Forvealis

Принимал почти все кроме галдола и аминазина. 

Сейчас принимаю флюанксол и арипипразол.

Самочувствие отлично, местами даже лучше чем до нейролептиков. Память не изменилась.

Привет, выписали арип, пью в дозе 5 мг две недели. Забыл, что такое сон и еда. Это проходит, или нужно что-то узбагоительное выписать к арипу?

УПД: забыл сказать, что прописали ещё сонапакс для сна типа, но как-то ссыкотно его пить, пока что одну таблетку только бахнул. Миртазапины и кветиапины не предлагать, с первого превращаюсь в шар жира, со второго сплю по 16 часов.

Сон на арипе сомнительно что наладится. Тошнота и потеря аппетита через какое то время должны пройти.
 

Кветиапин, сердолект, рисперидон, оланзапин, сульпирид, клопиксол. Легче не становилось, состояние ухудшалось. На все галакторея, нарушение или отсутствие менструального цикла

Галакторея на кветиапине это что то новенькое.

Хреново (
Ну думаю ламом или абилифаем каким нибудь можно это исправить, хотя б частично....

Арипипразол/кветиапин/клозапин у меня неплохо перекрывали апатию от кломипрамина. Лучше всего клозапин, хуже всего кветиапин. Но даже кветиапин не давал просто весь день лежать в кровати и плевать в потолок.

Переходить на любой другой высокопотентный нейролептик.

Мне флюанксол показался похожим на трифтазин. Плюс флюанксола еще в том что можно сделать 1 укол в месяц и на весь месяц забыть про него.

Клопиксол тоже похож. Но он более седативный. Тоже есть депо форма.

Галдол не пробовал. По эффектам должен быть похож. Но он также должен быть гораздо тяжелее трифтазина.

Рисперидон тоже вариант. Но там пролактин. Мне показался мягким препаратом до 8мг.

Это вряд ли. Атипичные НЛ в непсихотических дозах хуже не сделают

С оговоркой на рисперидон

бринтелликс и венлафаксин можно какое то время пить вместе, если дозировки достаточно низкие. это облегчит переход на венлафаксин, а венлафаксин в таблеках может быть достаточно тяжелым препаратом на заходе. а потом просто крестиком снижать бринтелликс и повышать венлафаксин.

Хороший стимулирующий антидепрессант который на вас сработает, желательно с норадреналиновым компонентом.

Плюс арипипразол 2.5мг-5мг.

Плюс ВОЗМОЖНО микродоза трифтазина или флюанксола, чтобы заблокировать ауторецепторы и агонизм арипипразола попер на постсинаптические рецепторы.

Все эти нейромультивиты, лецитины и фолиевая кислота по большому счету бесполезны. Просто сьешьте варенное яйцо, эффект будет тот же.

EDIT: И да, диагноз очень желателен. Хотя бы приблизительный. И желательно от нескольких врачей.

У меня юбилей! -10 кило. С 88 до 78.5. Чуть больше чем за месяц.

Если кратко то:

1. Дропнул клозапин. Перешел на 200мг кветиапина.

2. Повысил метформин до 2000мг.

3. Начал придерживаться своеобразной формы интервального голодания. OMAD - one meal a day. Ем только 1 раз в день, когда кветиапиновый жор наваливается. Иногда получается 2-3 дня продержаться совсем без еды, только вода.

Осталось еще 10-15 кило и я буду доволен.

https://ajp.psychiat...p.2020.20101481

Интересная статья по патогенезу и лечении шизофрении. По сути консолидация всей информации доступной по шизофрении на данный момент.

Обещал отписаться - отписываюсь.

Снизил кломипрамин до 0. А потом снова вернулся на кломипрамин, да еще и дозировку поднял до 200мг.

Попробую другую тактику. Снизить кветиапин до 50мг. Флюанксол поставлю на 1-1.5мг. Кломипрамин поставлю на 200мг. Попробую спровоцировать гипоманию.

Ацц кончился и я покупать новую упаковку не стал. На кломипрамине он провоцирует сильную дисфорию, прям до су мыслей.

EDIT: Вообще, думаю надо попросить врача заменить флюанксол на арипипразол. Помню 2.5мг арипипразола очень недурно заходили с 150мг кломипрамина.

В который раз решаю снова попробовать комбо кветиапин + ацц.

Планирую постепенно снизить кломипрамин до минимально комфортной, но максимум 75мг. Все таки серотонин дает отчетливую апатию.

Флюанксол также постепенно снижу а то и вовсе уберу.

Кветиапин буду держать на уровне 200-300мг.

Ацц стабильно 600мг/сут.

Буду отписываться по ходу дела.

мелатонин не действует(.

Мелатонин не снотворное. Мелатонин это корректор циркадных ритмов. Его нужно пить каждый день в микро-дозе, строго в одно и то же время, примерно за 1.5-2 часа до сна. Тогда он сработает как надо.

Все таки клозапин и кветиапин (и возможно оланзапин и азенапин) вносят свою серьезную лепту в антинегативный/антидепрессивный эффект других препаратов.

Снизил клозапин до 25мг и сразу стало так лень всё. Запала хватает на тупо сидеть и смотреть котиков в интернете, а не читать техническую литературу. Хотя возможно тут серотониновые эффекты кломипрамина имеют свой эффект.

Ну по итогу получается что антисеротониновый нейролептик в антинегативной схеме однозначно нужен.

P.S Зато с тех пор как начал снижение клозапина уже похудел на 3кг, почти без каких либо усилий, тупо метформин и снижение дозы.

Да, слышал об этом. Но мне всегда казалось, что это клинически незначимо. На 50 мг кломипрамина я спал по 12 часов. В то же время на 50 мг имипрамина - порядка 8 часов. Но тут, видимо, всё как всегда - у каждого человека индивидуально. По моему мнению, воздействие на норадреналин у кломипрамина весьма/очень слабое, а вот у амитриптилина и особенно  имипрамина - сильное

 

Также и на дофамин есть некое действие:

https://en.wikipedia...ki/Clomipramine

На низких дозах это более значимо, потому что у метаболита кломипрамина T1/2 примерно в два раза больше чем у самого кломипрамина. То есть чем ниже дозировка - тем выше эффект на норадреналин. На средне-высоких дозировках там уже кломипрамин своим серотонином все перекрывает. Имипрамин по стимуляции конечно сильнее будет, он слабее по серотонину и сильнее по норадреналина. Тут вопрос в соотношении SERT/NET. У меня например мапротилин дико сильно стимулирует. А кломипрамин хоть и имеет эффект на норадреналин, он почему то ощущается на так очевидно. А почему? А потому что тут опять вопрос в соотношении SERT/NET. Серотонин и катехоламины в некотором роде антагонисты. Больше серотонина - меньше норадреналина/дофамина и наборот.

На дофамин действие очень слабое, в основном все его действие на дофамин начинается с 200-250мг.