Конечно, долгосрочные выводы, должен делать врач. В том числе, когда речь идет о таких серьезных диагнозах и состояниях, очень желательно иметь мнение и оценки сразу нескольких независимых специалистов.
Периоды гиперактивности и подавленности, это скорее свойственно БАР. Но учитывая, что у вас был бред и галлюцинации, то логично думать о ШАР.
Симптомы, которые вы называете "негативкой", на самом деле могут быть:
1) Депрессивной фазой аффективного расстройства.
2) Побочными эффектами от приема нейролептиков.
3) Реальной негативной симптоматикой, проявившейся после перенесенного психоза.
Другой вопрос, что все это может присутствовать одновременно. Это чрезвычайно распространённое явление. И отделить одно от другого в моменте, бывает просто невозможно. Сделать качественные выводы, можно только смотря на динамику, перебирая разные варианты терапии. Вы описываете краткосрочные улучшения, на фоне изменения лекарственной терапии. Один этот факт, уже говорит о том, что положительной динамики можно и нужно добиваться...
Еще из "популярных" вопросов, можно спросить, как меняется ваше состояние в зависимости от времени суток? от времени года? от пересыпа/недосыпа? от кофеина, алкоголя, транквилизаторов и других ПАВ/ЛС?
В любом случае. Совет номер 1, который с значительной долей вероятности, может существенно улучшить ваше самочувствие, это смена нейролептика, на препараты последнего поколения. Среди них, образцовым является арипипразол. 2 учитывая вероятность, что ваши жалобы являются проявлением депрессивного синдрома, назначение АД, тоже выглядит вполне логично. Вы принимали амитриптилин, который является достаточно старым и тяжелым "в плане переносимости" препаратом. Возможно некоторый успех, принесет применение СИОСЗиН препаратов в дозах эффективных для повышения уровня норадреналина (Условный Венлафаксин в суточной дозировке 225+мг.). Но в первую очередь, я бы менял оланзапин на арипипразол.
Здраствуйте спасибо за совет,спрошу чтобы мне поменяли в психаневрологическом диспансере,оланзапин на арипипразол,правда я не знаю могуь ли его выписать по льготе,у меня просто не так много денег.Сейчас усталости стало поменьше я раньше спал часов до 15,сейчас могу проснуться спокойно часов в 10,хотя все равно чувствую усталость.Иногда бывает состояние улучшается не надолго вечером,даже на время кажется пустота в голове проходит,может это даже самовнушение,был один день когда негативные симптомы полностью прошли,только эмоций были притупленны,было это после уменьшения дозы оланзапина,и отмены амитриптилина,состояние такое хорошее было что я даже смог читать и запоминать что было написанно в книге,а так у меня очень плохая память,я думаю это из-за нарушенного мышления.Пил арипипразол раньше выписал частный психиатр,и еще антидепресант иксел,правда я пропил эти лекарства месяца два,и состояние не поменялось,это было еще в первый год негативки,когда она только началась,в пнд мне выписали рисперидон и феварин,мне это не помогало.Я не знаю помогут ли в пнд,к частнику не могу обратиться,далеко находится город ближайший Красноярск в 300км,да и денег маловато.
Кофе часто пью,чай из-за этого даже перестал пить,кажется что от него появляется жар в голове,может от него отказаться надо,также курю частенько,под вечер от сигареты бывает небольшая тревога,у меня еще при общений постоянно волнение меня даже потрясывает,сильно заметно что я тревожный,некоторые думают что я что-то употребляю.Алкоголь пробывал,от него только голова кружится и больше никак не влияет,также все симптомы остаются
Сообщение отредактировал Rush85: 17 Май 2023 - 12:41