Перейти к содержимому

 


Фотография

Резизстентная депрессия или я просто еще не подобрал нужный антидепрессант


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 37

#21 larson

larson

    Частый гость

  • Пользователи
  • PipPipPipPip
  • 65 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Киев

Отправлено 27 Февраль 2022 - 09:25

тут еще вот какой вопрос: у меня мигрень с аурой (перед приступом возникает мерцательная скотома и выпадают поля зрения)...в последнее время кол-во приступов участилось с 2-х раз в месяц до 2-х раз в неделю...прочел, что для профилактики (именно для профилактики а не для купирования приступов) применяются противоэпилептические препараты...я конечно не врач, но изучив инф-цию я понял (хотя конечно могу ошибаться), что и у эпилепсии и мигрени есть одна общая черта-перед приступом повышается биоэлектрическая активность нейронов мозга...и видимо препараты призваны ее как-то нормализовать или понизить...это если вырадаться совсем грубо и просто

я понимаю. что мигрень это в первую очередь нерологическое заболевание, которым занимается врач-невропатолог, но мало ли, вдруг у вас есть подобный опыт (опыт назначения противоэпелептических препаратов ну или опыт лечения мигрени)...

 был бы вам очень призанателен за вашу консультацию, конкретно инетересует следующее:
1.какие бы препараты против эпилепсии вы бы посоветовали в первой линейке чтобы снизить кол-во приступов мигрени

2. я лично нашел пару препаратов-это ламотриджин и топирамат, которые используются не только для лечение эпилепсии но и для предотвращения приступов мигрени (интересноваше мнение как специалиста на счет них)...что вы можете сказать как врач про топирамат

3. ваше мнение как специалиста: стоит ли вообще пробовать принимать прпараты то эпелепсии для профилактики приступов мигрени, а то может у них такие побочки, в сравнении с которыми мне мигрень "детской сказкой покажется"


Сообщение отредактировал larson: 27 Февраль 2022 - 09:55

  • 0

#22 larson

larson

    Частый гость

  • Пользователи
  • PipPipPipPip
  • 65 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Киев

Отправлено 27 Февраль 2022 - 09:48

еще один вопрос пишу отдельным соощением, почему что в предыдущее он не вмещается

можно ли сочетать прием антидепрессантов и противоэпелептичскх препартов ( в натоящее время пью миртазапин от бессоницы-15 мг на ночь)


  • 0

#23 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 16 721 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 02 Март 2022 - 08:09

Антидепрессант с противоэпилептическим стандартное сочетание.
Но мигрень лечит невролог, давайте к нему.
  • 0

#24 larson

larson

    Частый гость

  • Пользователи
  • PipPipPipPip
  • 65 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Киев

Отправлено 13 Март 2022 - 01:42

принимал миртазапин в течение одного месяца в дозе 15 мг...сон и аппетит он мне вернул, но пришлось бросить прием из-за побочек...участилось мочеиспускание...скорее всего препарат поднял глюкозу в крови, а это значит мне грозит сахарный диабет, которого я боюсь наверное сильнее чем рака...лекарство не принимаю уже неделю, но побочка пока никуда не ушла...собственно возникли вопросы:

1. как долго могут преследовать побочки  от перпарата (антидепрессанта) после его отмены...я понимаю что у всех организмы разные и все индивидуально, но может есть какие-то хоть примерные сроки...неделя-две-месяц...с какими сроками сталкивались лично вы как врач в своей практике...если приведете пример связанный именно с миртазапином-буду вдовйне благодарен!!!

2. какой инструкции верить (той, что идет вместе с пепаратом в упаковке или тем что выложены на профильныз сайтах в интеренете)...спрашиваю потому что перечень побочек указан в разных источниках разный...например в одном источнике указано, что миртазапин в частнсти может вызвать и учащенное испускание и дизурию, в другой о таких побочках ни слова...вот сижу и думаю теперь в панике: я просто бегаю в туалет потому что миртазапин мне глюкозу поднял или сахар у меня в норме и частые походы в туалет-это просто проявления все той же дизурии

