- Форум Нейролептик.ру - консультации психиатра онлайн, отзывы о препаратах
- → Просмотр профиля: Репутация: rombeck
Статистика
- Группа: Активные пользователи
- Сообщений: 90
- Просмотров: 10 416
- Статус: Частый гость
- Возраст: 51 лет
- День рождения: Май 30, 1973
-
Пол
Мужчина
-
Город
Азур, Израиль
-
Персональные данные
Инструменты
Последние посетители
#59744 Выход в свет практического пособия "Депрессии и резистентность"
Написано rombeck на 16 Ноябрь 2012 - 10:32
#58937 Выход в свет практического пособия "Депрессии и резистентность"
Написано rombeck на 05 Ноябрь 2012 - 07:10
В них уже достаточно давно нет ничего нестандартного, они входят в число методов с хорошей доказательной базой, особенно СТ.Юрий, мне интересны только нестандартные методы лечения, а именно ДС и СТ.
Есть и немало. В частности, подробно освещен вопрос именно доказательной базы. Немало внимания уделено и описанию самой методики.Есть ли там что-то новое по сравнению с книжкой 2008 года (если да, дайте ссылку где покупать)?
Спрашивайте.Могли бы вы немного уточнить эти методы, если появятся дополнительные вопросы после покупки?
Из практики (А. Олексеев, личное сообщение) - ДС и СТ очень хорошо сочетаются с ЭСТ, понижая судорожный порог и увеличивая эффективность ЭСТ.Про ДС и СТ вообще очень мало информации в интернете, в книжках, а уж тем-более реальной практики.
- 1
#58131 Выход в свет практического руководства «Электросудорожная терапия в практике...
Написано rombeck на 26 Октябрь 2012 - 09:03
Книга не повторяет, а дополняет известное руководство по ЭСТ А.И. Нельсона, показывая методику под другим углом зрения - не психиатрическим, а анестезиологическим.
В книге подробнейшим образом рассмотрены различные аспекты анестезиологического пособия при ЭСТ, преимущества и недостатки различных анестетиков, применяемых при ЭСТ, препараты, применяемые для премедикации и постмедикации при ЭСТ, способы избежания осложнений и методы борьбы с ними, вопросы проведения ЭСТ в особенных, проблемных подгруппах больных, таких, как беременные, дети и подростки, лица с ожирением, гипертонической болезнью, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, пожилые и старики. Развеиваются некоторые популярные мифы об ЭСТ. Описываются интересные клинические случаи применения ЭСТ, а также редкие казуистические осложнения при ЭСТ.
Резюмируя, рекомендовал бы каждому врачу, занимающемуся практикой ЭСТ - и анестезиологам, и психиатрам. И даже тем, кто не занимается, но хочет знать о современной модифицированной ЭСТ больше. И пациентам, которые хотят знать, что это за процедура, как она делается, чем отличается ЭСТ сегодня от ЭСТ 50 лет назад, какие существуют варианты анестезии при ЭСТ и так далее.
- 1
#54728 Выход в свет практического пособия "Депрессии и резистентность"
Написано rombeck на 02 Сентябрь 2012 - 11:51
#54021 Выход в свет практического пособия "Депрессии и резистентность"
Написано rombeck на 17 Август 2012 - 02:04
Мы старались. Вместе с тем, и про совковую практику использования малых доз трифтазина и этаперазина и т.п. для лечения депрессии мы не забыли упомянуть, но в критическом ключе и с обоснованием, почему это плохо и чем именно это плохо.Хорошая книга, рад что нет устаревших данных, а–ля активирующий трифтазин для лечения депрессии, а используются современные исследования, из авторитетных источников.
Алексей Александрович, все это в планах, но уже для переиздания. Важно убедить издателя в рентабельности предприятия, а там уже можно и о диске с приложением говорить.Как по мне — хотелось бы больше видеть в ней практических советов, даже пошаговых инструкций. Еще было бы хорошо — диск–приложение, например с видео — беседы с пациентами, проведение процедур, анимации механизмов действия и т.п.
- 2
#54019 Выход в свет практического пособия "Депрессии и резистентность"
Написано rombeck на 17 Август 2012 - 12:13
Спасибо.Хорошая книга, сжатая информация для хороших врачей.
