спасибо за совет, уважаемый коллега!Я бы у такой больной попробовал скомбинировать анафранил (или что вы ей там сейчас даете) в максимально переносимых дозах с пиразидолом (до 400 мг/сут) и потенцировал бы со всех сторон - литием, атипичным нейролептиком (5-10 мг зипрекса, или 100-300 мг сероквель на ночь, или 7.5-15 мг абилифай), и параллельно бы рекомендовал продолжить ЭСТ. В случае отказа от ЭСТ - присоединил бы ламотриджин и доводил его до 200-300 мг.
Обязательно проверить гормональный профиль и поискать органику (МРТ, МРТ-ангиография, ЭЭГ).
хотя зря вы не читаете советской(русской) психиатрической научной литературы (одной из самых лучших в мире плюс Франция и Германия).
Однако, так как стандартов оказания психиатрической помощи в России еще не разработали, буду использовать рекомендации АПА(США).
И кстати ведь Пиразидол советский препарат а за границей нардил, парнат, марплан.
Проверю гормональный фон (щитовидная железа) и возможно добавлю Т3.