 понимаю что все решается очень просто: пошел-сдал кровь на глюкозу, узнал ее уровень и знаешь причину, но увы в ближайшее время-несоклько недель такой возможности у меня нет, а накруичивать себя до состяния психоза я мастер (просто мнительный очень)...во-вторых вот я  щас пойду сдам кровь, и она покажет повышенную глюкозу-я естественно зная себя, свое отношение к диабету заработаю себе нервный срыв из-за переживаний, а потом получится так что через пару недель организм придет в норму в том числе и уровень сахара в крови ,а всего лишь надо было подождать чуть подольше...у меня ксати уже был подобный случай очень давно-принимал анфдрофам, он тоже повысил мне сахар, я перестал его принимать, пересдал кровь спустя неделю и сахар пришел в норму... но то андрофарм, а это миртазапин

P.S. подозреваю у себя именно повышенный сахар, а не цистит или проблемы с простатой...потому что циститом болел, знаю симптоматику, и объем мочи нехарактерный для аденомы простаты, да и болей и дискомфорта нет никакого


  • 0

#25 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 16 721 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 14 Март 2022 - 05:46

С повышенной глюкозой ожидаете Вы странные симптомы. Это не повышение глюкозы, а ее сдайте и все и сходите к урологу. Ваши действия не очень верны.
  • 0

#26 larson

larson

    Частый гость

  • Пользователи
  • PipPipPipPip
  • 65 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Киев

Отправлено 19 Март 2022 - 11:20

С повышенной глюкозой ожидаете Вы странные симптомы. Это не повышение глюкозы, а ее сдайте и все и сходите к урологу. Ваши действия не очень верны.

сдал анализ на глюкозу, результат 6,3 при верхней норме 5,9...поэтому мои симптомы это все-таки результат повышенного сахара, а не проблемы по урологичекой части...это не претензия в ваш адрес, вы же не эндокринолог в конце концов, пишу потому что считаю что мой опыт возможно вам пригодится


  • 0

#27 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 16 721 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 23 Март 2022 - 11:57

6,9 нормально, если ели в этот день. Для диагностики сахарного диабета уровень недостаточен, да и разовое измерение не говорит о проблеме.
Описываете по типу навязчивости и тревоги.
Да и в любом случае это не уровень глюкозы.
  • 0

#28 larson

larson

    Частый гость

  • Пользователи
  • PipPipPipPip
  • 65 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Киев

Отправлено 13 Апрель 2022 - 12:45

здравствуйте! читал форум и заметил что нередко когда пользователи жалуются на депрессию, плохое настроение, бессоницу, то вы спрашиваете у них сдавали ли они кроме гормонов щитовидки анализ на ферртиин и меня вы спрашивали в том числе...я так понял что его дефицит может вызывать депрессивню симптоматику, ту же бессоницу например? так? т.е.. больной будет думать что его депрессия-это сбой в работе мозга грубо говоря, а это элементарно проблемы с щитовидкой или уровнем ферртина? или мой ход мыслей неверный?


  • 0

#29 Гилев

Гилев

    врач-психиатр

  • Модераторы
  • PipPipPipPipPip
  • 16 721 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва
  • Интересы:психиатрия, соматопсихиатрия, психореаниматология, амбулаторная ЭСТ, молекулярная биология, психотерапия, скорая помощь, доказательная медицина, спорт, штанга, linux, тайский бокс

Отправлено 14 Апрель 2022 - 10:47

Да, нарушение в работе щитовидной железы, железодефицит могут давать симптомы как при расстройствах психики.
  • 0

#30 larson

larson

    Частый гость

  • Пользователи
  • PipPipPipPip
  • 65 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Киев

Отправлено 21 Апрель 2022 - 01:06

я сдал кровь на гормоны щитовидки, а также уровень железа и ферритина, вот цифры:

 

Т3 свободный 3,26   пмоль/л  норма  (3,9–6,7)

Т4 свободный 19,15 пмоль/л норма    (12–22)

Тиреотропный гормон 2,78 мкМЕ/мл  (0,27–4,2)

 

Железо 28,2 мкмоль/л (12,5–32,2)

 

Ферритин  51,6 нг/мл 28–365

 

видно что немного понижен Т3

что хотел бы спросить:
1. по-вашему уровень Т3 критично низкий, чтобы вызвать расстройства психики или депрессивную симптомактику? стоит ли принимать лекарства?

2.на что все-таки ориентроваться на уровень железа или ферритина?

 
3.хотелось бы узнать ваше мнение по поводу уровня ферритина: лично мне кажется что хоть он и находится в пределах реферетных значений , но все-таки низковат...как считаете? стоит ли пропить какие-то лекарства при таком уровне (51,6) или все нормально? если да, то какие именно лекарства вы бы посоветовали? 


  • 0







Copyright © 2022 Нейролептик.ру