Артём Андреевич, наш авторский коллектив надеется, что Вы присоединитесь к написанию следующего, более масштабного труда.Не смог принять участие в написания, о чем жалею.
Боюсь, до этого еще ох как далеко. Но капля камень точит, и, надеюсь, наша книга одной из таких капель послужит.Но вот переделать мнение о "галоперидоле" (и подобных назначениях), как первом препарате при всех состояниях в психиатрии, это намного сложнее. Таких капель должно быть много, и камень содеповской психиатрии будет сточен.
- 0
#54016 Выход в свет практического пособия "Депрессии и резистентность"
Написано rombeck на 17 Август 2012 - 11:44
Как известно, обоснованная и предметная критика очень помогает сделать переиздание лучше. Вам, Юрий Витальевич, это известно лучше, чем кому-либо другому, по опыту предыдущего издания.Уважаемые посетители форума!
Спасибо за добрые слова. Хочется верить, что положительные эмоции у вас останутся и после прочтения нашей книги. Но по любому, мы всегда готовы и к критическим замечаниям.
- -1
#53881 Выход в свет практического пособия "Депрессии и резистентность"
Написано rombeck на 14 Август 2012 - 10:21
И не забудьте потом отписать свои впечатления, отзывы, критику нам на адрес для связи. Ваша и других читателей критика и обратная связь очень важны для нас и помогут нам сделать следующее переиздание еще лучше.Ну всё, устыдили
Цена как раз доступная, это крайне порадовало. Осенью будем искать.
- 1
#53877 Выход в свет практического пособия "Депрессии и резистентность"
Написано rombeck на 14 Август 2012 - 10:09
Спасибо большое Мы старались!Хочу поздравить коллектив авторов с выходом такой чудесной книги!
Открою секрет: мы УЖЕ планируем переиздание с дополнениями, если этот тираж распродастся Так как за то время, пока готовилась к печати наша книга, появились кое-какие новые данные по тематике терапии резистентных депрессий, не успевшие войти в данное издание. По мелочи, но всё же. Например, мета-обзор о применении при ТРД клозапина.Желаю много дополнительных тиражей, и переизданий
- 2
#53875 Выход в свет практического пособия "Депрессии и резистентность"
Написано rombeck на 14 Август 2012 - 10:01
Это не "удручающее количество страниц", а то, которое поместилось в однотомник с учетом ограничений издательства. И по некоторым препаратам принципиально невозможно написать много, ибо мало информации о их применении при ТРД, мало ссылок, мало доказательной базы. А по другим препаратам, может быть, и можно было бы написать больше, но совершенно не нужно - все основное, о том, на каких основаниях применяется данный препарат при ТРД, какова доказательная база такого применения, каков механизм действия препарата при ТРД, методика применения и дозы, специфические показания к выбору именно этого аугментатора, а не другого - уже есть. А воду разводить ради объема совершенно не нужно, а для целей благополучного издания книги за счет издательства - даже вредно.Такие завлекательные названия глав по препаратам и такое удручающее кол-во страниц в них.
Плюс к тому, у нас, для удобства навигации по книге, специально сделана очень мелкая разбивка содержания - скажем, можно было бы обойтись одним общим разделом "Гормоны", и количество страниц в нем выглядело бы куда солиднее, а у нас - разбивка: гормоны щитовидки, половые, надпочечников и так далее, а внутри - еще разбивки: андрогены, эстрогены, глюкокортикоиды, минералокортикоиды и так далее. Вот и кажется, что материала по каждому отдельному небольшому разделу мало. А его, на самом деле, дофигища. Если хотя бы несколько сотен практических врачей в России освоят хотя бы 10% наиболее популярных методов преодоления резистентности и научатся осмысленно пользоваться хотя бы десятком аугментаторов, вместо того чтобы тупо фигачить комбинации "АД + НЛ", перебирая все возможные их комбинации - это УЖЕ очень сильно продвинет аффектологию в РФ.
Простите, это же не книга по химии, и даже не книга по фармакологии. Это руководство по диагностике, профилактике и терапии резистентных депрессивных состояний. В таком руководстве химические формулы антидепрессантов и потенцирующих агентов смотрелись бы, мягко говоря, странно.Структурных формул там, так понимаю, не будет? Это зря, мне кажется.
