Перейти к содержимому

 



Голосуйте за книгу П.В.Морозова, Р.А.Беккера, "Выдающиеся психиатры ХХ века"

Ei-Vene

Регистрация: 14 Янв 2019
Offline Активность: Вчера, 22:40
*****

#365431 Тиоридазин (Сонапакс, Тиорил)

Написано Ei-Vene на 20 Сентябрь 2022 - 11:30

Не буду много писать , сразу к делу .
Пью " Сонапакс " 10 мг и " Вальпроат 300 Хроно " . Первое - Нейролептик , второе - нормотимик . Диагноз - Дистимия .

Я знаю что НЛ - ки плохо влияют на когнитивные функции , расскажите , это лишь на время их приема или навсегда ?

Егор , 19 лет .


Насколько помню, если долго пить последствия могут остаться.

Вообще так себе схема лекарств при дистимии, почему не антидепрессант?

Может к другому врачу заглянуть, ну или для начала спросить Гилева в разделе консультация специалиста
Он адекватный и не прописывает нейролептики и вальпру зазря..
  • 1


#365429 Пароксетин (Паксил, Рексетин)

Написано Ei-Vene на 20 Сентябрь 2022 - 11:26

Может Эглонил две недели и правда лучше чем поднять пароксетин. Пробивное )
  • 1


#365379 Эсциталопрам (Ципралекс)

Написано Ei-Vene на 19 Сентябрь 2022 - 09:42

От элицеи, как и от ряда других СИОЗС, есть шанс повышения пролактина
Я бы не сказала что это что-то удивительное или неожиданное
Но не такое уж частое, да

На форуме далеко не все сдают анализы
Высокий пролактин вполне может долгие годы быть незаметен (а у кого-то повышение будет сразу заметно, галакторея там, гинекомастия, прочие прелести). А может и в десятки раз быть незаметным превышение(без сдачи анализов)
Хотя последствия будут естественно
  • 1


#365062 Эсциталопрам (Ципралекс)

Написано Ei-Vene на 16 Сентябрь 2022 - 05:23

Френсис Ши,

Всё это ерунда, как и почти все БАДы. Тем более, если речь идёт о серьёзных состояниях вроде вашего

Я бы рассмотрел флуоксетин или венлафаксин.
Наверное, надо бы попринимать пролактин-снижающий препарат. Вроде бромокриптина, каберголина (согласовать с психиатром или эндокринологом)
Но может на другом АД пролактин вернётся к норме

Оставаться на элицее, мне кажется, не очень хороший вариант Она перестала помогать + побочки (пролактин и т.д.)
Но если что-то и добавлять к элицее, то это ламотриджин 100-200 мг (начинают с 25 мг). Его же можно добавить в будущем (при необходимости) к флуоксетина или венлафаксину.
Но лучше другой АД

Очень желательно сделать анализ крови на гормон ТТГ и ферритин

Я не спец, поэтому всё согласовывайте с врачом

Поддерживаю Раша, все правильно говорит. Я бы сделала акцент на том, чтобы в первую очередь разобраться с гормонами, высокий пролактин - это не только вредно, но и может влиять на состояние (давать тоскливость как раз, насчёт апатии не знаю, может это не от пролактина а от Эсци, есть такая штука как СИОЗС-апатия, и она может не сразу развиваться, сначала будет более активирующий эффект, ну как у вас в начале было)

Флуоксетин или Венлафаксин не будут повышать пролактин, Эсци вот мог дать такой эффект

И да, на Флуоксетине можно и сбросить (или по крайней мере не набирать). Так что лучше поменять Элицею на него
И я бы ещё посоветовала гликированный гемоглобин сдать, и проверить уровень сахара, но это так, менее важно, просто может быть побочка от Элицеи

В общем в первую очередь лучше к эндокринологу, разбираться с пролактином. Только к другому))) а то это вот перекидывание ответственности врачами друг на друга, мда...

Флу хороший препарат, да и сбросить можно. Венла тоже.
Но снизить пролактин препаратами сразу было бы удобно, и дало бы ,скорее всего, улучшение состояния.

