А попробовать иные варианты коррекции сна? Амитриптилин замешивать конечно с фенлафаксином можно, но это далеко не лучшая комбинация.
1) бензодиазепины(лучший вариант - это нитразепам),2) зопиклон,
3) мелаксен(мелатонин),
4) антидепрессант NaSSa миртазапин(или миансерин, оба они хорошо сочетаются с
СИОЗСиН, даже эффективность антидепрессивной терапии повысят),
5) антигистаминные снотворные(доксиламин).
6) антидепрессант агомелатин(сочетается с
СИОЗСиН)
7) квеитапин(небольшую дозу 25-50 мг/сут)
8) тразодон
Из нелекарственных методов помощи:
1) Помните, что спать надо в полной темноте, часто людей рано утром будит свет из окна, в таком случае имеет смысл купить очень плотные чёрные шторы(или типа того, чтобы обеспечить в спальне полную темноту вплоть до момента пробуждения).
2) Полезно лёгкое физическое переутомление за пару часов до сна(пробежка, поездка на велосипеде, или типа того). Или даже просто пешая прогулка.
3) Избегать попадания на сетчатку глаз за 3 часа до сна яркого света холодного спектра(лампы дневного света и т.п.). Перед сном лучше носить очки с жёлтыми линзами или использовать жёлтое освещение(по типу обычных лампочек накаливания), которые мало излучают в коротковолновой части оптического диапазона(380-550 нанометров). Использовать минимальную яркость монитора за компом. Это именно что перед сном, не обязательно весь день. Смысл в том, что яркий свет холодного спектра блокирует выработку эндогенного мелатонина(гормона сна), которая начинается вечером.
А вообще, со временем, когда антидепрессивный эффект венлафаксина развернётся, и к побочкам наступит адаптация, сон по идее должен нормализоваться(если нарушения сна являются частью вашего основного заболевания).
Сон пропал вообще, тревожность резко усилилась.
В начале курса
СИОЗС или
СИОЗСиН, обострение тревоги - это нормальное явление. Бывает очень часто. По идее должно пройти со временем.
UPD: упс, не заметил, что за раздел. Не врач я. Ну да ладно, пусть остаётся.