Перевел аннотацию к систематическому обзору и мета-анализу применения ацетилкарнитина при депрессии (2018, журнал Psychosomatic Medicine, импакт-фактор 3.9) - Acetyl-L-Carnitine Supplementation and the Treatment of Depressive Symptoms: A Systematic Review and Meta-Analysis
Применение ацетилкарнитина и терапия депрессии: систематический обзор и мета-анализ.
Цель: Недостаточность ацетилкарнитина (АК), по-видимому, вносит вклад в риск развития депрессии, что указывает на возможное нарушение регулировки переноса жирных кислот сквозь митохондриальную мембрану. Вместе с тем наблюдается недостаток сведений о применении АК у людей. Нами был осуществлен систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) для оценки воздействия АК на симптомы депрессии.
Методы: Был осуществлен поиск публикаций в крупных базах данных за период с начала учета по 30 декабря 2016 года, без ограничений на язык публикации. Принимались к рассмотрению РКИ, в которых АК назначался в качестве монотерапии либо как дополнение к антидепрессанту, с наличием контрольной группы, получавшей плацебо/не получавшей терапии либо получавшей антидепрессанты. Для подведения итогов в модели со случайными эффектами рассчитывались значения стандартизованной разности средних (СРС) и 95%-ные доверительные интервалы (ДИ).
Результаты: В анализ было включено двенадцать РКИ (в 11 из них исследовалась монотерапия АК) с общим количеством участников, равным 791 (средний возраст – 54 года, 65% женщин). Объединенные данные девяти РКИ (231 пациент, получавший АК против 216 пациентов, получавших плацебо и 20 пациентов, не получавших терапии) показали, что назначение АК значительно снизило симптомы депрессии (СРС = -1.10, 95%, ДИ = от -1.65 до -0.56, I2 = 86%). В ходе трех РКИ, в которых производилось сравнение АК с антидепрессантами (по 162 участника на группу), эффективность АК в плане снижения депрессивной симптоматики оказалась схожей с эффективностью распространенных антидепрессантов (СРС = 0.06, 95% ДИ = от -0.22 до 0.34, I2 = 31%). По результатам этих же РКИ, частота развития побочных эффектов была значительно ниже в группе, получавшей АК, по сравнению с группой, получавшей антидепрессант. Анализ данных в подгруппах показал, что эффективность АК наиболее высока в возрастной группе пациентов.
Заключение: Назначение АК значительно снижает симптомы депрессии пациентов по сравнению с плацебо/отсутствием терапии, при этом воздействие АК по выраженности сопоставимо с действием распространенных антидепрессантов, но сопровождается меньшим количеством побочных эффектов. Необходимы крупномасштабные исследования для подтверждения/опровержения полученных результатов.