Издательство озвучивало конечную цену порядка 300-350 р. за экземпляр.Но всё равно бы купил за разумные деньги.
- 2
#53873 Выход в свет практического пособия "Депрессии и резистентность"
Написано rombeck на 14 Август 2012 - 09:32
Самое вкусное - внутриОчень интересный состав такой. Только раздразнили им.
Есть шанс, что книга появится на складах издательства и в крупнейших книжных магазинах РФ (в первую очередь в Москве) уже в середине-конце августа. Это уже зависит не от нас, а от темпов работы типографии и последующей логистики.До сентября еще далеко!
Авторский договор, подписанный нами с издательством, исключает свободное распространение книги в электронном формате. Это, простите, невыгодно ни нам, ни издательству. Авторские права и всё такое, понимаете ли. Все-таки это не очередной детектив Дарьи Донцовой, а эксклюзивный научный труд, подобного которому по широте и полноте охвата темы резистентных депрессий нам не удалось найти не только на русском языке, но и среди западных руководств по этой теме. Это результат 1,5 года напряжённого труда трёх человек и кропотливой обработки более 1500 литературных источников (на самом деле, больше - часть была нами затем отброшена как ненужная или дублирующая). Мы собрали и обработали по этой теме абсолютно всё, что только есть в PubMed.В электронном виде будет?
Кроме того, коллега Быков 1,5 месяца безвылазно провёл в научных библиотеках Санкт-Петербурга и Ставрополя, кропотливо подбирая нужные источники по теме на русском языке.
- 4
#53871 Выход в свет практического пособия "Депрессии и резистентность"
Написано rombeck на 14 Август 2012 - 09:21
Мы постарались осветить все вопросы, связанные с лечением ТРД, с применением тех или иных методик преодоления резистентности, тех или иных потенцирующих агентов, настолько полно и подробно, насколько это было вообще возможно в формате однотомного руководства и с учетом ограничений издательства на объем книги. Ну и еще, естественно, мы старались ранжировать предметы по важности и значимости в общем контексте ТРД, по частоте упоминаний в источниках, по потенциальной пользе от применения той или иной методики, того или иного аугментатора, по размеру имеющейся доказательной базы. Нелепо было бы отводить в книге мексидолу столько же места, сколько и резерпину или гормонам щитовидки :-) Тем не менее, мы постарались охватить ВСЁ, в том числе и экзотические методы.Широко. Но насколько глубоко???
А вот удалось ли это нам - судить читателям.
Мы работаем параллельно с киевским издательством "Медкнига", и надеемся, что в Украине книга тоже выйдет в начале 2013 года приличным тиражом (предположительно 2000-3000 экз). Раскрывая секреты, скажу, что мы планируем издаваться также в Казахстане и Белоруссии.А в Киев, как можно заказать это чудо-книгу?
Возможно, что будет также возможность заказать книгу почтой из России.
- 4
#33194 Лечение реккуррентной депрессии, резистентной к терапии
Написано rombeck на 08 Январь 2011 - 12:09
Тизерцин, алимемазин - это все фигня. Эглонил по большому счету тоже фигня Еще и повышающая пролактин.забыл указать, что в качестве вспомогательной терапии применялись тизерцин, клозапин, алимемазин, эглонил, а так же транквилизаторы, препараты вальпроевой кислоты(депакин хроно, конвулекс) соли лития не применялись так как нет в стационаре аппарата для подсчета лития в крови
Клозапин - не фигня, но антидепрессивную активность проявляет по-настоящему где-то начиная от 150-200.
Вальпроаты НЕ потенцируют антидепрессанты (РКИ этого не подтвердили), хотя могут фармакокинетически повысить концентрацию АД, еще могут снять тревогу, возбуждение, раздражительность, агрессивность или бессонницу.
Литий в дозах, обычно применяемых для потенцирования АД - 600-900 мг/сут - НЕ требует контроля концентрации в крови, ибо получить на этих дозах токсическую концентрацию крайне маловероятно и скорее казусно, во всяком случае если больной нормально пьет жидкости и нормально солит пищу (не сидит на бессолевой диете) и получает с пищей достаточно калия либо получает аспаркам/панангин.
