После курса лечения астении нет полного выздоровления
#1
Отправлено 13 Август 2015 - 12:32
#2
Отправлено 15 Август 2015 - 09:26
Такие симптомы лечит психиатр или психотерапевт (если помогли эти препараты, то поможет психотерапия), а не невролог и не такими препаратами. Смените врача.
#3
Отправлено 16 Август 2015 - 12:18
Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, а вообще, без вмешательства врача и медикаментозного лечения, своими силами это преодолеть можно? Например, если причина астении, в моём случае - это депрессия и я осознал это и пытаюсь самостоятельно изменить своё мышление и отношение к окружающему (причем небезуспешно), возможно ли самому эту болезнь преодолеть?
#4
Отправлено 17 Август 2015 - 09:38
Без вмешательства скорее нет. Но можно попробовать с помощью психотерапии. Обратитесь к психотерапевту.
#5
Отправлено 19 Август 2015 - 12:12
Спасибо большое за ваши ответы.
#6
Отправлено 05 Февраль 2016 - 04:05
Вот снова обращаюсь на этот форум. Лечили-лечили мою болезнь, последние пару месяцев пытались подобрать антидепрессанты. Пока бесполезно, ужасные побочки. Параллельно решили сделать МРТ головного мозга. Вот описание и заключение:
При МРТ сканировании межполушария щель находится посередине. Признаков объёмного воздействия на структуры мозга не выявлено.
Серое и белое вещество полушарий головного мозга нормально развито. В толще белого вещества головного мозга, в основном паравентрикулярно, отмечается наличие умеренного количества разнокалиберных очагов, размерами до 9х7х4 мм (паравентрикулярно треугольнику левого бокового желудочка), с повышенной интенсивностью сигнала на Т2 взвешенных изображениях и в FLAIR режиме и изо- изогипоинтенсивностью на Т1 томограммах, неправильной формы, с нечеткими контурами. Без перифокального отека и масс эффекта.
Пирвентрикулярно передним и задним рогам боковых желудочкам определяется ободок лейкоареоза. Мозолистое тело без изменений.
Турецкое седло и параселярные структуры без видимых изменений. Гипофиз без видимой паталогии, воронка не смещена.
Мостово-мозжечковый угол выглядит нормально. Характер МР сигнала от ствола мозга и мозжечка не изменен.
Корковое вещество полушарий мозга и мозжечка нормально изборождено. Конвекситальные субарахноидальные пространства не расширены. Желудочковая система обычного расположения. Боковые желудочки несколько асимметричны D<S. Индекс желудочков 4.9 )норма=>4). III желудочке до 3 мм в поперечника (норма < 7мм).
Структуры кранио-вертебрального перехода без особенностей.
Слизистая оболочка правой верхнечелюстной пазухи утолщена и отечна. Отмечается пристеночное утолщение слизистой оболочки ячеек решетчатой кости.
Прослеживается расширение периневральных ликворных пространств зрительных нервов - косвенные МР признаки внутричерепной ликворной гипертензии. Со стороны остальных структур орбит паталогических изменений не выявлено.
Заключение: Мелкоочаговые изменения белого вещества головного мозга, характерные для очагов глиоза; лейкоареоз по периферии передних и задних рогов боковых желудочков. МР признаки правосторонего гиперпластического гайморита, этмоидита.
Последний месяц самочувствие неважное. Слабость (не только физическая, но и умственная), тошнота, неспособность сосредоточиться на чём-то, вялость, плохо соображаю, плохо работает память. Хотя в каких-то моментах есть улучшение. По сравнению с более ранними симптомами, интелектуальная способность чуть улучшилась, немного больше ясности в восприятии окружающего. Но как-то общее самочувствие заметно похуже.
#7
Отправлено 05 Октябрь 2021 - 07:54
Вот я снова возвращаюсь в эту тему. Хотел бы рассказать, как протекает болезнь и задать волнующие вопросы в конце сообщения.
Чтоб не затягивать:
- 2016 год начал принимать антидепрессанты селектру утром и анафранил вечером. Работоспособность восстановилась, слабость прошла. Смог выйти на работу. Хотя то ли это побочки, то ли антидепрессанты до конца не справились, но определенные проблемы оставались: нередко были состояния типа "где я?", тугость в мышлении, паршивое самочувствие, особенно на выходных, ужасная сонливость по утрам, проблемы с концентрацией и т.д.
