Мне кажется что у венлафаксина есть еще какой-то третий, неизученный механизм действия помимо ингибирования обратного захвата серотонина и норадреналина. И в очень высоких дозах, 375 и выше, он может то, чего не умеют даже трициклики.
Приведу пример. Изначально принимаю венлафаксин 375 мг. Захотел усилить его кломипрамином - добавил 150 мг клом. Никакого эффекта. Отменяю кломипрамин. Повышаю венлафаксин до 450 мг - эффект есть.
Очень интересно было бы замесить высокие дозы венлафаксина и амитриптилина одновременно - амик больше работает по нору и плюсом блокирует вторые серотониновые рецепторы, и вообще еще кучу всего делает.