Просто дело в том, что трициклики по всей видимости мне очень показаны (как раз под мое состояние), но вызывают некоторые не устраивающие меня побочки. Вот и приходится искать замену. Еще я исходил из того, что раз уж мне помогал Амитриптилин в дозе 25 мг сутки (было сильное улучшение самочувствия), то
ТЦА Азафен 150 мг хоть что-то должен да дать.
Венлафаксин, который назначил врач из ПНД должен был стать заменой Амитриптилину, но уж очень долго раскрывается его эффект (так и не дождался его) и холестерин завысил он мне (неприятная, но редкая побочка...). Сиозсы (паксил 2 месяца) я уже пил, они хорошо фонтанировали мне серотонином (были все побочки, связанные с избытком серотонина), но не было антидепрессивного эффекта. Значит в моем случае дело не в серотонине, а в тех мишенях, по которым бьет Амитриптилин. Предполагаю, что это уменьшение кортизола и непрямое влияние на нейрогенез (агонизм к TrkB). Другое дело, что сиозс тоже уменьшают кортизол, просто делают это позже по времени, да и сам серотонин способен усилить нейрогенез. Да вот только не помогли мне почему-то
СИОЗС. Может стоило принимать их с миртазапином? Или попробовать более эффективные Сертралин и эсциталопрам?
Вот и остались одни трициклики да тетрациклики на уме.
Как видите, одни вопросы, причем основанные на всяких догадках и предположениях. А врачи у нас в городе типичные декретницы, которые кроме сиозс да Амитриптилина (в лучшем случае) в стационаре ничего не пропишут. А про их познания в лечении депрессии лучше промолчать.
Идеально подошел бы разве что тианептин, который по всей видимости реально лечит, а не терапевтирует депрессию, да и еще без побочек!