Я вот думаю, какую схему выбрать:
моклобемид 600 (или даже больше) мг
ИЛИ
бупропион XR 450 мг + пароксетин 40 мг + ламотриджин 100 мг.
ИЛИ
транилципромин 20 (или больше) мг
Первый вроде более эффективен против социофобии, да и придаёт, по отзывам, некоторый "вкус жизни" за счёт ингибирования дезаминирования следовых аминов. Но:
1. В обычном состоянии (не в социуме) у меня перманентной тревоги не наблюдается (да и "тревога" в социуме не так уж сильна, больше характерно избегание), но очень боюсь, что стимулирующий компонент её вызовет (как это было, когда я начал сразу с дуру 300 мг бупропиона SR без какого-либо прикрытия БД или СИОЗС). Да к тому же имеются проблемы со сном.
2. СИОЗС к моклобемиду не прикрепишь, а БД постоянно сыт не будешь. С другой стороны, моклобемид ингибирует дезаминирование и серотонина в том числе, так что вероятность появления сильной тревоги, по идее, должна быть небольшой.
Вторая схема вроде более сбалансирована. Пароксетин от тревоги и, в некоторой степени, от социофобии, а бупропион от "хандры" и лени. Но:
1. Я уже один раз словил очень тяжелую бессонницу и тревогу на бупропионе. И хотя есть наличие в схеме пароксетина и возможность прикрыться на первое время БД, где гарантия, что опять не словлю?
2. Меня терзает больше всё-таки социофобия, а пароксетин плохо показывает себя в лечении не невротической социофобии (т.е. той, для которой больше характерно избегание, а не вегетативные проявления с тревогой). С другой стороны, бупропион может дать мотивацию и уверенность в себе на её разрешение с помощью других методов лечения (психотерапия).
Третий препарат хорош и при социофобии, и при апатии/адинамии, и вес поможет сбросить, но:
1. Боюсь словить побочки в виде тахикардии или повышенного давления (у меня и так пульс в среднем 80, а давление немного повышено). Какова вероятность этого при строжайшем соблюдении диеты и медицинских противопоказаний?
2. Боюсь, опять же, словить тревогу. Хотя в Вики есть довольно противоречивые сведения:
It is used as an antidepressant and anxiolytic agent in the clinical treatment of mood and anxiety disorders, respectively.
С другой стороны:
Adverse effects of tranylcypromine may include anxiety or nervousness
И как это понимать? :\ Опять же, можно прикрыться БД, но проходит ли тревога с течением времени при приёме препарата?
Кроме того, препараты довольно долго идут с голдфармы, так что в случае неуспеха придётся долго ждать.
Такая вот дилемма.
Дмитрий, что думаете? (На всякий случай: вы не являетесь истиной в последней инстанции, так что высказывайтесь смело и уверенно )