Перейти к содержимому

 


Фотография
* * * * * 1 Голосов

Церебральная фолатная недостаточность


Сообщений в теме: 70

#61 mGlur

mGlur

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 4 105 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:рб
  • Интересы:ищем

Отправлено 06 Август 2024 - 10:30

Что это за второй врач, он в России?
И с чего тетка стала его всем назначать, у нее самой с этим проблеммы?
  • 0
Что хромает, то идет.
Настоящий враг никогда тебя не бросит.

#62 CopperKettle

CopperKettle

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 2 102 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Екатеринбург
  • Интересы:Механизмы шизофрении и депрессии; молекулярная психиатрия; метаболизм одноуглеродных фрагментов; психиатрическая генетика

Отправлено 06 Август 2024 - 10:37

Оба врача в России. Стали назначать, т.к., например, ещё у Шталя было описание метилфолата как добавочного средства при депрессии. Ну и, вероятно, оттого, что я начал писать в том чате осенью прошлого года про то, что чувствую себя лучше на метилфолате. Сама по себе идея добавлять фолаты к терапии не нова, а также добавлять комбинации витаминов B6+B9+B12, такие исследования можно легко найти на PubMed, им уже много лет. 


  • 0
(я не врач)

#63 mGlur

mGlur

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 4 105 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:рб
  • Интересы:ищем

Отправлено 06 Август 2024 - 11:20

А откуда пациенту было известно про нарушение обмена фолатов?
  • 0
Что хромает, то идет.
Настоящий враг никогда тебя не бросит.

#64 CopperKettle

CopperKettle

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 2 102 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Екатеринбург
  • Интересы:Механизмы шизофрении и депрессии; молекулярная психиатрия; метаболизм одноуглеродных фрагментов; психиатрическая генетика

Отправлено 07 Август 2024 - 10:34

А откуда пациенту было известно про нарушение обмена фолатов?

 

Я не знаю. Может быть, пациент - женщина, и при подготовке к беременности/родам у нее выявили гипергомоцистеинемию и направили на анализ генов ферментов фолатного цикла (вполне доступно в городах, стоимость около 4500 рублей)? 


  • 0
(я не врач)

#65 mGlur

mGlur

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 4 105 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:рб
  • Интересы:ищем

Отправлено 07 Август 2024 - 01:13

Ясно. Я видел, есть какойто тест, но мне он не подходит.
  • 0
Что хромает, то идет.
Настоящий враг никогда тебя не бросит.

#66 CopperKettle

CopperKettle

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 2 102 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Екатеринбург
  • Интересы:Механизмы шизофрении и депрессии; молекулярная психиатрия; метаболизм одноуглеродных фрагментов; психиатрическая генетика

Отправлено 08 Август 2024 - 05:46

Ясно. Я видел, есть какойто тест, но мне он не подходит.

 

Интересно, с чего у вас начались психические проблемы, с каких ощущений, и в каком возрасте. Еще вы упоминали некие области кальцификации на КТ мозга, если я не путаю. Интересно, на основании каких жалоб вас направили на КТ, и не было ли МРТ-сканирования, чтобы уточнить, что это за очаги.


  • 0
(я не врач)

#67 CopperKettle

CopperKettle

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 2 102 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Екатеринбург
  • Интересы:Механизмы шизофрении и депрессии; молекулярная психиатрия; метаболизм одноуглеродных фрагментов; психиатрическая генетика

Отправлено 10 Сентябрь 2024 - 05:53

(для блога Артёма Гилева @GilevMD)

 

Свежий (7 сентября 2024) отчет о клиническом исследовании применения фолиновой кислоты при аутизме у детей в возрасте от 2 до 10 лет. Исследование было проведено в Индии, опубликовано в Европейском педиатрическом журнале (издается с начала 20 века, импакт-фактор в 2021 году был 3.8). Выборка очень маленькая: по 40 детей в группе препарата (2 мг/кг/сутки, общая дневная доза не более 50 мг) и в группе плацебо, к концу исследования в группах осталось 39 и 38 участников соответственно. 

