У этого исследования не самый удачный дизайн. Наибольшей ценностью обладают рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования. Конкретно это – не двойное слепое и не плацебо-контролируемое. Не говоря уже о том, что дозировки не соответствующие: диапазон дозировок агомелатина взяли средне-максимальный, а венлафаксина -- средне-низкий, как раз тот, где он проявляет наибольшее серотониновое действие, когда речь о влиянии на ангедонию вообще не идёт.
Согласно нормальному мета-анализу http://dx.doi.org/10...6736(17)32802-7 агомелатин находится на 12 месте по силе антидепрессивного действия (среди 21 препарата), это вполне объективная оценка его действия.
Я уже давал эту ссылку. Во-первых там написано на первой странице В непосредственных исследованиях агомелатин, амитриптилин, эсциталопрам, миртазапин, пароксетин, венлафаксин, и вортиоксетин был более эффективным, чем другие антидепрессанты. Во вторых это сетевое исследование, т.е. взяли всю информацию из интернета и сделали анализ.
Для меня самый важный вопрос, это отсутствие психических побочных эффектов. Я и вальдоксан плохо переношу вначале. Я залажу на него в несколько заходов, прежде, чем начинает активизировать без тревоги.
И да, отвечу ребятам, честно скажу, когда в начале курса у меня идут побочки, я не нахожу ничего более доступного , чем алкоголь, потому что врач мне феназепам не дал!!! какая молодец, красавица, давай алкашней тогда сниматься! Потому что никакие атипичные анксиолитики или габа на меня еще хуже действуют на фоне Вальдоксана, когда начинается адреналиновая фотосенсибилитация (все принимает синеватые оттенки) и начинаются "бабочки" в прямой кишке. Тогда мне ВООБЩЕ никакого антидепрессанта не нужно!
Поэтому вопрос остается открытым. Если есть и вы знаете такой антидепрессант, который не приведет к побочному действию и будет и стимулировать и успокаивать, дайте мне его название, я побежал в аптеку. (упаси Бог сейчас Миртазапин посоветовать, от Миртазапина я по стенкам от тревоги буду бегать).
Я тут почитал отзывы нектороых, которые утверждают , что Вальдоксан слабый. И я вижу, что они ходят на работу, ходят в спортзал и ноют, что антидепрессанты на них не действуют и что Вальдоксан это близко к плацебо. Сказочники!
Меня Вальдоксан вытащил из такого состояния: ни о какой работе тут вообще речи не идет, из состояния , когда встал с негативными мыслями , в течение дня думал о грустных мыслях, переключал каналы телевизора. Все. + еще прилетело несколько повесток в суд, а в дверь стучала полиция.
На фоне Вальдоксана жизнь пришла в более-менее нормальный вид. Будут мне еще рассказывать, что Вальдоксан слабый! А другое я вообще не переношу! + для меня вопрос либидо очень важный, без него у меня нет мотивации. Ну, посоветуйте другой антидепрессант, только что-бы либидо и потенция не пострадала и что-бы я смог его перенести. Давайте! Так активно выступали против Вальдоксана, давайте, советуйте по-существу!
Что, нечего посоветовать кроме ЭСТ? Так тогда может быть не стоит хаять агомелатин? Который тоже не сахар.