Перейти к содержимому

 


Фотография
* * * * - 5 Голосов

Длительная хроническая бессонница


  • Авторизуйтесь для ответа в теме
Сообщений в теме: 3630

#11 Dmitriy_spb

Dmitriy_spb

    Ветеран форума

  • Users
  • PipPipPipPipPip
  • 391 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Санкт-Петербург

Отправлено 10 Март 2011 - 06:33

А попробовать иные варианты коррекции сна? Амитриптилин замешивать конечно с фенлафаксином можно, но это далеко не лучшая комбинация.

1) бензодиазепины(лучший вариант - это нитразепам),
2) зопиклон,
3) мелаксен(мелатонин),
4) антидепрессант NaSSa миртазапин(или миансерин, оба они хорошо сочетаются с СИОЗСиН, даже эффективность антидепрессивной терапии повысят),
5) антигистаминные снотворные(доксиламин).
6) антидепрессант агомелатин(сочетается с СИОЗСиН)
7) квеитапин(небольшую дозу 25-50 мг/сут)
8) тразодон

Из нелекарственных методов помощи:

1) Помните, что спать надо в полной темноте, часто людей рано утром будит свет из окна, в таком случае имеет смысл купить очень плотные чёрные шторы(или типа того, чтобы обеспечить в спальне полную темноту вплоть до момента пробуждения).

2) Полезно лёгкое физическое переутомление за пару часов до сна(пробежка, поездка на велосипеде, или типа того). Или даже просто пешая прогулка.

3) Избегать попадания на сетчатку глаз за 3 часа до сна яркого света холодного спектра(лампы дневного света и т.п.). Перед сном лучше носить очки с жёлтыми линзами или использовать жёлтое освещение(по типу обычных лампочек накаливания), которые мало излучают в коротковолновой части оптического диапазона(380-550 нанометров). Использовать минимальную яркость монитора за компом. Это именно что перед сном, не обязательно весь день. Смысл в том, что яркий свет холодного спектра блокирует выработку эндогенного мелатонина(гормона сна), которая начинается вечером.


А вообще, со временем, когда антидепрессивный эффект венлафаксина развернётся, и к побочкам наступит адаптация, сон по идее должен нормализоваться(если нарушения сна являются частью вашего основного заболевания).

Сон пропал вообще, тревожность резко усилилась.

В начале курса СИОЗС или СИОЗСиН, обострение тревоги - это нормальное явление. Бывает очень часто. По идее должно пройти со временем.

UPD: упс, не заметил, что за раздел. Не врач я. Ну да ладно, пусть остаётся.
  • 1

Мой новый форум, посвящённый тревожным расстройствам и депрессии: http://psy-ru.org (ищите меня там)


#12 root

root

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 262 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Гомель
  • Интересы:Выспаться

Отправлено 10 Март 2011 - 07:17

Спасибо за быстрый и развернутый ответ.
Все условия для сна соблюдаю, занимаюсь физкультурой на свежем воздухе, много хожу. Однако сна нет.
Физическое состояние ужасно, и ко всему прочему нужно ходить на работу.
Задумываюсь о немедикаментозной психотерапии. Нужно что-то менять в себе, в сознании, в отношении к жизни.
Но вкаком направлении двигаться не знаю.
  • 0

#13 root

root

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 262 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Гомель
  • Интересы:Выспаться

Отправлено 11 Март 2011 - 02:43

Друзья. Помогите разобраться.
Много лет лечу депрессию (АД + нейролептики + транки). Главная проблемма - отсутствие сна.
Врач говорит, что вылеив депрессию, сон вернется сам. Я с этим согласен. Но...
Вот уже много лет результатов никаких. Сон отсутствует.
Вот цитата с форума...
-Люди плохо осведомлены о природе сна и о том, к чему может привести бессоница. Часто это один из признаков -депрессивных расстройств, однако же и сама по себе инсомния может стать причиной депрессии. Поэтому очень важно -разобраться в причине проблемы, а выяснить её может только опытный врач, будь то психиатр или невропатолог.
Как определить что первично - бессонница или депрессия?
Мои проблемы начались с умственного переутомленя, связанного с работой в области компьютерных технологий. Ложился спать - а в голове все крутится, ум продолжает решать дневные задачи по программированию. Постепенно нарушился сон, потом пропал вообще. Это с одной стороны.
С другой - сейчас я внутри очень напряжен, зажат, вздрагиваю от резкиз звуков, в общем сильно тревожен.
Присутствует комплекс социофобии.
Какие еще симтомы - жирная кожа лица (постоянно приходится умываться с мылом), экземы на руках (лечу мазью Элоком), зуд по всем частям тела. И это все на фоне постоянной бессонницы.
Но вот если, приняв транк, я более менее высплюсь - плохого настроения нет.
Что скажете - это депрессия???
  • 0