 

Efficacy of oral folinic acid supplementation in children with autism spectrum disorder: a randomized double-blind, placebo-controlled trial (Prateek Kumar Panda et al., 2024).

 

В группе препарата отмечено несколько более выраженное улучшение по Рейтинговой шкале аутизма у детей (шкала CARS) и по опроснику "Лист детского поведения" (Child Behavior Checklist, CBCL). 

 

 The change in CARS score was higher in the folinic acid group (3.6 ± 0.8) compared to the placebo group (2.4 ± 0.7, p < 0.001). Changes in CBCL total score and CBCL internalizing score were also better in the folinic acid group (19.7 ± 9.5 vs. 12.6 ± 8.4 and 15.4 ± 7.8 vs. 8.5 ± 5.7, p < 0.001 for both). 

 

Высокие титры аутоантител к фолатному рецептору отмечены у большинства пациентов как в группе препарата (32 ребенка из 40) так и в группе плацебо (33 ребенка из 40). 

#аутизм #витамины #психиатрия


  • 0
(я не врач)

#68 CopperKettle

CopperKettle

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 2 102 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Екатеринбург
  • Интересы:Механизмы шизофрении и депрессии; молекулярная психиатрия; метаболизм одноуглеродных фрагментов; психиатрическая генетика

Отправлено 23 Сентябрь 2024 - 04:07

Свежее исследование фолатного статуса в спинномозговой жидкости при различных заболеваниях (шизофрения, биполярное расстройство, рассеянный склероз, нормотензивная гидроцефалия). К сожалению, журнал издательства MDPI, так что на результаты нужно смотреть со скепсисом. Но все же интересно. Проанализированы образцы спинномозговой жидкости, взятые посмертно и образцы, взятые у живых пациентов. 
 

Accumulation of Cerebrospinal Fluid, Ventricular Enlargement, and Cerebral Folate Metabolic Errors Unify a Diverse Group of Neuropsychiatric Conditions Affecting Adult Neocortical Functions (Lena Ikeda et al., 2024)

 

Иллюстрация №6

ijms-25-10205-g006.png


  • 0
(я не врач)

#69 CopperKettle

CopperKettle

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 2 102 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Екатеринбург
  • Интересы:Механизмы шизофрении и депрессии; молекулярная психиатрия; метаболизм одноуглеродных фрагментов; психиатрическая генетика

Отправлено 15 Октябрь 2024 - 04:35

Интересное исследование из Китая для тех, кто интересуется возможными рисками, связанными с приемом фолата. Как сниженные концентрации фолата, так и повышенные концентрации фолата в крови у беременных женщин ассоциированны с повышенным риском наличия врожденных пороков сердца у новорожденных детей. 

 

In a case-control study, "Maternal Serum Folate During Pregnancy and Congenital Heart Disease in Offspring," published in JAMA Network Open, researchers found a U-shaped relationship between the mothers' serum folate levels during early pregnancy and the risk of CHD in offspring. This indicates that both low and high folate levels are linked to an increased risk of CHD.

 

Yanji Qu et al, Maternal Serum Folate During Pregnancy and Congenital Heart Disease in Offspring, JAMA Network Open (2024). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.38747

 

A total of 129 CHD cases with ventricular septal defect as the most common phenotype and 516 matched controls were included. The mean (SD) maternal age at pregnancy was 31.6 (5.3) years. There was a U-shaped association between maternal serum folate levels at early to midpregnancy and CHD risk in offspring. Compared with the offspring in the second and third quartiles of maternal folate, those in the lowest (aOR, 3.09; 95% CI, 1.88-5.08) and highest quartiles (OR, 1.81; 95% CI, 1.07-3.06) had increased odds of CHD. The ORs were higher when applying the World Health Organization criteria to determine the normal range for serum folate levels. Interaction analyses suggested that the adverse associations between low and high maternal folate and CHD risk might be further magnified by vitamin B12 deficiency or elevated homocysteine.

 

"Возможно, степень риска повышается, если одновременно со слишком низкой или высокой концентрацией фолата у будущей матери присутствует дефицит витамина B12 или повышенная концентрация гомоцистеина в организме".


