Сообщений в теме: 2

[Neytron]

Здравствуйте в течении 16 месяцев принимаю феварин по 50 мг в день,иногда через день+ время от времени чередую транквилизаторы феназепам,клоназепам,алпразолам,в низких дозах-примерно по 1 мг в день.
Планирую переходить на ципралекс,тк ремиссии нет.
Собственно вопрос=несколько месяцев назад появились симптомы которые раньше купировались такими дозировками ,либо которых не было ,а именно (особенно через несколько часов после принятия Феварина)Усиление тревоги,Тремор(не только кистей),Напряжение и скованность в мышцах,усиление вегетативных проявлений(потливость,слабость,температура до 37.5,ощущение жара,умеренная боль в мышцах,суставах).Если не принимать АД несколько суток,проявления уменьшаются но не проходят полностью.

Возможно ли,что это проявление серотонинового синдрома,а не развитие толерантности к препаратам ,или обострение заболевания.И возможно ли ,что серотониновый синдром не будет возникать при переходе на Эсциталопрам?

На википедии написано ,что Диагностические критерии:Наличие не менее трёх симптомов из следующего списка:ажитация, изменение психического статуса (спутанность сознания,гипомания), миоклонус, гиперрефлексия, повышенное потоотделение, дрожь тела, тремор, диарея, нарушения координации.---Вроде бы подходит (

[Maxim]

Да, описание подходит под серотониновый синдром.
Правда при монотерапии феварином в невысокой дозе он маловероятен. К тому же то, что симптомы полностью не проходят после отмены АД, рождает еще ряд гипотез.
Какие-нибудь еще препараты принимаете (непсихотропные например)? Возможно, в вашем случае то, что подобные признаки возникают на невысоких дозах может быть следствием определенной диеты, сопутствующей патологии или же конституциональной гиперчувствительности серотониновых рецепторов.
Эсциталопрам, вряд ли подойет, т.к. он является более мощным серотонинергическим препаратом, следовательно, вышеуказанные проявления могут быть выражены в большей степени.
Вполне вероятно, что в вашем случае может требоваться другой препарат, возможно в меньшей степени влияющий не серотониновую систему.

[Neytron]

Спасибо.
Нет других препаратов не принимаю,не считая периодическивитамин,глазных капель от сухости, анальгина,либо цитрамона.эти эффекты появились сравнительно недавно - после года употребления феварина,Мог ли он спровоцировать какой то постоянный сбой , связанный с захватом серотонина ?

Ципралекс выбрал исходя из отзывов ,и сайта http://old.consilium-medicum.com везде пишут, что по цене до 1000р ,это наиболее легко переносимый препарат ,несчитая усиления тревоги в первые недели приема.
В некоторые дни такого усиления вегетативных расстройств и напряжения нет,например вчера и сегодня при одновременном принятии 25 мг феварина(снижаю дозу для перехода на другой ад)и 1 мг клоназепама.

какой препарат вы бы могли посоветовать в пределах 1000 р на 2 недели из Адов,тк карбамазепин который мне здесь предлагали мой лечащий врач отклонил ,мотивируя тем ,что я все таки не эпилептик и мне нужен антидепрессант.

ps.. также за последние пару дней выпил 2 мг феназепама,который также немного облегчил состояние,возможно все это реакция на снижение дозировки феварина,и феназепама?(феназепам я не принимал около 3х недель-перед этим принимая его около трех месяцев-в дозировке 0,5-1 мг)

Существует ли достоверный способ распознать серотониновый синдром,гиперчувствительности серотониновых рецепторов. и тд ? (анализы,рэг,еще что то...)