seeep, спать не мешает, я вечером пью.
N-ацетилцистеин (АЦЦ)
#112
Отправлено 15 Декабрь 2022 - 12:04
Новость на MedicalXpress - "возможно, сочетание гуанфацина и N-ацетилцистеина способно снижать симптомы субъективно ощущаемой затуманенности сознания (brain fog) при пост-ковидном синдроме (long COVID)"
Ссылка на новость: Potential new treatment for 'brain fog' in long COVID patients
Научная публикация: Arman Fesharaki-Zadeh et al, Clinical experience with the α2A-adrenoceptor agonist, guanfacine, and N-acetylcysteine for the treatment of cognitive deficits in "Long-COVID19," Neuroimmunology Reports (2022). DOI: 10.1016/j.nerep.2022.100154
Осторожно: выборка очень маленькая, всего 12 пациентов, из них двое прекратили терапию из-за побочных эффектов, двое были потеряны для наблюдения. Пилотное исследование без плацебо-группы.
#113
Отправлено 15 Декабрь 2022 - 12:02
Запостил в телеграм-канале свой пересказ новости:
Пациенты, у которых после перенесенной ковид-инфекции развивается постковидный синдром, часто жалуются на снижение когнитивных функций и ослабление памяти – субъективно эти симптомы ощущаются как «туман в голове», не позволяющий адекватно справляться с привычными делами.
Исследователи из Йельской школы медицины (Нью-Хейвен, Коннектикут, США) предполагают, что в борьбе с этими когнитивными нарушениями может помочь сочетание двух препаратов, уже применяющихся в медицине – гуанфацина и N-ацетилцистеина. Свое предположение они подтвердили в пилотном исследовании.
Число пациентов было невелико – всего 12 человек, из которых двое прекратили прием препаратов из-за побочных эффектов, а двое были потеряны для наблюдения, причем работа производилась без плацебо-контроля. Несмотря на предварительный характер результатов, ученые предполагают, что комбинация лекарств эффективна, отчасти исходя из своего личного опыта терапии пациентов с постковидным синдромом. Отчет о работе опубликован в журнале Neuroimmunology Reports (Fesharaki-Zadeh et al., 2022).
Препарат гуанфацин был разработан в лаборатории, возглавляемой одним из авторов публикации, Эми Арнстен (Amy Arnsten), профессором нейронаук и психологии. Лекарство было одобрено агентством FDA к применению для лечения СДВГ в 2009 году, однако врачи также назначают его «вне инструкции» (off-label) при других состояниях в попытке улучшить работу мозга пациентов – например, при перенесенной травме мозга или при пост-травматическом стрессовом расстройстве (ПТСР).
N-ацетилцистеин (NAC) – лекарство, широко применяемое в качестве муколитика, но также способное повышать концентрацию антиоксиданта глутатиона в крови. Соавтор исследования Арман Фешараки-Заде (Arman Fesharaki-Zadeh), ассистент кафедры психиатрии и неврологии, назначал NAC в сочетании с гуанфацином своим пациентам, страдающим от постковидного синдрома.
Осуществив небольшое совместное исследование, Арнстен и Фешараки-Заде обнаружили, что комбинация препаратов снизила симптомы «тумана в голове» у пациентов. Для подтверждения результатов требуется проведение крупных плацебо-контролируемых клинических испытаний, однако авторы утверждают, что пациенты могут опробовать это сочетание уже сейчас при согласии своего лечащего врача.
«Выбор средств для борьбы с субъективным ощущением тумана в голове при постковидном синдроме невелик, поэтому, заметив, что пациенты один за другим сообщают об улучшении состояния при назначении данных препаратов, я решил, что эту информацию необходимо распространить», - пояснил Арман Фешараки-Заде.
«Не обязательно дожидаться, пока вас включат в исследование. Вы можете обсудить этот вопрос с врачом, ведь оба препарата недороги и широкодоступны». Профиль безопасности препаратов изучен, поскольку они одобрены агентством FDA и не один год назначаются врачами.
Сферой специализации Арман Фешараки-Заде являются травмы мозга и механизмы посттравматического стрессового расстройства. Обследовав первого пациента, страдающего постковидным синдромом, в июне 2020 года, Арман заинтересовался постковидным «туманом в голове». Он начал применять NAC, поскольку препарат часто назначают при сотрясении мозга, а после добавления гуанфацина отметил дополнительные улучшения в состоянии пациентов.
