Публикации Psyleo

#53241 Сильно шатает,не могу ходить!

Отправлено от Psyleo на 25 Июль 2012 - 10:09 в Консультация у специалиста

Катя,добрый вечер! То,что Вам помогают антидепрессанты - уже большой плюс,к сожалению,Вы к ним "припиваетесь",эффект снижается. Для начала попробуйте увеличить феварин до 100 мг (средняя терапевтическая доза),если нет побочек.

#53147 Тяжелая социофобия

Отправлено от Psyleo на 24 Июль 2012 - 09:31 в Общий раздел

Добрый день! Группа СИОЗС весьма разнообразна,если не подошёл один из её "представителей",это не значит,что и другие не пойдут. Попробуйте ципралекс,но первые 2 нед. под "прикрытием" анксиолитиков (какие помогают,можно бензодиазепинов). Препараты должны подбираться индивидуально,как ключ к замку)

#52247 вызов психиатра на дом для освидетельствования больного

Отправлено от Psyleo на 01 Июль 2012 - 02:23 в Консультация у специалиста

Общий порядок следующий: Пишется заявление на имя главврача псих.стационара или диспансера, у нас в регистратуре,например,есть образец. "Шапка": главврачу такому-то от Ф.И.О.,проживающего там-то,серия и номер паспорта,заявление.. Главное - изложить суть психических расстройств,они должны соответствовать ст.23 "Закона о псих.помощи...",т.е. содержать основания для НЕДОБРОВОЛЬНОГО освидетельствования (подразумевается,что для добровольного человек приходит в ПНД сам). А именно: психическое расстройство является ТЯЖЁЛЫМ и предусматривает: 1) непосредственную опасность для себя или окружающих, 2) беспомощность,т.е. неспособность удовлетворить элементарные жизненные потребности (к примеру человек не может ввиду псих. расстройства сходить в магазин,приготовить себе еду,поесть,попить и т.д.), 3) существенное ухудшение состояния здоровья,если этот человек будет оставлен без псих. помощи (понятно,что психоз или слабоумие само собой не пройдёт). Пункт 3 применяется не изолированно,а в сочетании с п.1 или п.2. Не очень ясно из Вашего описания,какие именно расстройства у больной.

#52256 вызов психиатра на дом для освидетельствования больного

Отправлено от Psyleo на 01 Июль 2012 - 06:05 в Консультация у специалиста

Вполне достаточно оснований из Вашего описания для недобровольного освидетельствования и последующей госпитализации по ст. 29. Обратиться с заявлением может дочь или соседи с коллективным ( без разницы),у заявителя обязателен паспорт для того,чтобы удостоверить личность. Учитывая агрессивность больной,неплохо было бы вызвать участкового полиции, они обязаны по закону обеспечить безопасный доступ врача (на практике - попробуй,их заставь).

#52713 Диагноз F23

Отправлено от Psyleo на 10 Июль 2012 - 03:13 в Консультация у специалиста

Добавлю,что успех лечения в Вашем случае как раз по большей части зависит от регулярности приёма поддерживающей терапии. Есть два вида психиатрической амбулаторной помощи: диспансерное наблюдение ( скорее всего,это и Ваш случай.учитывая диагноз и количество обострений), через 5 лет,при условии,что не будет ухудшений состояния,есть шансы попасть в группу консультативного наблюдения,т.е., если Вас ничего не будет беспокоить,то и психиатры Вас тоже "беспокоить" не будут,разумеется карточка Ваша в леч. учреждении останется. По поводу "побочек": к сожалению,все препараты в той или иной мере их вызывают,можно подобрать препарат.который Вы будете хорошо переносить. Держите контакт с лечащим врачом амбулаторной службы. Насчет частоты обострений и процентов улучшений- всё очень индивидуально.

#54508 Могут ли это быть побочные действия амитриптилина?

Отправлено от Psyleo на 28 Август 2012 - 10:26 в Консультация у специалиста

В какой терапевтической дозе пили амитриптилин? Как медленно Вы отменяли препарат?

#54730 Могут ли это быть побочные действия амитриптилина?

Отправлено от Psyleo на 02 Сентябрь 2012 - 12:29 в Консультация у специалиста

Из-за быстрой отмены амитриптилина могут быть нарушения сна и усиление тревоги. А 40 мг азалептина как Вы получаете? Таблетки есть по 100 и 25 мг.

#54532 Могут ли это быть побочные действия амитриптилина?