  • 0
(я не врач)

#70 CopperKettle

CopperKettle

    Ветеран форума

  • Активные пользователи
  • PipPipPipPipPip
  • 2 102 сообщений
  • Пол:Мужчина
  • Город:Екатеринбург
  • Интересы:Механизмы шизофрении и депрессии; молекулярная психиатрия; метаболизм одноуглеродных фрагментов; психиатрическая генетика

Отправлено 02 Ноябрь 2024 - 06:52

Докторская диссертация на немецком языке, посвященная влиянию гена CIC (капикуа) на транспорт фолата (сентябрь 2024 года). Мутации CIC были отмечены у детей с расстройством психического развития, а потом были описаны случаи церебральной фолатной недостаточности у детей с мутациями CIC. Автор диссертации попытался исследовать, как ген CIC влияет на экспрессию генов, отвечающих за перенос фолата.  

 

Der Einfluss genetischer Mutationen im CIC-Gen auf den Folattransport (Leonie Linnea Elisabeth Herholz) (PDF)

 

Аннотация на английском:

 

In this dissertation, we studied the influence of the capicua protein on the expression of proteins that are involved in transcellular folate transport. To this end, various expressions of the capicua gene were studied: two missense mutations, one nonsense mutation, and the wildtype of the capicua gene were expressed in different cell lines, and the effect on the expression of further genes was compared. The three mutations were detected in patients with cerebral folate deficiency. This disease is characterized by a low concentration of 5-MTHF in the cerebrospinal fluid, concurrent with a normal hematogenous 5-MTHF level. The disease first manifests clinically in early infancy and may lead to progressive psychomotor retardation, movement disorders like ataxia, and epilepsy when untreated. MRI showed cerebellar and cerebral atrophy and focal demyelination in the white matter. Folate substitution is an effective therapy when started early. The above-mentioned patients did not show mutations in the genes classically associated with folate transport across the blood-brain barrier. However, genome sequencing revealed mutations in the CIC gene. The genes of the folate transport proteins FRα, RFC1, and PCFT all have a binding site for CIC in their regulatory regions. For this reason, a CIC mutation can cause a cerebral folate deficiency. The nonsense mutation p.R353X and the two missense mutations p.G580C and p.T990I were analyzed. Using lentiviral transduction, the mutations were transferred into HeLa cells. To characterize the mutations, immunofluorescences, western blot analyses, q-RT-PCR, and radioactive binding assays were performed. Thereby it was possible to investigate the influence of CIC and the CIC mutations on the localization of CIC, the expression of CIC and the folate transport proteins FRα, RFC1, and PCFT, as well as on the folate binding capacity of the cells. In the wild-type CIC, an upregulation of the expression of FRα was shown. The missense mutations led to a reduced transcription of the FOLR1 gene, but the expression of the FRα protein was equally high as in the wild-type CIC. While this suggests a low-grade functional limitation to the expression of FRα, which could only partially be detected with the present methodology. The nonsense mutation led to the expression of a truncated CIC protein. Due to the loss of the nuclear localization sequence, the truncated CIC protein accumulated ubiquitarily in the cell. In contrast, CIC was detected exclusively in the nucleus in all other cell lines. The expression of FRα was significantly reduced in the cells of the nonsense mutation. The nonsense mutation likely leads to a loss of function of the CIC protein. Further, the truncated protein seems to have a negative effect on the endogenous CIC, as the expression of FRα and the folate binding capacity were even lower than in empty vector-transfected cells. The results of the qRT-PCR and the binding assays were consistent with this finding. Similar results were obtained using a different vector and using a different cell line (Caco-2 cells). We did not detect any effects on the other folate transport proteins, RFC1 and PCFT. Thus, CIC seems to activate the expression of FRα but not of RFC1 or PCFT. Further studies should analyze the molecular mechanisms behind the influence of CIC on folate transport. As CIC has been shown to suppress transcription variously, further proteins could feasibly be involved in the activating function of CIC. A better understanding of the causes of the disease should ultimately enable easier identification of affected patients and allow for the initiation of early and individualized therapy.


  • 0
(я не врач)



Ответить



  





Copyright © 2024 Нейролептик.ру