- 1
#33193 Лечение реккуррентной депрессии, резистентной к терапии
Написано rombeck на 07 Январь 2011 - 11:46
Не за что. Всегда рад помочь.спасибо за совет, уважаемый коллега!
Извините, у меня другое мнение В подавляющем большинстве советских/российских руководств такой бред написанхотя зря вы не читаете советской(русской) психиатрической научной литературы (одной из самых лучших в мире).
И я не сказал, что "не читаю" - я читаю и российскую псих.литературу, но весьма критическим взором А как аргумент в споре ее использовать моветон
Это правильно, но их тоже стоит воспринимать немного критически, не как догму, а как примерное руководство к действию. Скажем, лично я в случае неуспеха лечения одним СИОЗС не перехожу пробовать другой, а сразу переключаюсь на СИОЗСиН. Или, например, на основании своей оценки тяжести депрессии - начинаю лечение не с минимальными, а сразу со средними или высокими дозами, с тем, чтобы не терять 4-6-8 недель ожидания и потом еще столько же на каждой очередной ступеньке эскалации дозы, надеясь, что "а вдруг меньшая доза поможет". Или, например, добавляю в необходимых (тяжелых, резистентных) случаях потенцирующие агенты не по одному, как рекомендовано, а сразу 2-3 агента с разными механизмами действия (правда, это надо делать с умом, понимая, что добавляешь и зачем, и осознавая, что в таких случаях и риск нарваться на побочки или аллергию больше, и трудно бывает разобраться, что именно из добавленного помогло и как).Однако, так как стандартов оказания психиатрической помощи в России еще не разработали, буду использовать рекомендации АПА(США).
Но по нему есть западные РКИ Немного, но есть. И пирлиндол есть не только в эксСССР, он еще кое-где применяется.И кстати ведь Пиразидол советский препарат
Это немного из другой оперы: это настоящие ИМАО, комбинировать которые с ТЦА надо ну ооооочень осторожно и аккуратно. А пиразидол - ОИМАО-Аа за границей нардил, парнат, марплан.
Это хорошая мысль, даже при отсутствии патологии щитовидки.Проверю гормональный фон (щитовидная железа) и возможно добавлю Т3.
Проверьте еще кортизол и пролактин: их повышение может сильно мешать лечить депрессию, вплоть до полной фармакорезистентности. Высокий кортизол => назначение кетоконазола (блокатора биосинтеза глюкокортикоидов), высокий пролактин => назначение допаминергиков (бромокриптин, достинекс, селегилин/расагилин).
- 1
#33183 Лечение реккуррентной депрессии, резистентной к терапии
Написано rombeck на 07 Январь 2011 - 10:12
Я не читаю советских газет, а равно и советских руководств. И Вам не советую. И ссылки на подкорытовых в качестве аргумента в научной дискуссии не воспринимаю.да, а трифтазин можна именно туда, куда вы очень корректно указали, ( см. книгу Подкорытова - депрессии, современная терапия,2003г., стр. 162),
Приведите данные РКИ, что добавление трифтазина к чему-нибудь при депрессии эффективнее плацебо, тогда поговорим.
И не забудьте еще о вопросах безопасности терапии, о том, что и трифтазин, и трициклики обладают кумулятивной (увеличивающейся с течением времени) и взаимопотенцирующейся кардиотоксичностью.
Просто трифтазин менее потентный D2-блокатор (2:1 к галоперидолу), чем флюанксол (1:1 к галоперидолу), поэтому, когда депрессивному больному многоумный советский врач назначает 10 мг трифтазина, больного корежит и ЭПСит обыкновенно меньше, чем когда тот же врач назначает 5 мг флюанксола, вот и "лучше"хотя на небольших дозах трифтазина в таблетках пациенты отмечают более качественное улучшение состояния, чем на том же флюанксоле.
- 1
- Форум Нейролептик.ру - консультации психиатра онлайн, отзывы о препаратах
- → Просмотр профиля: Репутация: rombeck
- Соглашение на обработку персональных данных
- Правила форума ·