Отправлено от Psyleo на 29 Август 2012 - 12:52 в Консультация у специалиста

Вы форсировали снижение дозы,с 75 мг надо уходить постепенно,по полтаблетки каждые 5-7 дней. Рекомендую вернуться на 25 мг на ночь,если на ней все нормально и постепенно плавно снижать,тогда риск неприятных ощущений сведется к минимуму.

#52973 Серьёзная бессонница

Отправлено от Psyleo на 19 Июль 2012 - 11:05 в Консультация у специалиста

Бессонница в Вашем случае,скорее всего лишь симптом,учитывая молодой возраст и отсутствие органических причин. Можно попробовать АД с седативным эффектом типа феварина,леривона в комбинации с современными снотворными (имован,ивадал). Побочных эффектов (набор веса) от нейролептиков нет?

#52999 Серьёзная бессонница

Отправлено от Psyleo на 19 Июль 2012 - 11:01 в Консультация у специалиста

root,согласен с Вами в части изменения образа жизни,в частности,ночные бдения за компьютером и гиподинамия с алкоголем никому ни сон,ни настроение не улучшали. В лечении депрессий используются не только медикаменты,есть и терапия депривацией сна,и фототерапия. Есть также и "припивание" к препаратам,и снижение их эффекта после многолетнего приёма. НО правильно и вовремя назначенные антидепрессанты помогают избежать хронификации состояния,когда действительно они уже вряд ли могут помочь. С уважением.

#52980 Серьёзная бессонница

Отправлено от Psyleo на 19 Июль 2012 - 03:51 в Консультация у специалиста

Hecm!

Немедикаментозные методы лечения бессонницы есть,это и физиопроцедуры,и другие,но они требуют спец. оборудования. Согласен с yurij76m в плане перспектив долгого приёма нейролептиков в Вашем случае. Вам выбирать.

#52960 Серьёзная бессонница

Отправлено от Psyleo на 18 Июль 2012 - 07:29 в Консультация у специалиста

Здравствуйте! Ранние пробуждения часто бывают симптомом депрессии. Не понятно,почему по поводу бессонницы Вам назначались атипичные нейролептики... Может быть,были ещё какие-то симптомы? После 200 мг сероквеля немудрено, "что весь день ходишь полностью разбитым, потому что хочется спать". Напишите подробнее.

#52464 [Анафранил]Нужен совет врача

Отправлено от Psyleo на 06 Июль 2012 - 01:52 в Аффективные расстройства

Здравствуйте! Во-первых, наверное,опечатались с дозой флуоксетина,он бывает в капсулах по 20 или 10 мг ( 75 мг никак не получится,капсулы не делятся). Во-вторых,судя по описанию,проблема с депрессией давняя,поэтому последний курс анафранила был явно недостаточен по продолжительности. Сложно советовать,не зная Вас и течение заболевания, но все-таки лучше принимать его дольше (около полугода) с последующим постепенным снижением дозы (с 75 мг за неделю в ноль - слишком резко). По поводу побочного действия на печень : трициклики все для неё - не подарок. Но : 1) 75 мг не такая уж токсичная доза, можно подключить гепатопротекторы ( эссенциале,эсливер),за 16 лет работы, имея большую практику с этим препаратом. я не видел ни одного случая серьёзных проблем с печенью,если,конечно не было сопут. злоупотребления алкоголем и пр., 2) взвесив возможный вред для печени и ухудшение психического состояния, примите решение.

#52884 Деперсонализация, дереализация, тревога, навязчивости

Отправлено от Psyleo на 16 Июль 2012 - 06:14 в Консультация у специалиста

Здравствуйте,Барни!
. Были ЭЭГ, что-то выявили, прописали ноотропил для снижения ВЧД. Это важно,что всё-таки было на ЭЭГ и делали ли Вы её в последующем. Хотелось бы обратить внимание и на склонность проводить время за компьютером ночью,возможно это провоцировало ухудшение состояния. Клиническая картина очень полиморфна,однако данных за шизофренический процесс в описаниях не вижу. Если есть возможность,конечно.лучше получить консультацию частнопрактикущего психиатра.

#53246 Боюсь идти к психиатру. Но не могу разобраться сама.

Отправлено от Psyleo на 25 Июль 2012 - 10:45 в Консультация у специалиста

Настоятельно рекомендую Вам обратиться к специалисту-психиатру,можете придти с людьми,которым доверяете,они не откажут Вам. Всего доброго!

#53242 Боюсь идти к психиатру. Но не могу разобраться сама.