Ну в принципе можно и со смены антидепра начать. А вот отмена действительно так себе вариант, если и так плохое состояние) так ещё и пролактин повышенный

Так что эндокринолог не права, ей просто влом работать :/
Надо другого, видимо

---
И да, я тоже не специалист, специалист тут только Гилев и он в другом разделе форума ;))
  • 1


#364976 Венлафаксин (Велафакс, Велаксин)

Написано Ei-Vene на 15 Сентябрь 2022 - 03:13

Да, я знаю, что антидепрессанты начинают действовать через 2-4 недели. Но по опыту помню, как стал быстро чувствовать себя лучше на эсциталопраме в августе 2018 года, буквально через несколько дней. А сейчас на эсциталопраме только настроение хорошее становится, а сам пассивно сижу/лежу, когнитивно голова не работает, не сосредотачивается. 

И милнаципран, да, вроде бы подействовал быстрее. Попробую как-нибудь достать этот милнаципран снова. 

Буду повышать венлафаксин до 150 мг/сутки. Просто испытываю чувство вины оттого, что ничего не могу делать, и хочется как-то это исправить.


Зависит от начального состояния, чем сильнее депра, тем дольше ждать начала действия даже крутых антидепров (типа ТЦА в капельнице, почему их Раш не упомянул, мощные же :D)

Если состояние почти хорошее, может и гораздо быстрее "положенного" срока начать работать, если сильно плохое - может и за положенный срок не начать (и придется либо ждать дольше, что не оч комфортно в депре (хотя в апатии норм лол), либо увеличивать дозу, либо что-то добавлять))

Войти вся причина почему в прошлый раз сработал так, в этот иначе. Разное состояние. Сравнивать самому тяжело, может казаться что так же плохо, а со стороны посмотришь...
  • 1


#364539 Ламотриджин (Ламиктал, Сейзар)

Написано Ei-Vene на 08 Сентябрь 2022 - 06:33

Просыпаешься,и у тебя куча планов на жизнь,на каждый день.Обычные дела,которые откладывались месяцами,годами,решаются играючи,и ты ловишь кайф от этого.По крайней мере так у меня,не знаю,как у всех.


Звучит подозрительно (на гипоманию)))))

Стим80, а если по делу, ну активация и активация, хз
Он же не меняет сознание/личность, в отличие от антидепров или там некоторых других препаратов...
Или делает это минимально
Могу описать только как "апатии меньше, дереала меньше"
Или как "ощущаешь себя нормальным'"
Чтоб прям активировало шо ппц от него - ну бывало, повышаешь дозировку и здравствуй гипо, но это ж другое))
Сам по себе вроде энергии не придает)) хотя может я привыкла хехе

А так для меня лучший препарат, который порой даже в моно вывозит ситуацию, даже в не такой уж высокой дозировке
И не в моно хорош
  • 1


#364178 Пароксетин (Паксил, Рексетин)

Написано Ei-Vene на 04 Сентябрь 2022 - 04:03

Побочки там смешные, по сравнению с СИОЗС.
Пьют и по 15-20 лет, и ничего страшного.


Я не про побочки, я про толер, к примеру
ГАМК-система необратимо ломаецца так-то

Но и побочки...у того же няшеого Габапентина можно инструкцию почитать и удивиться))

И годами их пить и ничего - статистически реже такое случается, чем с АДшками
Та же Габа - исключение)

Если тут у всех бензофобия, то у тебя выраженная СИОЗСофобия. Идём все дружно строем к психотерапевту штоле?

