Комбинации антидепрессантов
Автор темы Sanny, Окт 13 2007 11:29
Сообщений в теме: 2089
#154
Отправлено 08 Февраль 2013 - 04:12
Спасибо а как насчёт потенцирования эффектов (в том числе и побочных) ??сиозс и сиозсн,в том числе флуоксетин сочетаются с миртазапином-миртазапин уменьшает сексуальные побочки серотониновых ад путем блокады "плохих серотониновых рецепторов" HT2 и HT3
Улуоксетин я добавил а остальное мне добавил врач!
Bom Shankar
#156
Отправлено 08 Февраль 2013 - 04:32
Использование в качестве одного из компонентов комбинированной терапии миртазапина имеет достаточно убедительные основания. В последнее время проведены сравнительные и плацебо-контролируемые исследования. Имеются данные о быстром терапевтическом ответе при использовании пароксетина и миртазапина у пациентов с терапевтически резистентной депрессией, а также о ее положительном влиянии на ажитацию и нарушения сна [2]. Совместное использование СИОЗС и миртазапина имеет дополнительное преимущество в отношении переносимости. Миртазапин блокирует Н1, 5-HT2- и 5-НТ3-рецепторы, что уменьшает вероятность развития связанных с приемом СИОЗС тошноты и нарушений сна [10].
Особое внимание уделяется комбинированному использованию венлафаксина и миртазапина. Эффективность такого подхода изучали в ходе масштабного исследования STAR*D, на IV этапе преодоления резистентности, т.е. в анализ были включены пациенты с отсутствием эффекта от трех курсов адекватной антидепрессивной терапии, включающих аугментационные тактики [28]. Получены данные о результативности использования сочетания миртазапина и венлафаксина в 13,7% случаев, что превосходит эффективность ингибиторов МАО (6,9%). При этом отмечена хорошая переносимость комбинированной терапии.
Сочетанное использование венлафаксина и миртазапина образно называют «калифорнийским ракетным топливом» для терапии депрессии [31]. Мощная антидепрессивная активность этой комбинации связана с влиянием на серотонинергическую, норадренергическую и дофаминергическую трансмиссию, которые усиливаются блокадой a2-адренорецепторов и антогонизмом к 5-НТ2А-рецепторам. Таким образом, происходит тройное потенцирование серотонинергического действия, двойное потенцирование норадренергической активности, а также влияние на обратный захват дофамина. Комбинацию венлафаксина и миртазапина можно использовать для наиболее трудно поддающихся терапии депрессивных состояний http://medi.ru/doc/216702.htm
#157
Отправлено 09 Февраль 2013 - 03:58
Подскажите пожалуйста! У меня депрессия с преобладанием "негативной картины" – быстрая утомляемость, апатия, ангедония, которая последний месяц обострилась. Недавно, посоветовавшись с врачом, принял решение пролечиться Венлафаксином. Начал вчера сразу с большой дозы – 75 мг, в результате чего – приступ тошноты и очень сильно подпрыгнуло давление. Я принял от давления завалявшийся у меня Адельфан, забыв, что его действующий компонент Резерпин. Теперь не знаю, как мне быть – боюсь, что депрессия усилится, учитывая, что резерпин выводится из организма более месяца. Какие бы вы посоветовали в данном случае антидепрессанты, чтобы скорректировать нейрохимические последствия применения резерпина?
#159
Отправлено 01 Март 2013 - 07:10
Я пил Прозак от ОКР и социофобии 4 месяца в целом помогает, но тревога и перепады настроения остались. Пошел к врачу, он прибавил к Прозаку Ципралекс , сказал он тревогу уберет. А мол если Прозак помогает нет смысла от него отказываться. Возможно ли такое сочетание??? Не опасно ли оно??? Читал, что АД одного ряда могу блокировать действие друг друга.
#160
Отправлено 01 Март 2013 - 11:36
скажите, совместим ли амитриптилин и миртазапин? я день оба вместе выпил так чуть не окачурился!
я пью уже больше полгода, эффект средний, сильных побочек нет
меня больше интересует ремерон с велаксином как? Хочется услышать отзывы специалистов и пациентов с такой комбинацией