#14 root

root

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 262 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Гомель
  • Интересы:Выспаться

Отправлено 11 Март 2011 - 04:08

Если все же первична бессонница, то какая схема лечения может быть предложена?
Может быть Атаракс, Мелаксен, Донормил? или все те же АД с седацией и БДТ?
Вообще, меня бы устроило ЛС дающее здоровый сон и не вызывающее зависимости (как БДТ), но имеется ли сейчас таковое в арсенале нашей медицины?
  • 0

#15 root

root

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 262 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Гомель
  • Интересы:Выспаться

Отправлено 14 Март 2011 - 11:35

Три недели принимаю велафаксин по 150 мг в сутки с утра. Действует обострением тревожности и стимулирующи.
Практически пропал сон. Отсутствие сна для меня главная пробоема. Позавчера для снотворного эффекта принял на ночь таблетку миртазапина (30мг). Спал до 5 часов утра, что для меня очень, очень хорошо. Но с другой стороны - заторможенность и сонливость такая как от НЛ. А вот сегодня таблетка не подействовала, практически не спал всю ночь. Странно, сегодня попробую еще раз.
  • 0

#16 root

root

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 262 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Гомель
  • Интересы:Выспаться

Отправлено 14 Март 2011 - 01:14

Еще два вопроса:
1. Следует ли продолжать лечение велафаксином, если за три недели состояние резко ухудшилось (полное отсутствие сна, резко возросла тревожность)?
2. Можно ли в Украине купить Мелитор без рецепта?
Спасибо.
  • 0

#17 root

root

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 262 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Гомель
  • Интересы:Выспаться

Отправлено 15 Март 2011 - 02:28

Сегодня, не дождавшись дня приема у врача перестал пить венлафаксин.
Был назначен для лечения депресси + бессонница. Не мой препарат. Резкое усиление тревожности.
Полная бессонница если не принимать БДТ, возбужденность, взвинченность, сильная тахикардия когда ложусь спать.
В общем три недели мучения. Но отрицательный результат - тоже результат.
Итак:
1. Амитриптилин + флуанксол немного помогают (чуть луше сон, спокойствие),
но сильные побочки делающие тебя овощью.
2. Венлафактин (и скорее всего все СИОЗС) не для меня.

Что попробовать еще? есть ли другие схемы?
  • 0

#18 root

root

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 262 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Гомель
  • Интересы:Выспаться

Отправлено 17 Март 2011 - 11:41

Вот уже пять дней принимаю на ночь от бессонницы:
1. 60мг миртазапина
2. 1таблетку донормила
3. 1таблетку мелатонина
Не помагает. Практически полная бессонница. Совсем измучился. Срочно нужно подключать нейролептики.
От флюанксола я становлюсь заторможенным, но сплю лучше.
Самое плохое в ПЛС то, что даже если они и дают сон, болезнь они не лечат.
Как только прекращаеш их принимать бессонница с утроенной силой возвращается.
Выход один - пожизненное применение ПЛС. Печально.
  • 0

#19 root

root

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 262 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Гомель
  • Интересы:Выспаться

Отправлено 23 Март 2011 - 02:34

Вернулся на старую схему:(1мг флюанксола + 3таблетки амитриптилина).
Сплю 3-4 часа в сутки. Хоть как-то могу работать.
У меня все признаки социофобии (застенчивось, стыдливость, неуверенность в себе).
А отсюда - тревога, напряжени, бессонница, депресия.
Как избавиться от комплекса неполноценности???
Поможет ли когнитивно-поведенческая психотерапия и НМР по Джейкобсу?
  • 0

#20 root

root

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 262 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Гомель
  • Интересы:Выспаться

Отправлено 23 Март 2011 - 02:38

Моя тема больше похожа на личный дневник самонаблюдения.
Жаль, что никто не подключается к обсуждению проблемы бессонницы.
Приходится разговаривать с сами собой.
  • 0







Copyright © 2022 Нейролептик.ру