Отправлено от Psyleo на 25 Июль 2012 - 10:26 в Консультация у специалиста

При Вашем состоянии очень часто бывает,что кажется,что весь мир враждебен и несёт угрозу,что к этому могут иметь отношение многие лица. сознание ситуации - частичная критика к болезни. Наверное,есть и ощущение управляемости мыслей,ощущений?

#53239 Боюсь идти к психиатру. Но не могу разобраться сама.

Отправлено от Psyleo на 25 Июль 2012 - 09:58 в Консультация у специалиста

Здравствуйте! Симптомы,описанные Вами,говорят о серьёзном психическом расстройстве(психоз). Само это не пройдет,обратитесь к психиатру,бояться нечего,чем раньше начнете лечение,тем больше шансов на скорейшее улучшение состояния,не доводите до госпитализации.

#52693 Подскажите пожалуйста!

Отправлено от Psyleo на 09 Июль 2012 - 10:46 в Консультация у специалиста

Здравствуйте! Опра - импортный препарат,плохих антидепрессантов нет,есть:1) неправильно подобранные, 2) принимаемые нерегулярно либо в неадекватных дозах. Думаю,что после 2 недель приёма синдрома отмены бензодиазепинов быть не может. Так что надо подобрать подходящий именно Вам (в том числе и по цене) АД и принимать его РЕГУЛЯРНО под контролем врача.

#52766 Психоз или побочка от таблеток

Отправлено от Psyleo на 12 Июль 2012 - 02:31 в Консультация у специалиста

Здравствуйте! Давайте по порядку: Ваш возраст,как долго принимали редуксин,выпивали как много и как часто? Доза азалептина сейчас какая? Опишите подробнее состояние перед госпитализацией: казалось,что следят,Вы видели этих людей или было ощущение слежки? Не было ощущения "сделанности".подстроенности происходящего.ощущения,что кто-то управляет Вами,мыслями или движениями? Посещение врача обязательно ежемесячное,но если возникли вопросы - придите раньше,обсудите. Опишите свои проблемы.не обязательно "умно",главное - детально. Доза препаратов подбирается индивидуально.

#52777 Психоз или побочка от таблеток

Отправлено от Psyleo на 12 Июль 2012 - 10:41 в Консультация у специалиста

Насчёт алкоголя не ответили (+ иногда выпивала). Посоветуйтесь с лечащим врачом относительно снижения дозы азалептина,если сон и состояние стабильны.Эти нейролептики часто способствуют набору веса. На снижении дозы и вес должен уменьшиться,хотя про физ.нагрузки и пищевые ограничения тоже не стоит забывать.

#54731 последствия после наркотиков Амфетамин(ФЕН)

Отправлено от Psyleo на 02 Сентябрь 2012 - 12:31 в Консультация у специалиста

Пейте больше жидкости и не употребляйте амфетамины!

#52601 Назначили Феварин, на 3 день, при кашле стала отделяться мокрота с кровью!

Отправлено от Psyleo на 08 Июль 2012 - 04:32 в Консультация у специалиста

Здравствуйте! На феварин не грешите,за 3 дня терапии он не мог повлиять на свёртываемость крови. Прожилки крови,по-видимому, капиллярного происхождения. Анализ крови общий и на свёртываемость сдать не помешает. Поправляйтесь.

#52671 Не помогает антидепрессант, врач в отпуске

Отправлено от Psyleo на 09 Июль 2012 - 09:23 в Консультация у специалиста

Здравствуйте! Сиозам,по-видимому, Вам не подходит. Симптоматика типична для СРК,в том числе ночные схваткообразные боли (чаще около 4-5 утра,т.н. "час быка"). Сколько Вам лет,это важно знать,прежде,чем что-либе рекомендовать. Мексиприм,по моему мнению,совершенно не нужен и на проблему никак не влияет.

#55505 Изматывающие цветные сны

Отправлено от Psyleo на 15 Сентябрь 2012 - 08:27 в Консультация у специалиста

Безусловно! Флуоксетин нужно принимать утром после завтрака,у него стимулирующий эффект,а так он сон нарушает.и довольно сильно.

#55493 Изматывающие цветные сны

Отправлено от Psyleo на 15 Сентябрь 2012 - 06:26 в Консультация у специалиста

Здравствуйте,возможно ваша проблема связана с флуоксетином ( и тошнота тоже). Как вы снижаете дозу препаратов,консультировались ли с лечащим врачом?