Сообщений в теме: 68

[mGlur]

Что это за второй врач, он в России?
И с чего тетка стала его всем назначать, у нее самой с этим проблеммы?

[CopperKettle]

Оба врача в России. Стали назначать, т.к., например, ещё у Шталя было описание метилфолата как добавочного средства при депрессии. Ну и, вероятно, оттого, что я начал писать в том чате осенью прошлого года про то, что чувствую себя лучше на метилфолате. Сама по себе идея добавлять фолаты к терапии не нова, а также добавлять комбинации витаминов B6+B9+B12, такие исследования можно легко найти на PubMed, им уже много лет. 

[mGlur]

А откуда пациенту было известно про нарушение обмена фолатов?

[CopperKettle]

А откуда пациенту было известно про нарушение обмена фолатов?

 

Я не знаю. Может быть, пациент - женщина, и при подготовке к беременности/родам у нее выявили гипергомоцистеинемию и направили на анализ генов ферментов фолатного цикла (вполне доступно в городах, стоимость около 4500 рублей)? 

[mGlur]

Ясно. Я видел, есть какойто тест, но мне он не подходит.

[CopperKettle]

Ясно. Я видел, есть какойто тест, но мне он не подходит.

 

Интересно, с чего у вас начались психические проблемы, с каких ощущений, и в каком возрасте. Еще вы упоминали некие области кальцификации на КТ мозга, если я не путаю. Интересно, на основании каких жалоб вас направили на КТ, и не было ли МРТ-сканирования, чтобы уточнить, что это за очаги.

[CopperKettle]

(для блога Артёма Гилева @GilevMD)

 

Свежий (7 сентября 2024) отчет о клиническом исследовании применения фолиновой кислоты при аутизме у детей в возрасте от 2 до 10 лет. Исследование было проведено в Индии, опубликовано в Европейском педиатрическом журнале (издается с начала 20 века, импакт-фактор в 2021 году был 3.8). Выборка очень маленькая: по 40 детей в группе препарата (2 мг/кг/сутки, общая дневная доза не более 50 мг) и в группе плацебо, к концу исследования в группах осталось 39 и 38 участников соответственно. 

 

Efficacy of oral folinic acid supplementation in children with autism spectrum disorder: a randomized double-blind, placebo-controlled trial (Prateek Kumar Panda et al., 2024).

 

В группе препарата отмечено несколько более выраженное улучшение по Рейтинговой шкале аутизма у детей (шкала CARS) и по опроснику "Лист детского поведения" (Child Behavior Checklist, CBCL). 

 

 The change in CARS score was higher in the folinic acid group (3.6 ± 0.8) compared to the placebo group (2.4 ± 0.7, p < 0.001). Changes in CBCL total score and CBCL internalizing score were also better in the folinic acid group (19.7 ± 9.5 vs. 12.6 ± 8.4 and 15.4 ± 7.8 vs. 8.5 ± 5.7, p < 0.001 for both). 

 

Высокие титры аутоантител к фолатному рецептору отмечены у большинства пациентов как в группе препарата (32 ребенка из 40) так и в группе плацебо (33 ребенка из 40). 

#аутизм #витамины #психиатрия

[CopperKettle]

Свежее исследование фолатного статуса в спинномозговой жидкости при различных заболеваниях (шизофрения, биполярное расстройство, рассеянный склероз, нормотензивная гидроцефалия). К сожалению, журнал издательства MDPI, так что на результаты нужно смотреть со скепсисом. Но все же интересно. Проанализированы образцы спинномозговой жидкости, взятые посмертно и образцы, взятые у живых пациентов. 
 

Accumulation of Cerebrospinal Fluid, Ventricular Enlargement, and Cerebral Folate Metabolic Errors Unify a Diverse Group of Neuropsychiatric Conditions Affecting Adult Neocortical Functions (Lena Ikeda et al., 2024)

 

Иллюстрация №6

[CopperKettle]

Интересное исследование из Китая для тех, кто интересуется возможными рисками, связанными с приемом фолата. Как сниженные концентрации фолата, так и повышенные концентрации фолата в крови у беременных женщин ассоциированны с повышенным риском наличия врожденных пороков сердца у новорожденных детей. 

 

In a case-control study, "Maternal Serum Folate During Pregnancy and Congenital Heart Disease in Offspring," published in JAMA Network Open, researchers found a U-shaped relationship between the mothers' serum folate levels during early pregnancy and the risk of CHD in offspring. This indicates that both low and high folate levels are linked to an increased risk of CHD.

 

Yanji Qu et al, Maternal Serum Folate During Pregnancy and Congenital Heart Disease in Offspring, JAMA Network Open (2024). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.38747

 

A total of 129 CHD cases with ventricular septal defect as the most common phenotype and 516 matched controls were included. The mean (SD) maternal age at pregnancy was 31.6 (5.3) years. There was a U-shaped association between maternal serum folate levels at early to midpregnancy and CHD risk in offspring. Compared with the offspring in the second and third quartiles of maternal folate, those in the lowest (aOR, 3.09; 95% CI, 1.88-5.08) and highest quartiles (OR, 1.81; 95% CI, 1.07-3.06) had increased odds of CHD. The ORs were higher when applying the World Health Organization criteria to determine the normal range for serum folate levels. Interaction analyses suggested that the adverse associations between low and high maternal folate and CHD risk might be further magnified by vitamin B12 deficiency or elevated homocysteine.

 

"Возможно, степень риска повышается, если одновременно со слишком низкой или высокой концентрацией фолата у будущей матери присутствует дефицит витамина B12 или повышенная концентрация гомоцистеина в организме".