Депрессивные состояния
При лечении мемантином установлен регресс депрессивных расстройств у пациентов с ишемическим инсультом по сравнению с пирацетамом (С.В.Котов и соавт., 2005) [1]. В открытое исследование вошли 38 больных, перенесших ишемический инсульт: 23 мужчины (60,5%) и 15 женщин (39,5%). Авторы данного исследования связали это с улучшением межнейронной передачи информации в головном мозге.
В одном
РКИ, посвященном изучению эффективности мемантина при гериатрической депрессии у пациентов старше 60 лет, реактивно возникающей после неблагоприятных медицинских событий (таких как инфаркт, обнаружение рака и т.д.), было показано, что мемантин в дозе 20 мг/сут (начальная доза 10 мг/сут) статистически достоверно превосходит плацебо при лечении этой патологии (p<0,005). В обеих группах (мемантина и плацебо) участвовали по 35 больных (E.Lenze и соавт., 2012) [44].
В двойном слепом
РКИ показана действенность мемантина при лечении депрессивных нарушений у пациентов с алкогольной зависимостью (p<0,001; L.Muhonen и соавт., 2008) [50]. В данном исследовании антидепрессивный эффект мемантина, который назначался в дозе 20 мг/сут, был сопоставим с эффектом эсциталопрама в дозе 20 мг/сут, который был назначен в параллельной группе.
В открытом пилотном исследовании у 8 пациентов с резистентным большим депрессивным расстройством показана эффективность мемантина при титровании дозы препарата в сторону увеличения (J.Ferguson, R.Shingleton, 2007) [20]. Так, пациенты в течение 4 нед получали 20 мг мемантина в сутки, до 8-й недели – 30 мг/сут, до 10-й недели – 40 мг/сут, что привело к купированию депрессивной симптоматики.
Важно также отметить, что антидепрессивные свойства мемантина проявляются не только при терапии собственно депрессивных расстройств, но и в разных других клинических ситуациях, например, при лечении шизофрении, БА и т.д. терапия мемантином часто приводит к улучшению коморбидной депрессивной симптоматики, о чем идет речь в соответствующих разделах нашей статьи.
При сдвг с бупропионом неплохо заходит тоже!