощизма не было и либидо ок

[Tokar]

А как же удовольствия от жизни? Сейчас состояние очень неглубоких эмоций: ни влюбиться не могу, ни удовольствия от покупки/путешествия/еды/новой информации испытать.

Так же, как мне жареные стейки, копченая рыбка, колбаска, сальце, сардельки и пивко. У меня СД2, и проще перечислить то, что можно. Вам просто не повезло: любое невротическое переживание выбрасывает вас в обострение.

Вопрос по-человечески правильный, и часто задаваемый, но ответ на него находится вне компетенции психиатрии. У меня, кстати, та же дилемма, но зеркальная вашей: вернуться в напряженную работу или "чахнуть на пенсии".

[alekseiii]

Ну так до лечения или, например, на миртазапине в соло у меня были увлечения, мотивация, эмоции. 

Меня не устраивает жить как сейчас, это не жизнь.

Хотелось бы поинтересоваться, что добавить к терапии, не потеряв противотревожный эффект золофта?