Dimmi14x1988

Переход с Паксила 20мг, возможен сразу на 75мг по 37.5мг утром и вечером? или слишком резко

В стационаре под прикрытием феназепама 1 кубика переходил в моменте с 50 мг пароксетина  + 150 мг кветиапина на 37,5 утро/вечер венлафаксина и 30 мг миртазапина ночью.
СО если и был, то крайне легкий. В течение 10 дней венлафаксин нарастили до 150 мг в день.

Так сможете подсказать,какое время достаточно выждать для приёма других бензов, 16-20 часов достаточно?

Вижу у вас тут аватаркой указана Москва, вот и спросил)

Не подскажу, к сожалению, не знаю

Моя история следующая. 

1. Около 5-6 лет назад множество неприятных стрессовых событий, появилось постоянное вздутие желудка, долгие обследования в части гастроэнтерологии, по итогу там все ок, попал к психиатру с синдромом раздраженного кишечника. На тот момент симптомам, связанным с депрессией не придавал значения, но как сейчас могу судить - они были. Назначен был анафранил + на первые 2-3 недели алпразолам. Сказать, что это сильно помогало со вздутием - не могу.

2. Через какое-то время после появления проблем со вздутием, стал замечать существенные изменения настроения и прочие классические симптомы с депрессией. Был у психиатра, назначен сертралин, алпразолам по ситуации. Принимал, наверное, около года-полутора.  Вышел в ремиссию. Через какое-то время отменил постепенно, все было хорошо.

3. С февраля 2022 году в дичайшем стрессе.  Состояние невероятно ухудшилось, постоянная тревога. Прожил на сертралине 200 мг. + 1.5 - 2 мг. алпразоламе месяца 2-3. Было терпимо, но не скажу, что даже нормально. Потом опять ряд неприятностей, стресс, и выбросило в ужасное состояние. Полностью пропал сон, или просто лежу до утра, или ощущение поверхностного сна, словно вот-вот усну, но этого не происходит. Так было 3-4 дня и стало невыносимо. Принимал ночью 1 мг. алпразолама, удавалось немного поспать.

4. После этого новое посещение психиатра. Назначен миртазапин 30 мг., попробовали сохранить 200 мг. сертралина. Миртазапин позволил засыпать, стало немного лучше, тревога сохранялась сильная, начало сводить челюсть, что-то вроде спазмов, иногда с покалываниями. Плюс ко всему превратился в овоща, такое ощущение, сил нет, вставать с кровати желания нет. Ощущения полной безнадежности.

5. Опять пошел через полтора месяца к врачу. Оставили 30 мг. миртазапина и заменили сертралин на флуоксетин, так жил больше месяца - эффекта особого не было

.

6. Заменили флуоксетин на венлафаксин, миртазапин остался. Постепенно наращивал медленно венлафаксин и о чудо, состояние начало качественно меняться, впервые за многие месяцы почувствовал себя хорошо. На тот момент было 150 мг. сертралина + 30 мг. миртазапина. Был на такой схеме, думаю, месяцев 5. В какой-то момент резко вернулась постоянная тревога и опять сводит челюсть. Пробывал снижать венлафаксин, не помогло.

7. Опять визит к психитру. Назначен пароксетин утром, очень медленно повышал дозировку. Перед сном амитриптилин. Тоже медленно повышал. Сон был терпимый. В итоге дошел до 40 мг. парокстетина и 100 мг. амитриптилина перед сном. Состояние терпимое, но периодическая тревога появляется и так же сводит челюсть, иногда покалывания в ней. Депрессивная симптоматика сохраняется, но состояние все же скорее терпимое. Пробывал добавлять к этой схеме по рекомендации врача габапентин постепенно до 900 мг, не заметил качественных улучшений через 2-3 недели. Так же пробывал 150-300 мг прегабалина, тоже особо не помогло, пил 2-3 недели.

В итоге, сейчас сохраняю 40 мг. пароксетина утром, 100 мг. амитриптилина перед сном. Сон есть. При этом чувствую себя неважно, тревога порой чудовищная, накатывает в любой момент, не нахожу какой-то системности в ее возникновении, что дома, что на работе, что в моменты занятия спортом. Депрессивные симптомы сохраняются. Все так же периодически начинает сводить челюсть. Ситуативно под язык 0.5 - 1 мг. алпразолама. 

Утром после пробуждения минут 15-20 все довольно неплохо, и потом возвращается все. Такая же ситуация, если удается днем поспать, но после пробуждения чувствую себя хорошо какое-то время.

Обычно к вечеру или даже ночи состояние немного улучшается, довольно странно, думаешь что вот-вот скажу себе, что «мне лучше». Но засыпаю и утром опять все повторяется.

Не очень понимаю, что делать дальше. Пойду скоро опять к врачу. Хотелось бы узнать ваше мнение до его посещения, если описанной информации достаточно.