А ещё я сейчас не пью антидепры вообще. Хотя "пожизненную" терапию продолжаю, Ламом

Хотя в чем-то ты прав, кому-то не стоит и начинать СИОЗС, легко можно было бы и без них обойтись и не рисковать тем же PSSD, но рекомендовать вместо этого прием БЗД годами это полный улёт :/


Короче говоря, изменения биохимии мозга без лечения более вероятны и более тяжелы, нежели на АДах (а последнее ещё нужно доказать)


+ К тому что без лечения ещё хуже изменения в мозге
Даже частичное лечение лучше его отсутствия
  • 1


#364107 Миртазапин (Ремерон, Мирзатен, Каликста)

Написано Ei-Vene на 04 Сентябрь 2022 - 03:10

По идее на апатию сработает, да
Да и настроение повысит, но не сразу или типа того
Мне вот ещё Лам хороший эффект *оживления* даёт, но механизм таки другой, просто к слову
Яркость и живость мира повышает, апатию убирает, все такое
Может, эт все потому что расстройство у меня аффективное..
  • 1


#364081 Пароксетин (Паксил, Рексетин)

Написано Ei-Vene на 03 Сентябрь 2022 - 10:30

Nata1125, не советую годами пить АДы. Это может привести к необратимым изменениям в биохимии мозга. Максимальный курс 12 месяцев.

Потихоньку слезайте с паксила, вы на него хорошо подсели. И пробуйте какой-нибудь бензодеазепин: диазепам, клоназепам, ксанакс.


О да, а БЗД ни к каким изменениям в мозге не приведут, кнеш.... Тем более пить их длительно, ммм
  • 2


#364051 Q10 коэнзим

Написано Ei-Vene на 03 Сентябрь 2022 - 04:20

Классная тема, надо будет тоже попробовать что ли
  • 1


#363545 Амитриптилин

Написано Ei-Vene на 28 Август 2022 - 07:35

То есть: человек не тревожится, ни за что не волнуется, но у него очень плохое настроение?
Именно это и лечат АДы?
А может быть тревожность, а депрессии нет? И это лечат, например, прегабалином?
Чума.


Да, либо плохо, ну просто как боль, только душевная, и хочешь либо хоть чем-то/как-то ослабить, да что угодно
Может и с физической сочетаться, так как болевой порог снижается, а может и нет. Причем болеть может и то, что физически здорово

Второй вариант, эти два могут и сменять друг друга - апатия. Тут даже не плохо, просто никак. Никакого восприятия, никаких впечатлений. Кстати похоже на мечту буддиста - желаний и страстей тоже нет никаких, все зависимости обновляются, даже есть хочется только когда организм уже очень настаивает
Ну, или в туалет
А так можно просто лежать, хотя обычно так скучно, что чем-то простым типа зависания во флеш-играх занимаешься. Но когда совсем плохо - просто лежишь или спишь.

Зависимости в основном используются как вспомогательный способ встать и сделать самое необходимое. А так силы воли нема. Очень ограниченный ресурс, и чем глубже в днпру тем ограниченнее))

А тревоги нет) хотя у меня была от Вальдоксана как-то, а в детстве психологически вызванная, типа это...выученная, наверное. А так почти никогда в жизни не было, мне либо слишком плохо чтобы тревожиться, либо слишком хорошо. Либо надо других нервных всяких успокаивать и/или действовать, тут некогда себя накручивать
В общем не склонный к тревоге я человек, видимо. Да и другие примеры знаю

Да, и тревога без лепры тож бывает, ГТР всякое там
Ипохондрия) итд
  • 1


#363535 Амитриптилин

Написано Ei-Vene на 28 Август 2022 - 07:17

В том смысле, что депрессия и высокая тревожность - они обычно парой ходят.
Одно без другого вообще бывает?


Кнеш бывает
Атипичная депрессия
У меня например такое, да и не только у меня, у Раша вон вроде тоже, а ещё у кого на форуме забыла
Forvealis, не?
И ещё кто-то точно был
  • 2


#363528 Комбинации антидепрессантов

Написано Ei-Vene на 28 Август 2022 - 06:56

Tokar
У вас какая щас полная схема?
А то боюсь, что у нас тут полным ходом идёт оффтоп.
 
По поводу гипоманий. На мой взгляд, даже лёгкую гипоманию трудно у себя определить, но это при условии, что человек не знает, что у него бывают гипомании, т.е. когда сталкивается с ней первые разы.
 
