Перейти к содержимому

 


Фотография
* * * * * 1 Голосов

Что делать в моём случае? - Просветите.

тревога депрессия

Сообщений в теме: 91

#1 Victor_M

Victor_M

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 114 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Саратов

Отправлено 25 Февраль 2020 - 08:14

Здравствуйте, форумчане.
Извините, за не очень короткое описание моей истории и проблемы.
 
В анамнезе:
- ГТР, ОКР, депрессия;
- язва желудка,
- холецистит,
- простатит (аденома).
 
У меня сложилась какая-то тяжелая по решению ситуация.
Около 20-ти лет тому назад на фоне депрессивно-тревожного состояния
(можно сказать, легкой степени) словил ОКР
и уже на фоне которого впал в тяжелую депрессию.
 
Психиатр пытался 3 месяца вылечить меня Анафранилом (Кломипрамин),
но состояние, даже при повышении (постепенном) дозировок, ухудшалось
(усиливалась тревога – а следом и депрессия).
 
Наступил момент, когда я стал в неделю съедать по пачке Анафранила
- не выдержал и сам уже предложил ему выписать мне Амитриптилин.
И чудо: улучшение было уже на следующий день.
Полгода выходил постепенно из этой депрессии и далее из ОКР на этом Амитриптилине.
Но осталась непреходящая тревога плюс уже с целой кучей фобий
- хотя давала жить, и даже как-то работать.
 
Лет 10 назад начались проблемы со сном
- стал помогать себе на ночь тем же Амитриптилином.
 
Но тревожное состояние уже никогда не купировалось полностью.
Периодически просыпалась ОКР (как ни странно, но когда ослаблялась тревога).
 
Два года назад решил испытать другие препараты.
(Были многие, но остановлюсь на некоторых.)
И, казалось бы, нашел решение: Эсциталопрам + Кветиапин (на ночь).
Но через месяц тревога резко усилилась.
Малейшее повышение дозировок приводило к усилению тревоги
и одновременно появлению серотонинового синдрома.
 
Решил испытать Венлафаксин - 37,5 мг - уже пошло неплохо.
Затем перешел на 1/4 Венлафаксина (от 75мг) + 1/4 Пароксетина (от 20мг) + 1/4 оланзапина.
 
С тревогой даже стало явно полегче - хотя полного купирования не происходило,
но стало очень даже терпимо.
Далее, если по каким-то внутренним-внешним обстоятельствам провоцировалась тревога
- просто на несколько дней дозу повышал до 1/2 Венлафаксина + 1/2 Пароксетина.
(Иногда на ночь добавлял пол-таблетки Баклосана - улучшался сон).
 
Пытался периодически добавлять в этот микс ещё 1/4 Эсциталопрама (даже 1/8)
- но тревога тут же взвинчивалась беспредельно.
 
Но в последние полгода обстоятельства стали усложнятся из-за здоровья
и перешел на дозу: 1 Венлафаксин (75мг) + 1 Пароксетин (20мг).
 
Но 2 месяца назад тревога пробила и эту дозировку.
Перешел на 2 Венлафаксина + 2 Пароксетина + 1/4 оланзапина (от 10мг - на ночь).
 
А месяц тому назад тревога пробила и этот уровень антидепрессантов
а повышение даже небольших дозировок только ухудшало состояние
- приступы длятся почти непрерывно и хочется «выйти из себя»
(чувствую себя на пределе сил).
 
Но, вдруг, казалось бы, нашлось решение:
1/2 Венлафаксина + 1/2 Пароксетина + 1/4 Оланзапина
+ 1,5 капсулы Габапентина (на ночь, но не более, т.к. пьянит)
+ 5 таблеток Афобазола (распределенные на день - странно, но препарат заработал
в связке с Габапентином - а по отдельности ни тот, ни другой).
 
Теперь иногда даже казалось, что тревога и ОКР постепенно остаются в прошлом
- я не чувствовал себя так уже лет 20 (до начала всех болячек).
 
Но через пару недель резко обострилась язва
(она и так уже находилась в перманентном обострении),
и пока принимал Габапентин - никакие дополнительные дозы антацидов
и кислотопонижающих уже не помогали.
Вот так: оказывается Габапентин (Прегабалин, кстати тоже, судя по обзорам)
повышает кислотность - да, немного, но в моем случае это уже серьезная проблема
- пришлось отменять.
 
Пробовал поменять на Конвулекс (вальпроевая кислота) - тревогу не редуцирует,
а на язву так же действует.
 
Что делать?
Может кто-то просветит меня исходя из вышеизложенного,
какой у меня химический-функциональный дисбаланс в голове,
и что возможно предпринять.
 
Спасибо.
 
P.S. Понимаю, что у меня проблема с недостатком ГАМК ...
но более ничего не понимаю ...

Сообщение отредактировал Victor_M: 25 Февраль 2020 - 10:11

  • 0

#2 Безупречный

Безупречный

    Форумчанин

  • Пользователи
  • PipPipPip
  • 41 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 25 Февраль 2020 - 10:39

Сейчас консультируюсь с психотерапевтом, основной симптом тревога.в какой-то момент пропал сон.
На данный момент схема лечения такая:
Габапентин 3 по 300
Фенибут 3 по 250
Буспирон 3 по 10
Миртазапин 1 по 30 (на ночь)

Из всего этого работают габапентин и миртазапин, последний хорошо вырубает в сон.
Сегодня задал вопрос про смену препаратов,а именно буспирон и фенибут, скорее всего на паксил.
Жду ответа. Если интересно, могу вам отписаться.
  • 0

#3 Васькин

Васькин

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 7 772 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 25 Февраль 2020 - 11:33

"P.S. Понимаю, что у меня проблема с недостатком ГАМК ...
но более ничего не понимаю .."

