Как мне кажется, на данный момент бупропион - лучший выбор. В начале приема вероятно стоит прикрыться транками на 1-2 недели, ибо препарат действительно, может сильно активировать. В дальнейшем, считаю, что стоит присоединить нормотимик (Например ламотриджин). При недостаточном эффекте, можно присоединить, малую дозу амисульпирида. В случае провала схемы, переходить на трициклики... На пример на импрамин... Трициклики, хороши тем, что влияют на BDNF сильнее чем селективные ингибиторы реаптейка. В случае, если и импрамин, не поставит вас на ноги, то можно говорить о резистентности и тогда схему нужно строить, на добавлении препаратов лития и комбинации антидепрессантов, возможно с добавлением нейролептиков. Последнее лучше проводить в стационаре... При резистентности, иногда эффект дает изменение доставки препаратов в организм. После всего этого можно пройти курс ЭСТ.
Вариантов много... Сейчас практически любые синдромальные варианты депрессии успешно вылечиваются. Так-же я настоятельно рекомендую сделать дексаметазоновый тест.
PS. Помните, что депрессия забирает у вас драгоценные годы жизни... Поэтому бороться с ней надо агрессивно и стремительно. Очень надеюсь, что скоро вы покинете этот форум, здоровым и счастливым человеком.