Окей, тогда вопрос: симптомы, наблюдаемые в рамках "тяжелых неврозов", бывают вызваны функциональными нарушениями или эндогенными факторами?
Невроз - функциональное нарушение работы нервной системы. Вы мне эту Снежневщину бросьте
Деформированная структура личности - это личностное расстройство по МКБ, старая добрая психопатия? Это должно соответствовать тому, что в психоанализе принято называть пограничной структурой личности.
А вот тут мы переходим к психологии. Что такое личность человека? В целом, можно сказать, что это набор его (человека) личностных свойств. То есть человек - это такой алмаз граненый. И граней этих бывает очень много. При этом, в человеке грани могут быть самые противоположные, компенсирующие друг друга. Ведь действительно, в каждом столько всего понамешено, что и не очень разберешься. Но если все это в результате сбалансировано и гармонично, то мы говорим о целостном уравновешенном человеке. Уравновешенном - от слова "равновесие".
К сожалению, равновесие это не всегда удается сохранить. И речь не о том, что человек - динамическая система. Речь о воспитании. К сожалению, не редко случается так, что какая-то одна черта характера получает гипертрафированное развитие. И тогда получается дисбаланс. Ну знаете же, вот вроде бы нормальный человек, но какой-нибудь "пунктик" у него есть. Больная мозоль. И если ее задеть, то человек теряет контроль над собой, "ведется на провокацию", "входит в ступор", теряет адекватность. Такое состояние, такое нарушение внутриличностного баланса называется мудреным словом "акцентуация". То есть акцент на какой-то отдельной характеристике личности.
Конечно, акцентуированному человеку сложно жить, он плохо адаптируется к внешним условиям, он нон-конформист. Заниматься классификацией акцентуаций нет ни времени ни желания, если есть интерес, можно почитать труды ленинградского специалиста Личко. Он, наверное, всех плотнее занимался акцентуациями.
А теперь посмотрим, что такое невроз. Невроз - это функциональное (обратимое) расстройство работы нервной системы. То есть "устроено" в нервах все правильно, никакой "органической" паталогии нет, но вот просто все как-то расклеилось, разбалансировалось, перекосило где-то внутри и заклинило. Надо восстанавливать баланс. И это - психологическая задача. Невроз наступает тогда, когда адаптивные механизмы психики не достаточно пластичны и не могут подстроиться под обстоятельства, переживают их (обстоятельства) как стресс и не могут преодолеть. И у акцентуированных людей как раз адаптивные механизмы и слабы. То есть если мы посмотрим на невротика - всегда увидим несбалансированную личность, страдающую от конфликта. И не принципиально, что это за конфликт: то ли внешний, то ли внутренний. Хотя, если уж говорить всерьез, любой конфликт - внутренний. Конфликт становится конфликтом тогда, когда человек начинает воспринимать ситуацию как конфликт. Для кого-то проблема и он за сердце хватается, а для кого-то - рядовой случай, который он даже может и не заметить (пережует и выплюнет на уровне бессознательного).
Да, то есть невроз - удел несбалансированных личностей. Соответственно и лечение невроза сводится к переструктурированию личностных свойств человека. Это больше психология и педагогика, чем медицина и физиология. Хотя, конечно, невротические реакции обуславливаются вполне конкретными физиологическими процессами. То есть надо, уж извините за прямоту высказывания, перевоспитывать человека. А это - долгий и нудный процесс. Вот это я и называю "возиться с человеком". Ведь душа человеческая - вселенная. В нее надо вникнуть, надо осмыслить, надо провести человека по дороге переосмысления своих мировоззренческих позиций, надо помочь ему разобраться со своими субличностями подсознания, надо помочь ему навести порядок в своей душе. Это сложно, нудно и долго. Гораздо проще за это время принять два десятка человек, выписать два десятка рецептов на антидепрессанты какие-нибудь и положить в карман два десятка гонораров за консультации. При том, что когда таблетки кончатся, эти люди придут снова за новыми рецептами и принесут еще два десятка гонораров, а невротик, разобравшийся со своими скелетами в подсознании, становится свободным и начинает жить собственной жизнью, то есть исчезает из поля зрения терапевта и никаких гонораров больше не несет.
P.S: Психопаты - это акцентуаты, дошедшие до края. То есть у них какое-то одно свойство личности получает такое развитие, что жестко давлеет над всеми другими, все другие свойства вместе взятые не в состоянии его компенсировать и оно тотально определяет все мысли и все поступки индивида. Классфицировать тоже не буду, не важно возбудимые это психопатии или тормозимые, в любом случае, человек неадекватен и полноценно существовать в социуме он не может...
P.P.S: Да, еще бывают психозы реактивные, но это вообще отдельная песня, это когда у "нормальных" людей в результате особо сильного стресса "сносит башню". Ну, там военные действия, или катастрофа железнодорожная какая-нибудь с морем кровищи, или пожар или еще какой-то особо серьезный случай, что психика не выдерживает и начинается продуктивная симтоматика. Вот тут нейролептики назначают. Но обычно, при правильном подходе, крыша все-таки со временем встает на место и все нормализуется...