Виктория В.В.

А специалисты Васе назначили бы три таблетки в день или больше амитриптилина или чего-нибудь посовременнее и подороже, плюс нейролептик в стандартной дозе, Васе стало бы плохо от этого коктейля, и доктора сочли бы это "плохо" как результат ухудшения состояния, и не объясняя Васе ничего и не разговаривая с ним (поскольку они лучше знают, а пациент свое состояние адекватно не оценивает), стали бы лечить дальше - антидепрессантами от нейролептиков, потом нейролептиками от антидепрессантов, потом добавили бы нормотимик, чтобы убрать эти перепады состояния и стабилизировать "ремиссию", и ходил бы Вася овощем. А когда ему бы надоело ходить овощем, он бы бросил этот коктейль принимать в один день, улетел бы если не в психоз, то в возбуждение с бессонницей, и врачи сказали бы, что лекарства Васе надо принимать пожизненно, поскольку без них возникает острое состояние, и деваться некуда. И ходил бы Вася годами по дневным стационарам, пил таблетки, химия бы встроилась в обмен веществ и некомфортно было бы уже Васе и с таблетками, и без них, и жить особо осмысленно не мог бы Вася - нейролептики, особенно в большой дозе или при длительном приеме, снижают умственные возможности. Дали бы ему инвалидность, и он бы сам был уверен, что у него резистентная депрессия с психозом. А если спорил бы  Вася с докторами, или пытался добиваться взаимопонимания, на него бы навесили ярлык сопротивляющегося лечению из-за отсутствия критики, да может еще стали колоть пролонги, особенно если родственникам такое решение всех проблем приносило бы умиротворение и спокойствие. Вот что могло бы случиться, если бы Вася не был пофигистом, не заложил бы на докторов и не  лечился по своему усмотрению.

Я, описывая это, даже не особенно преувеличиваю. Оно так часто происходит. Правда, обычно, если здравый человек без инфантилизма и прочих психологических проблем, то он, как Вася, в конце концов принимает решение лечиться сам, либо же у него постепенно действительно прогрессирует расстройство психики, с которым он обратился к докторам, и он начинает хотя бы отчасти соответствовать тем таблеткам, которые ему выписаны.

По-моему, с учетом моей неосведомленности, я задала вполне корректные вопросы. Последний вопрос. У нас докторов обучают хамству? Это составляющая учебного процесса или сразу отбирают особо одаренных при поступлении в ординатуру на специальность психиатрия?

Вы имеете в виду диагноз, который правилен - диэнцефальный синдром? А он может быть в рамках шизофрении? Или это другое заболевание? А это все-таки лечит психиатр или невролог? Есть варианты лечения не психотропными препаратами?

Насчет медицинской документации (я имею в виду психиатрической) и данных от родственников, конечно, смешно... Но тоже отдельная тема.

 Возможно, откуда-то отсюда растут уши у "резистивности" и "ничего не помогает". 

Однакож, поздно. 

 

Вы описываете ситуацию очень точно. Хождение по врачам, которые "знают как надо", а в результате лучшие годы прошли бестолково, проблемы не решаются и все плохо. А психотерапевты у нас, кстати,- практически все, и платные и бесплатные - откровенно некомпетентны. Ну откровенно. Однакож, не поздно. Если Вы еще способны пользоваться компом, т.е.Вас не долечили до нейролептического слабоумия и у Вас, видимо, нет смертельных диагнозов, надо искать выходы самостоятельно. Самостоятельно разбираться в психологии и психотерапии, а может быть и в таблетках, решать свои проблемы, искать альтернативные методы улучшить состояние. Одно из самых сложных при этом - пойти против авторитета специалистов. Перестать принимать на веру "общеизвестные" вещи - что психотерапия не помогает при психических заболеваниях, что гомеопатия это надувательство, что восточная медицина для западного человека непостижима, что тяжелые заболевания поддаются лечению только тяжелыми калечащими сильнодействующими средствами... У меня есть такой способ - найти несколько форумов на тему, выписать оттуда ВСЕ способы, которые советуют люди, кроме откровенно сектантских, узнать о них больше и перепробовать по очереди. Читать внимательно, важную мысль можно с первого раза не заметить. Обычно важные вещи мельком повторяются из форума в форум. Примерно один из десяти-пятнадцати советов оказывается полезным. Главное его не пропустить. Самое важное - чтобы изменить ситуацию, надо менять собственное поведение. Перестать ходить по граблям. Собственный опыт. Не скажу, что сильно преуспела, но выжила.

Собственный опыт. Я человек с психологическими проблемами и депрессивный по натуре, а когда психологические проблемы проявлялись особенно ярко в определенных обстоятельствах, было (и есть - однако это особая тема) по ощущению совершенно конкретное депрессивное состояние. Никакими АД не купировавшееся. Помогал в определенный период пиразидол + грандаксин + ноотропил. Доктора это расценивали как резистентность и кормили огромными дозами имевшихся на тот момент АД. Безрезультатно. Была также невротическая (как считалось, неврозоподобная) симптоматика. Малые дозы НЛ не помогали - так меня накачивали огромными. А я верила, что это нужно, потому что жилось мне очень плохо, невыносимо тяжело, и если доктора говорили, что это психоз - мне было легче признать это психозом, чем решать проблемы, как казалось,неразрешимые. Докормили таблетками до того, что на 25 кг поправилась, спала все время, было не сосредоточиться, работать не могла, взяла инвалидность.  А потом при изменении жизненных обстоятельств резко улучшилось состояние. И я поняла, что огромными дозами лекарств врачи почти десять лет пытались лечить мой характер и мои реакции на семейную ситуацию, что это была не резистентность, просто лекарства были неуместны. 

Потом заболела снова, заболела четко вследствие возвращения в семью из-за отсутствия жилья после смерти отца, и я уже понимала, что характер и выученные реакции лечить таблетками бессмысленно. После этого в очень тяжелой ситуации у меня стали возникать по-настоящему острые состояния, и они снимались минимальными дозировками. То есть лекарства в ситуации реальной острой депрессии и других острых симптомов - помогали, лучше становилось с первого дня приема. При этом хорошо на них мне так и не стало, наоборот, необходимость приема АД и НЛ была проклятием. То есть лекарства возвращали к тому состоянию, в котором я жила всю жизнь и которое было для меня "нормальным", обусловливалось моим характером, и дальше уже не действовали.  

Я хочу еще раз попытаться сформулировать мысль - врачи, по моему личному опыту и тому, что я повидала, частенько черты характера, реакции на ситуацию, когда человек иначе реагировать просто не умеет, принимают за симптомы, а то, что они не поддаются лечению - за резистентность. И загоняют человека еще дальше в тупик. А психотропные препараты, хотя это и гадость страшная, в тех случаях когда это уместно, действуют обычно так как должны. И случается, проблема не решается тем, чтобы, как требуют психиатры, принимать в больших дозировках в течение длительного времени. В таких случаях применение психотропных препаратов, возможно, просто неуместно - поэтому и не помогают.