Однако если же человеку врач или кто-то другой скажет, что, мол, чувак, у тебя гипомания, то все последующие эпизоды гипомании человек уже будет чётко различать сам у себя.
Честно говоря, не знаю, насколько сильной должна быть гипомания, чтобы человек, знакомый с таким феноменом, не смог бы её распознать у себя. Такое разве возможно?
Другое дело, что ему может (и скорей всего - будет) нравиться такое состояние, и он не захочет её гасить повышением дозировок.
 
Кто бы что ни говорил, но у гипомании есть существенные минусы - например, повышенная раздражительность, трудно уснутьБ безрассудное поведение (у всех индивидуаьно). Ну и самое "приятное" - это возможность провалиться в депрессию при незначительных стрессах, особенно, если в схеме нет нормотимика.
Но плюсов всё же больше, это да)
 
***
По теме АД.
Амитриптилин - препарат далеко не первой и даже не второй линии. Побочек многовато. Лучше СИОЗСН, СИОЗС или даже тот же миртазапин, если нужен снотворный эффект. Но не знаю, насколько хорош миртазапин в моно. Полагаю, не очень силён.


Слабую гипу распознать легко (когда сталкиваешься не впервые и уже привык) останавливать не хочется, хочется раскочегарить, но это другое, признать что гипа в наличии ты при этом способен

Сильную - нет, нельзя распознать по определению. Просто из-за искажения восприятия за грань оптимизма )) даже если куча людей, да хоть гений с IQ 300, шарящий в этой теме, будет убеждать. Приводить доказательства. Все равно все вокруг идиоты а я прав. И гипы нет, то, что сейчас - и есть норма. И не закончится это состояние никогда. (Даже если все ещё можешь вспомнить что в прошлые разы всегда заканчивалось, то, что этот раз исключение убежден на 200%))
Это по опыту + впечатления от описаний разных степеней гипы.
Хотя да, может быть уклон не в искажение восприятия, а в гиперактивность как под стимуляторами, скорее всего подтипы разные бывают, но тут уже нужна большая выборка и очень внимательно наблюдать. Или статистический анализ сложный, но пока что мелкие отличия не очень успешно выделяются даже на очень больших выборках (это касаемо людей сейчас, не мат. моделей)

Но игромании с сильным искажением восприятия бывают, да. Пускай это и всего лишь аффективное нарушение (в повышение настроения, самооценки, оценки происходящего - этого вполне достаточно. В мании так и помереть можно (в гипе чаще ловят экономические, социальные итп последствия, но с другой стороны всякое бывает)

Минусов у гипомании нет

Раздражительность это переход в смешанку, в гипе настолько кайфово что раздражаться не особо выходит
Причем смешанка может спокойно чередоваться с гипой хоть на протяжении нескольких месяцев, а депра (и адекват как следствие) все не приходят и не приходят....

Трудно уснуть - мягко сказано, но это не минус. Спишь по шесть, а то и три часа, но энергии это не удавляет, состояние лучше чем у обычного человека, спящего вменяемое количество часов

Безрассудное поведение - в слабой гипе можно контролировать) в сильной просто весело и плевать
Отходняки - депра, физические последствия недосыпа, истощения запасов нейромедиаторов и всего такого - можно считать недостатком/минусом. Как по мне, справедливая плата, какой же это недостаток :)

Можно ж добиться ремиссии и жить себе спокойно
А так шипа это эволюционное преимущество, этакая надстройка над депрой

Но я прекращаю флудить, просто не могла не возразить)
  • 1


#363503 Ламотриджин (Ламиктал, Сейзар)

Написано Ei-Vene на 28 Август 2022 - 03:49

Если есть тяга к удобному, то Ламитор, если есть тяга к стильному и красивому - Ламиктал ))))
  • 1


#363384 Кломипрамин (Анафранил)

Написано Ei-Vene на 27 Август 2022 - 02:32

Да не, всегда есть такая вероятность ИМХО
Просто как это выяснять и зачем?
Да и учитывая насколько редко есть _значимая_ разница между дженериками и/или оригиналом....
  • 1






Copyright © 2022 Нейролептик.ру