Префронтальная кора, обеспечивающая функционирование рабочей памяти, поддержание внимания и другие исполнительные функции, образовалась относительно недавно в ходе эволюции, и содержащиеся в ней нейросети «удивительно уязвимы» перед воспалительными процессами и воздействием стресса, отметила Эми Арнстен, посвятившая десятилетия своей жизни изучению когнитивных процессов. Гуанфацин призван помочь мозгу сохранить соединения в этой области и защититься от воспаления и стресса, и, хотя препарат одобрен для лечения СДВГ, исследования позволяют предположить, что он может быть полезен для восстановления исполнительных функций и механизмов памяти. Антиоксидант NAC, по замыслу ученых, может в этом помочь.
#115
Отправлено 15 Декабрь 2022 - 05:57
Интересное сочетание. Только где достать гуанфацин?
Не уверен, одобрен ли он к применению в России (хотя в теме про гуанфацин писали, что он "зарегистрирован"). Интересно, законно ли его заказывать из-за рубежа. Нужно будет хотя бы создать страничку в Википедии про него, заодно и почитаю, что это и как работает.
P.S. На рутрекере нашел фильм документальный с участием одного из авторов публикации, Эми Арнстен, называется Nation Under Stress, "Нация в состоянии стресса". Эми Арнстен исследовала действие гуанфацина при СДВГ.
#116
Отправлено 23 Январь 2023 - 02:06
Интересный рассказ о разработке препарата SXC-2023, в настоящее время проходящего исследование 2-й фазы у пациентов с трихотилломанией. Интересно, что на разработку авторов вдохновил пример N-ацетилцистеина - муколитического и отхаркивающего препарата, который неожиданно продемонстрировал возможную эффективность в отношении ряда психических расстройств, в том числе аддикции и шизофрении. Разработчики нового препарата избрали ключевой мишенью воздействия цистин-глутаматный транспортер, или так называемую систему Xc-. Они ссылаются на работу нейробиолога Дэвида Бейкера, продемонстрировавшего на подопытных мышах в 2003 году, что N-ацетилцистеин "активирует систему Xc-".
Glutamate Built the Brain—Can It Treat It, Too? (Scientific American, 13 января 2020)
#117
Отправлено 25 Январь 2023 - 10:51
ЗдравствуйтеЕсли принимать АЦЦ при депрессии в моно, без психотропов, то он поможет?Ангедония, абулия, когнитивные проблемы и тд. Классика, в обшем
Добрый день! К сожалению, невозможно предсказать, ведь пока мы не можем определить, какие механизмы у конкретного человека вызывают симптомы.
АЦЦ теоретически должен немного помогать в борьбе с разными "оксидантами".
Я принимал, особого улучшения "рассеянности и усталости в голове" не замечал у себя. Принимал недолго, т.к. к тому времени уже было мало денег.
Но и побочных эффектов никаких не отметил.
Когда в следующий раз будут деньги, попробую принимать с глицином, как описано где-то выше в этой ветке.
#118
Отправлено 31 Январь 2023 - 04:35
Читал статью про метаболизм одноуглеродных фрагментов, и узнал, что N-ацетилцистеин предположительно ускоряет процессы старения у C. elegans:
Dietary thiols accelerate aging of C. elegans (Gusarov et al., 2021)
"There is no such thing as a free lunch"
#119
Отправлено 03 Февраль 2023 - 08:38
https://www.ncbi.nlm...les/PMC8813647/- исследование 2022 года, о том что ацц вызывает гибель нейронов мозга в исследованиях на мышах, что думаете?
#120
Отправлено 04 Февраль 2023 - 02:42
https://www.ncbi.nlm...les/PMC8813647/- исследование 2022 года, о том что ацц вызывает гибель нейронов мозга в исследованиях на мышах, что думаете?
Спасибо, очень интересно! Нужно будет почитать. Пока что в PubMed никто не ссылается на эту статью.
Интересно, сколько нужно принять АЦЦ, чтобы создать такую же концентрацию вещества у себя в тканях мозга.
В разделе Discussion упомянуто, что в исследовании 2020 года NAC снизил внутриклеточную концентрацию меди и цинка в исследовании на мышах. Интересно, и на это исследование уже ссылаются в 7 публикациях.
У меня кератоконус, и в исследованиях пишут, что в сыворотке крови у пациентов с кератоконусом в среднем снижена концентрация меди и цинка. Придется подумать, прежде чем принимать NAC.
Надеюсь, исследования NAC продолжатся, и можно будет понять, какие механизмы действия полезны, какие - не очень, и при каких заболеваниях/состояниях, и при какой дозировке.