В теме одно сообщение

[Владимир707]

Здравствуйте! 

 

Пишу за подругу, потому что её состояние не позволяет ей ничего  делать. 

У моей подруги  на фоне череды сильных  стрессов  развилось  ОКР  по типу  чрезвычайных страхов и озабоченности  наличием  серьезного заболевания,  шизофрении.  Началось с ОКР по типу причинения вреда себе и близким  в форме слов, имеративных фраз ,   постепенно перешло в сильный страх  сильного псих.заболевания,  шизофрении,   в ПНД  это подркепили ошибочным диагнозом, в дневном стационаре его сняли,   но идея  укоренилась и  предыдущие обсессии в форме слов и фраз  приобрели   значение  симптома  шизофрении  и теперь  происходят   непрерывно,  буквально ежеминутно,  если не удается отвлечься,  что делается с трудом. 

В  ДС назначили  рокону и сейзар, сейчас  это 7-я неделя.   Она сама  приняла решение поднять рокону до 200 мг. ,  что позволило ей спать.  Сильная депрессивность,  сильная суицидальная идеация (уровень безнадежности 16 по шкале Бека).  

Был еще и нейролептик,  но он давал негативные  эффекты  и усиление обсессий,  она от него отказалась. 

 

Подскажите пожулуйста,  что  можно предринять,  чтобы  в краткосрочный период снизить  частоту  обсессий. 

Сейчас  она страдает от  непрерывности  звучащих в голове слов и фраз,  что только сильнее убеждает её в её идее о ШЗ.   Получился  замкнутый  цикл.   Как из него быстро  и безвредно выскочить?   

   

[Sizganov]

Здравствуйте!

Пишу за подругу, потому что её состояние не позволяет ей ничего делать.
У моей подруги на фоне череды сильных стрессов развилось ОКР по типу чрезвычайных страхов и озабоченности наличием серьезного заболевания, шизофрении. Началось с ОКР по типу причинения вреда себе и близким в форме слов, имеративных фраз , постепенно перешло в сильный страх сильного псих.заболевания, шизофрении, в ПНД это подркепили ошибочным диагнозом, в дневном стационаре его сняли, но идея укоренилась и предыдущие обсессии в форме слов и фраз приобрели значение симптома шизофрении и теперь происходят непрерывно, буквально ежеминутно, если не удается отвлечься, что делается с трудом.
В ДС назначили рокону и сейзар, сейчас это 7-я неделя. Она сама приняла решение поднять рокону до 200 мг. , что позволило ей спать. Сильная депрессивность, сильная суицидальная идеация (уровень безнадежности 16 по шкале Бека).
Был еще и нейролептик, но он давал негативные эффекты и усиление обсессий, она от него отказалась.

Подскажите пожулуйста, что можно предринять, чтобы в краткосрочный период снизить частоту обсессий.
Сейчас она страдает от непрерывности звучащих в голове слов и фраз, что только сильнее убеждает её в её идее о ШЗ. Получился замкнутый цикл. Как из него быстро и безвредно выскочить?

Вам стоит иметь в виду, что ламотриджин(сейзар) может значительно снижать эффективность роконы против обсессий. Если это реально самые настоящие ОКР симптомы, а не нечто иное, то рокона в моно должна с ними справиться, особенно в дозе высокой. К ней можно что то добавить для усиления, но это точно не ламотриджин, так как он крепится к том уже рецептору что и рокона, но блокирует его, тогда как рокона стимулирует. ВОзможно эта конкуренция ламотриджина с роконой за рецептор мешают реализации терапевтического эффекта. Данный рецептор(сигма1) является важной фарм мишенью роконы и участвует серьёзным образом в антиОКР активности этого препарата. И даже помимо сигма рецептора ламотриджин оказывает противоположное роконе действие. Их можно сочетать, например при депрессии, но при ОКР это крайне сомнительно в виду того что написал выше.
Обсудите с лечащим врачем целесообразность сочетания препаратов, ламотриджин не показан при ОКР. Также имейте в виду, что если будет отмена ламотриджина, то окончательно из её организма он выйдет только через пару дней, это стоит иметь в виду.