Проблема в том, что психиатрия в целом, это область, в которой потенциально есть широченные возможности для споров. Не знаю плюс это или минус, но особенно в РФ, 2 врача сидящих в 2х рядом стоящих клиниках, при общении с одним и тем же пациентом, могут сделать значительно отличающиеся друг от друга выводы, с далеко идущими последствиями. И при этом каждый из них, вполне себе сможет объяснить вышестоящим инстанциям (Если потребуется), обоснованность своих выводов.
Как вывод. Оценивать работу психиатра в современном мире, нужно исключительно по пациентам, которые благодаря его лечению получили положительную динамику. В идеальном мире, вообще должны существовать какие-то надзорные инстанции, у которых есть статистика с огромной выборкой. И если у отдельно взятого врача % пациентов с положительной динамикой существенно ниже, чем в целом по "популяции". Должны как минимум у кого-то появляться вопросы.
Мой близкий знакомый, в одно время рассказывал мне "современный регламент", по лечению первично обратившихся пациентов, в местном ПНД.
СИОЗС на пол года. Если не помогло подключают нейролептик по типу кветиапина. Если и это не помогло, тогда монотерапия ТЦА. Дальше уже коррекция диагноза, чаще всего на какое-то РЛ.
Как наука, психиатрия проделала достаточно большой путь от МКБ 9 до DSM 5 . Хороший специалист, должен двигаться вместе с этим прогрессом.