- 2018 год потерял связь с лечащим врачом. Перестал принимать антидепрессанты, потому что и на них уже стало невыносимо. Отменял сам (это была моя ошибка, знаю), но так уж обстоятельства сложились. Под наблюдением врача просто не получалось.
- 2019 год, снова слабость, появились боли в ногах, полетела щитовидка (АИТ).
Ну и далее все прошло по нисходящей. Не буду всё рассказывать подробно, просто перечислю, к чему я на данный момент пришёл (все симптомы приходили постепенно один за одним):
- слабость, иногда еле говорю (язык заплетается)
- сильные боли и жжения в ногах (в суставах, мышцах) аж до бёдер
- в руках тоже боли в суставах, мышечные боли и жжения. Но не такие сильные как в ногах.
- какая-то своеобразная слабость в ногах, что ноги начинают заплетаться. В руках, особенно в кистях то же самое.
- боли в животе на фоне слабости
- боли в груди на фоне слабости
- голову стягивает или распирает изнутри, боли в затылке
- постоянный писк в голове, иногда более, иногда менее выраженный
- на фоне слабости белки глаз наливаются кровью, особенно, как я заметил, когда через слабость начинаю что-то делать
- мушки перед глазами, вспышки, мерцания, особенно на фоне слабости
- ну и проблемы с концентрацией и т.д. Сидеть за телефоном или компьютером долго не могу. Голова начинает болеть и самочувствие ухудшается.
В общем есть ещё другие разные мелочи, но, думаю этого достаточно. Врачи, которых посещал:
- был у эндокринолога, который уверил, что таких болей от проблем со щитовидкой быть не должно.
- делал МРТ головного мозга, позвоночника. Тут тоже всё ок.
- был у ортопеда, который также исключил какие-то проблемы со стопами (это по поводу болей и жжения в ногах)
- был у глазного врача, который исключил проблемы с сетчаткой
- был у двух неврологов, которые исключили невропатию и другие патологии нервной системы
- относительно щитовидки, принимаю гормоны, сейчас анализы в норме
В конце концов и терапевт, и невролог сказали мне, что это скорее всего психосоматика и посоветовали обратиться к психологу. Всех вышеперечисленных врачей и обследования проходил в Германии, так как там на тот момент работал, поэтому косяков в обследовании или квалификации врачей быть не должно. Работу, конечно, потерял. Но в Германии к психотерапевту не пошёл (по своим причинам). Сейчас вернулся в Украину. Чувствую себя ужасно. Иногда удручающие боли и плохое самочувствие просто окутывают с головы до ног и просто сводят с ума. Стресс при увольнении и переезде добавил ещё пару симптомов.
Теперь вопрос. Думаю, к какому всё-таки врачу обращаться, чтоб начать какое-то лечение (если лечение возможно). Может кто-то подсказать, в какую я проблему попал: в психосоматику или это что-то физиологическое? Или что-то ещё может быть? Такое вообще лечится?
#8
Отправлено 11 Октябрь 2021 - 05:56
Таблетированная терапия антидепрессантом.
#9
Отправлено 26 Декабрь 2022 - 03:47
Возвращаясь к данной теме, хотел бы описать, как у меня протекает болезнь и её лечение.
Спустя девять месяцев после моего последнего сообщения в данной ветке я обратился к неврологу. Состояние было уже критическое. Вышеописанные симптомы не проходили. Я почти перестал выходить на улицу, так как пройдя даже небольшое расстояние сильно уставал, начинали сильно болеть ноги, стягивать голову, усиливалась слабость, и я ещё хуже соображал.
Дошло до того, что я не мог толком сформировать свою мысль, язык сильно заплетался. Читать вообще не мог, так как не соображал, что читал. Голова сильно реагировала на звуки - любой резкий звук вызывал боль, шум транспорта на улице не мог переносить. За компьютером вообще не мог сидеть, а также слушать музыку, смотреть видео. Любое умственное напряжение вызывало слабость, ухудшение самочувствия и головную боль. Практически перестал общаться с людьми и по телефону и при личной встрече, так как просто не мог этого с
делать из-за тумана в голове, спутанности сознания, слабости и ужасного самочувствия. Ну и немало других симптомов, которые просто нет желания описывать.
После обращения к врачу был поставлен диагноз: астеническое состояние вследствии хронического стрессового расстройства". G93.80/F32.20?
