Сообщений в теме: 4967

[Devin]

"пожизненных" побочек характерных для венлафаксина

 

Это какие ?

[Руслан Викторович]

Когда у вас начал действовать миртазапин? Пью "Ремерон" 17 день, начал с 30мг, на 5й день 45, с 12 дня - 60 мг. АД-эффект нулевой пока

[Rush85]

Максимальная суточная доза миртазапина - 45 мг. Начинают обычно с 15 мг и далее плавно повышают. Полное действие препарата (как и практически любого другого АД) развивается через 4-6 недель, редко до 8 недель.

[Руслан Викторович]

Максимальная суточная доза миртазапина - 45 мг. Начинают обычно с 15 мг и далее плавно повышают. Полное действие препарата (как и практически любого другого АД) развивается через 4-6 недель, редко до 8 недель.

Я читал инструкцию и всю эту ветку, на меня минимальные дозы не действуют обычно. Некоторые тут и на др. форуме принимали по 60 и 90 мг без результата, у других уже в первую неделю был АД-эффект. Продолжу пока принимать конечно, может раскроется еще. Но отсутствие эффектов по прошествии более чем 2х недель не радует

[Rush85]

Если не действуют АДы, то вариантов, думаю, два:

1. резистентность к АД

2. диагноз поставлен неверно, возможны тенденции к БАР.

 

И в том, и в другом случае для решения проблемы уместно и эффективно добавление нормотимика.

 

п.с. Эффективнее к миртазапину 45 мг добавить нормотимик, чем повышать его до 60-90. Превышение максимальных дозировок АД почти никогда не бывает оправданным...

Сообщение отредактировал Rush85: 18 Август 2015 - 09:52

[Мистер Полено]

Когда у вас начал действовать миртазапин? Пью "Ремерон" 17 день, начал с 30мг, на 5й день 45, с 12 дня - 60 мг. АД-эффект нулевой пока

 

Миртазапин относят к быстродействующим антидепрессантам, начинает действовать он в течение недели. У меня он начал работать на пятый день. Если после 17 дней вы не чувствуете вообще ничего - это очень подозрительно. Лучше пересмотреть схему лечения или диагноз.

[Руслан Викторович]

Если не действуют АДы, то вариантов, думаю, два:

1. резистентность к АД

2. диагноз поставлен неверно, возможны тенденции к БАР.

 

И в том, и в другом случае для решения проблемы уместно и эффективно добавление нормотимика.

 

п.с. Эффективнее к миртазапину 45 мг добавить нормотимик, чем повышать его до 60-90. Превышение максимальных дозировок АД почти никогда не бывает оправданным...

А что насчет потенцирования малой дозой нейролептика, какой лучше подойдет?

 

 

Когда у вас начал действовать миртазапин? Пью "Ремерон" 17 день, начал с 30мг, на 5й день 45, с 12 дня - 60 мг. АД-эффект нулевой пока

 

Миртазапин относят к быстродействующим антидепрессантам, начинает действовать он в течение недели. У меня он начал работать на пятый день. Если после 17 дней вы не чувствуете вообще ничего - это очень подозрительно. Лучше пересмотреть схему лечения или диагноз.

 

Блин, плохо. Диагноз апато-астеническая депрессия, маний никогда не было. Пару лет назад дулоксетин 120 мг хорошо помогал, но после отмены (закончился препарат и не было воз-ти преобрести в другом городе) эффект стал сходить на нет. После пробовал венлафаксин и иксел - без особых результатов.

[Rush85]

Варианты с нейролептиками:

- кветиапин. Мне известно об эффективности при депрессиях ~100-300 мг в сочетании с АД. Если же говорить о малых дозах, это 25-50 мг. Можно поэкспериментировать...

- оланзапин 2,5 мг (или ниже - 1,25 мг. Делить не очень удобно, но возможно)

 

Варианты  с АД:

- добавить к миртазапину СИОЗСН - венлафаксин или иксел. Комбинация СИОЗСН + миртазапин считается очень мощной АД-комбинацией. Однако, конечно, следует понимать, что это не панацея и срабатывает не у всех и не всегда.

 

Варианты с нормотимиками:

- ламотриджин 100-200 мг. Заметный минус ламотриджина - очень долгое, медленное повышение дозировки (25, 50, 100, 150, 200 - каждую дозировку необходимо по две недели). Но если всё-таки дождаться его раскрытия, препарат вполне годный.

- литий 600-900 мг. Не самый легко переносимый препарат, однако для потенцирования и преодоления резистентности очень даже хорош. Очень желательно контролировать сывороточную концентрацию лития в крови. Например, принимаете 600 мг 2 недели и после этого делаете анализ. Повысили до 900 мг - принимаете 2 недели и снова анализ. Хорошие концентрации - от 0,6 до 1,2 (единицы измерения не помню).

[ВИТА]

Вот схемка с квитиапином в дозе 150мг оч даже работает. Только ВеС растет!

[djtim]

Варианты с нейролептиками:

- кветиапин. Мне известно об эффективности при депрессиях ~100-300 мг в сочетании с АД. Если же говорить о малых дозах, это 25-50 мг. Можно поэкспериментировать...

- оланзапин 2,5 мг (или ниже - 1,25 мг. Делить не очень удобно, но возможно)

 

Варианты с нормотимиками:

- ламотриджин 100-200 мг. Заметный минус ламотриджина - очень долгое, медленное повышение дозировки (25, 50, 100, 150, 200 - каждую дозировку необходимо по две недели). Но если всё-таки дождаться его раскрытия, препарат вполне годный.

- литий 600-900 мг. Не самый легко переносимый препарат, однако для потенцирования и преодоления резистентности очень даже хорош. Очень желательно контролировать сывороточную концентрацию лития в крови. Например, принимаете 600 мг 2 недели и после этого делаете анализ. Повысили до 900 мг - принимаете 2 недели и снова анализ. Хорошие концентрации - от 0,6 до 1,2 (единицы измерения не помню).

 

кветиапин же седацию сильную дает, насколько известно.

Что скажете про абилифай?

 

А в качестве дополнительного АД - бупропион?

 

И самый важный вопрос. Если допустим сработает какая то схема у человека, что с этим всем делать? Оставать на ней неопределенно долго или пролечиваться в течение какого то периода и снижать дозы, оставляя что то одно для поддержки?