Вальпроевая кислота мне помогает неплохо, она уровень ГАМК повышает. Совмещать 2 ад - венлафаксин и паксил имхо не имеет смысла. Нужно один и подбирать дозу под себя. По поводу язвы ничего не могу сказать, так как не владею инфой
  • 0

#4 Васькин

Васькин

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 7 772 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Москва

Отправлено 25 Февраль 2020 - 11:37

Паксил - это да, только овощит
  • 0

#5 Victor_M

Victor_M

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 114 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Саратов

Отправлено 26 Февраль 2020 - 12:19

Спасибо. 
Пишите - будем думать.
 
Повышающие ГАМК
но либо сами "кислотные", 
либо повышающие кислотность желудка:
Габапентин, 
Прегабалин, 
Фенибут, 
Вальпроевая кислота, 
Баклосан, 
Стрезам,
Аминалон.
 
Еще есть бензодиазепины - повышающие ГАМК,
вроде и не кислые (феназепам, например),
но имеющие "страшные" побочки, 
в т.ч. и быстрое привыкание 
(поэтому при длительном применении 
требуется постоянная корректировка дозы на повышение 
- со своими последствиями). 
Хотя некоторые употребляют десятилетиями свою "стандартную дозу" - и ничего ... 
 
Но в бензодиазепинах я не очень разбираюсь (а хотелось бы)
- сложные они, по своему, препараты. 
 
Мемантин - интересный и странный 
- антагонист глутаматных NMDA-рецепторов. 
Т.е. мягко (избирательно) снижает вес в балансовой биохимической качельке 
"Гамма-аминомасляная кислота - Глутаминовая кислота"
(иначе говоря, функционально: "Успокаивающая (тормозящая) - Возбуждающая (спускающая тормоза"))
её вторую сторону, выравнивая ситуацию в пользу ГАМК.
У многих снижает тревожность и очень хорошо помогает при ОКР, улучшает сон, 
но в моем случае все оказалось ровно наоборот. 
Либо я не умею его готовить - употреблять в нужных дозах и сочетаниях. 
 
АЦЦ (N-ацетилцистеин) - кажется NMDA-антагонист,
эффекты где-то похожие на Мемантин, но работающий по своему. 
По некоторым исследованиям отлично сработал при ОКР
Для меня оказался кислотным. 

  • 0

#6 The_apathy

The_apathy

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 4 010 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Россия
  • Интересы:хочу умереть

Отправлено 26 Февраль 2020 - 03:07

АЦЦ (N-ацетилцистеин) - кажется NMDA-антагонист,

 

Кажется. Он модулятор NMDA-рецепторов, то есть воспроизводит функции этих рецепторов на все структуры мозга, а не только определенные рецепторы. На Мемантин не похож вообще ничем.

 

Мемантин - интересный и странный 
- антагонист глутаматных NMDA-рецепторов. 

 

Жалко только, что все перспективные исследования он провалил.

 

Еще есть бензодиазепины - повышающие ГАМК,

 

Скорее уменьшающие, если исходить из принципа отрицательной обратной связи.


  • 0

#7 Victor_M

Victor_M

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 114 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Саратов

Отправлено 26 Февраль 2020 - 03:59

 

Еще есть бензодиазепины - повышающие ГАМК,

 

Скорее уменьшающие, если исходить из принципа отрицательной обратной связи. 

 

А можно поподробнее о данном моменте. 

( Или поясняющую цитату приведите. )

Хотелось бы прояснить ... Спасибо. 


  • 0

#8 d_r

d_r

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 205 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Россия

Отправлено 26 Февраль 2020 - 04:19

а я вот тоже щаз венлафаксин с паксилом миксую.. начал эксперимент.
в моно от венла не купирующаяся тревога.
в моно от паксила овощищ. и не дотягивает ад эффект.
поэтому решил замиксовать и возможно идея более менее. посмотрим. попробую конечно опять на чистый венл зайти, но если так же будет тревожить то не знаю.
  • 0

#9 The_apathy

The_apathy

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 4 010 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Россия
  • Интересы:хочу умереть

Отправлено 26 Февраль 2020 - 08:12

 

 

 

А можно поподробнее о данном моменте. 

( Или поясняющую цитату приведите. )

Хотелось бы прояснить ... Спасибо. 

 

Бензодиазепины - агонисты ГАМК-А рецептора. При любом подобном воздействии организм ограничивает выработку собственного нейромедиатора во избежание слишком сильной стимуляции рецептора.


  • 0

#10 Biggie2

Biggie2

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 2 643 сообщений
  • Пол:Не определился
  • Город:в России
  • Интересы:кабаки и бабы, party and bullshit

Отправлено 26 Февраль 2020 - 12:05

поэтому решил замиксовать и возможно идея более менее. 

так не делают люди, которые разбираются в психофарме. Это так не работает, иначе все пациенты лечились бы сами.


  • 0

"Я не мажор, 
у меня нет мерса. 
я - простой пацан, 
со мной интересно."




Ответить



  



Темы с аналогичным тегами тревога депрессия




Copyright © 2024 Нейролептик.ру