Сообщений в теме: 4

[CopperKettle]

Письменная экспозиционная терапия не менее эффективна, чем стандартная длительная экспозиционная терапия при ПСТР: исследование

 

Публикация в журнале JAMA Psychiatry: письменная экспозиционная терапия (written exposure therapy, WET) оказалась не менее эффективна в лечении посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), чем общепризнанная терапия с пролонгированной (длительной) экспозицией (prolonged exposure therapy, PE), согласно результатам рандомизированного клинического исследования, в котором приняло участие 178 бывших военнослужащих армии США.

 

Исследование было начато 9 сентября 2019 года и завершилось 30 апреля 2022 года. Участников набирали в трех специализированных медицинских центрах для армейских ветеранов, установив в качестве критериев набора наличие диагностированного ПТСР и устойчивого режима фармакотерапии, а в качестве критериев исключения – прохождение на момент включения психотерапии по поводу ПТСР, высокий риск совершения самоубийства, психоз в активной фазе, биполярное расстройство с неустойчивым течением болезни, и тяжелые когнитивные нарушения. Независимая оценка участников проводилась в момент начала исследования и через 10, 20 и 30 недель после первой терапевтической сессии. Анализ данных осуществлялся с 1 января по 31 марта 2023 года.

 

Пациенты, распределенные в группу письменной терапии (WET; 88 человек), посещали от 5 до 7 терапевтических сессий длительностью от 45 до 60 минут. Пациенты, распределенные в группу пролонгированной экспозиции (PE; 90 человек), посещали от 8 до 15 сессий длительностью 90 минут. Сессии письменной терапии включали в себя по 30 минут воображаемой экспозиции (imaginal exposure) «эпистолярного типа», а курс, основанный на пролонгированной экспозиции, включал по 40 минут воображаемой экспозиции во время сессий и дополнительные сеансы «экспозиции вживую» (in-vivo exposures) между сессиями.

 

В качестве критерия неменьшей эффективности авторы установили разницу в изменении оценки по шкале PTSD для DMS-5 (CAPS-5) через 20 недель после начала терапии, не превышающую 10 баллов между двумя группами терапии. Согласно полученным результатам, письменная терапия соответствовала этому критерию, и более того, при каждом измерении баллов показатели в этой группе оказывались не хуже, чем таковые для группы, получавшей стандартную (PE) терапию. Наибольшая разница по баллам между группами была отмечена через 10 недель после начала терапии, и свидетельствовала в пользу письменной терапии. Участники, занимавшиеся письменной формой терапии, реже выбывали из исследования, чем участники, распределенные в группу стандартной терапии (11 человек против 32 человек).

Помимо аннотации исследования, на сайте JAMA Psychiatry можно послушать или скачать аудиозапись интервью, в котором авторы рассказывают о проделанной работе. На сайте журнала также опубликована редакторская заметка, посвященная этому исследованию (к сожалению, она недоступна для бесплатного ознакомления).

Публикация: Written Exposure Therapy vs Prolonged Exposure Therapy in the Treatment of Posttraumatic Stress Disorder: A Randomized Clinical Trial (Sloan et al., 2023) #ПТСР #Стресс #Травма #ПисьменнаяТерапия #Экспозиция #ЭкспозиционнаяТерапия #КлиническиеИсследования #Психотерапия

[Ленинградка]

 Участники, занимавшиеся письменной формой терапии, реже выбывали из исследования, чем участники, распределенные в группу стандартной терапии (11 человек против 32 человек).

 

Скажу более,человек более откровенно в анонимном формате,там можно легко всё написать и все свои страхи и проблемы.И не быть бояться осмеянным.Солдат фронтовик разве будет сидеть и жаловаться в жилетку ,что ему сняться по ночам кошмары.

Мужчина с детства слышит-не ной как девчонка.А тут солдат и фронтовик.Типа мужчины не плачут?плачут и рыдают и истерят,и рвут рубашки на себе.И это нормально для кризисных отношений.

Я ваще не представляю,что б мужчина солдат разоткровенничался на каком нибудь психологическом эксперименте.Или просто обследование было платное или..последняя надежда.

Человек когда пишет и моторика рук развивается и мозг *напрягается*(приходиться шевелить извилинами))В любом случае это хорошая зарядка для мозга.

А человек ,который не только пишет,но и читает,всегда будет впереди смотрящего *веселые картинки* и ТВ.

[CopperKettle]

[Ленинградка]

Это мне))?

Милый мой человек,я не знаю английский.У меня конечно есть программа в компе,которая переводин скрины и картинки,но мне как то лень заморачиваться с этим сейчас)) А по русски перевод можно?

Вы не хотите со мной все таки заниматься английским.Нет вам прощения))(шутка если что)

[CopperKettle]

Это мне))?

Нет )) Просто наткнулся на мем о том, как работает когнитивная терапия - абстрагирование от своих эмоций и автоматических мыслей путем их называния и фиксации. "Я недостаточно хорош" -> Я замечаю, что (у меня появилась автоматическая мысль ("я недостаточно хорош))

 

Отследив свои автоматические мысли, можно отстраниться от них, воспринимая их не как часть своего я, а как последствия, например, эмоциональных вспышек, если я верно понимаю когнитивно-поведенческую терапию..