Кломипрамин (Анафранил)
#981
Отправлено 19 Декабрь 2020 - 09:47
Подскажите, сижу 9 дней на анафраниле, лечу ГТР.
Сейчас доза 25, из побочек- мышцы в тонусе, нечёткое зрение, тревога шпарит дай Бог круглосуточно, тремор рук, головокружение.
Я очень чувствительна к большим дозам всех ад.Как мне поступить дальше,наращивать дозу или ещё посидеть с неделю на 25. Если наращивать,то как,чтоб плавно? Потому что в первые 2 дня приема,я думала что мозг взорвется, жуткая активация, бессонница. И правильный ли выбор анафранила при ГТР?
СПАСИБО
#982
Отправлено 19 Декабрь 2020 - 10:23
И правильный ли выбор анафранила при ГТР?
Это вы лучше спросите у того врача, который его назначил. В инструкции к препарату в интернете про ГТР я ничего не увидел, а вот про паническое расстройство есть.
В целом, наверное, СИОЗС более благоприятны при ГТР и в плане побочных эффектов.
Как мне поступить дальше,наращивать дозу или ещё посидеть с неделю на 25.
Наращивать сейчас до 50 мг (ну или, раз такая чувствительность, сначала два-три дня на полутора таблетках) и добавить какой-нибудь противотревожный препарат - габапентин или прегабалин (их можно длительно). Доза анафранила разбивается на два приёма.
Или бензодиазепины (феназепам) на 1-2 недели.
#983
Отправлено 19 Декабрь 2020 - 11:07
В схеме присутствует лирика 150, квет 150 и миртазапин 7,5. Лирика и гедазепам уже тоже своё отработали.
Очень надеюсь на анафранил, уже нет сил. Но впечатление,что он мне разогнал тревогу ещё больше. Но и сил поддал.
#984
Отправлено 19 Декабрь 2020 - 11:30
Rush85, уже испробованы все СИОЗС,велаксин, амитриптилин. Ну не поддается тревога ни чему.
В схеме присутствует лирика 150, квет 150 и миртазапин 7,5. Лирика и гедазепам уже тоже своё отработали.
Очень надеюсь на анафранил, уже нет сил. Но впечатление,что он мне разогнал тревогу ещё больше. Но и сил поддал.
Попробуйте эсциталопрам + венлафаксин, хорошо гасит тревогу.
#987
Отправлено 20 Декабрь 2020 - 08:58
Простите,что я Вас тут донимаю со своей тревогой.Вроде бы лирику можно ещё повышать.
Но учитывая всё сказанное, похоже, ещё и психотерапию будет совсем нелишним подключить.
Сегодня меня скрутило нехило так прям с самого утра, с кровати утром я аж подпрыгнула, такая тревога,что хочется с кожи выпрыгнуть,плюс аж тело выкручивает.
Не удержалась,позвонила доктору, говорит,то тебя уже трусит от количества препаратов, но что-то мое чувство подсказывает мне,что это не так.
Предложил снизить анафранил до 12,5, а дозу квета нарастить до 200.
По поводу ПТ, в 16 году на ципралексе+ по,вышла в ремиссию, но вот после родов в 18 году всё вернулось со страшной силой.
Потом опять начались попытки заходить на препараты+ пт, но мой врач сказала,что я не хочу менять себя и дальнейшей перспективы в пт она не видела,поэтому я осталась без пт.
Просто в таком тревожном состоянии трудно воспринимать какую-либо инфу.
Что скажете по поводу дозы 12,5? Мне кажется,что стоит наоборот пробовать наращивать дальше,хоть по четверти, а топтаться на 12,5-только побочки ловить. Или я не права????
#989
Отправлено 21 Декабрь 2020 - 12:28
В схеме присутствует лирика 150, квет 150 и миртазапин 7,5. Лирика и гедазепам уже тоже своё отработали.
У вас маленькая доза лирики. Её суточные дозы от 225 до 600 в сутки.
Сначала поднимите до 225 мг (75х3), потом выше, если не будет эффекта.
Сверхнизкие дозы миртазапина (7,5 мг) принимать нет смысла. Да и принимать одновременно два препарата с сильным седативным эффектом (мирт + квет) не очень хорошо. Вам бы определиться и оставить какой-то один из этих препаратов.
Анафранил минимальная лечебная доза 50 мг, и то для лёгких случаев.
Правда, в инструкции указывается минимальная доза 25 мг для панических расстройств, однако остаётся вопрос по поводу уместности кломипрамина при ГТР. В принципе не исключено, что может помочь.
Панические атаки, агорафобия
Начальная доза препарата Анафранил® составляет 10 мг/сут. Затем, в зависимости от переносимости препарата Анафранил®, его дозу повышают до достижения желаемого эффекта. Суточная доза препарата Анафранил® в значительной степени варьирует и может составлять от 25 до 100 мг. При необходимости возможно повышение дозы до 150 мг/сут. Рекомендуется не прекращать лечение в течение, по крайней мере, 6 мес, медленно снижая в течение этого времени поддерживающую дозу препарата.
https://www.rlsnet.r...ndex_id_266.htm
Кветиапин, в общем-то, для лечения тревожных расстройств не особо используется. Основа лечения ГТР, как я понимаю, это АД + противотревожный (лирика или габапентин) + психотерапия.
Если во время тревоги или вне её тело/мышцы нередко пребывают в напряжении, то будет уместным научиться методу прогрессивной мышечной релаксации по Джекобсону. Это аутотренинг, можно назвать телесной психотерапией.