Да, думаю этот механизм явно задействован. Только, по моим наблюдениям, 5ht2a блокаторы тормозят и овощат (правда и акатизию уменьшают), а 5ht2c блокаторы, наоборот, стимулируют. У флуоксетина, если не ошибаюсь, у одного такого 5ht2c антагонизм преобладает над 5ht2a, и он меня бодрил. А все остальные 2а + 2с блокаторы меня тормозят (амик, мирт, квет, оланзапин, рисперидон), при этом к седации от чистых антигистаминов (Атаракс например) очень быстро привыкаю.
Агомелатин - 5-НТ2С - тоже не седативный например. Интересно было бы сравнить с Флу.
А вот что до 5НТ2А..
Основной седативный эффект от Мирта прошел через месяц, хотя спалось на нем хорошо и дальше, несмотря на остальную психофарму (да и бессонница даже после весьма плавной отмены была, хотя долго ли - не знаю, начала Венлу отменять и она усилилась)). Похоже на то что когда седативный эффект от Н1 проходит, остаётся от 5НТ2А.
А вот Квет последние раза 4 переставал работать на 2 день 0_о. При том что перерывы были, хотя возможно дело в том что они были короче чем раньше и полностью выводиться он не успевал (типа толер к седативному эффекту от Н1) .. А от 5НТ2А раскрывается только при ежедневном приеме ~2 недели и дольше - наравне с его же АД эффектом?
До этого, при приеме Квета значительно реже чем раз в несколько дней как снотворное работал каждый раз (кроме случая когда сон был нарушен из-за сильной тревоги... на Вальдоксане)))) Тут скорее от Н1 преимущественно эффект?
Так что да, может это сочетание Н1 и 5НТ2А антагонизма так работает, а может и правда сам по себе 5НТ2А, если Н1 седативный "выдыхается"
--
Но и те и те хорошо (взаимо)дополняют действие на SERT, NET и DAT