Были назначены такие препараты:
- Прамипекс 0.25 ½ таблетки на ночь 1 месяц
- Квадевит 1 таблетка утром и вечером 1 месяц
- Пароксин 20 мг. ¼ таблетки на ночь долгосрочно
- Сонапакс 10 мг. утром и вечером 1 месяц
При 5 мг. Пароксина в течении месяца я почувствовал очень слабую, но все же тенденцию к улучшению. Через месяц я вдруг начал чувствовать очень сильный туман в голове (сильнее чем был до этого) и меня вдруг днём начала накрывать сильная слабость, подобно которой не было даже до начала приема медикаментов. Слабость просто прижимала к кровати, не мог даже встать и что-то пркушать себе приготовить. К вечеру слабость немного отпускала, но чувствовал так, будто меня трактором переехали. Связался с доктором, повысили дозу Пароксина до 10 мг. Стало легче, слабость отпустило, но через недельку снова всё вернулось. Снова повышение дозы до 15 мг. Снова тот же эффект. Таким образом доза Пароксина была поднята до 35 мг. за четыре месяца приёма. Но эта странная слабость не отступала и просто добивала меня с утра до вечера. Ну и с увеличением дозировки не ощущалась тенденция к улучшению. Выигрывал за счёт временного улучшения после увеличения дозировки на 5мг., которое после каждого увеличения становилось слабее и слабее. Приходилось спасаться Нувиджилом, когда было совсем критично. Но при этом были определеные улучшения, хотя и минимальные. Иначе говоря, Пароксин вытянул меня с самого дна, но я оставался в ужасном состоянии.
Было решено добавить Стимулотон 50 мг. пол таблетки. После пяти дней приёма было улучшение в виде отсутствия вышеупомянутой слабости, хотя появилась какая-то рассеянность и усилилась спутанность сознания. Но меня обсыпало сильной аллергией.
После отмены Стимулотона аллергия уменьшилась, но не прошла окончательно. Диета, антигистаминные среда не помогали.
Было решено сменить Пароксин на Дулоксин 30 мг.
На данный момент принимаю Дулоксин вторую неделю. Состояние пока непонятное. Первые дни после смены препарата стало прям легче, но сейчас накрывают приступы слабости и плохого самочувствия, хотя пока я чувствую себя всё равно полегче, чем на Пароксине.
Параллельно, по рекомендации невролога обратился к психотерапевту, а точнее к христианскому служению душепопечения (в это служение также входит дипломированный психолог). Такое решение связано с моими личными убеждениями.
Чтобы встретиться с людьми из этого служения, приходится принимать в день встречи Нувиджил ¼ таблетки, так как на данный момент на одних антидепрессантах у меня нет сил на концентрацию, разговор и т.д. Да и вообще, если предстоит общение с людьми (например гости приезжают), приходится принимать Нувиджил, потому что иначе сильная слабость, спутанность сознания и ужасное самочувствие.
Вот такие вот дела. Может быть будут какие-либо рекомендации, мнения по моей ситуации. Буду очень признателен.
#10
Отправлено 03 Январь 2023 - 09:09
Квадевит витаминв, не видел анализы в которых обнаружили их дефицит.
Дулоксетин повышать до 60 мг, ночи мало эффекта через неделю 120 мг.
Добавить нормотимик.
Ваше лечение слишком медленно корректируется и затягивается, он не даёт хорошей эффективности.
Темы с аналогичным тегами астения, астено-депрессивный синдром
Психиатрия: форум - все, что имеет отношение к психиатрии →
Консультация у специалиста →
Стресс, блокирует умственную деятельностьАвтор TurboRobot, 12 Окт 2022 стресс, астения |
|
|||
Психофармакотерапия: обсуждение препаратов, отзывы →
Когнитивные активаторы →
Пролинтан (Катовит) и аналогиАвтор Иван Говнов, 12 Окт 2022 стимулятор, когнитивный активатор и 2 еще... |
|
|||
Не психиатрия →
Изба-флудильня →
Истории наших успехов в леченииАвтор Александр Аверин, 31 Янв 2022 Лечение, ремиссия, психоз, невроз и 6 еще... |
|
|||
Психические расстройства - советы и консультации →
Вопрос по препаратам →
Средство от АстенииАвтор Oleg74, 22 Июн 2020 Астения |
|
|||
Психиатрия: форум - все, что имеет отношение к психиатрии →
Консультация у специалиста →
Действие нейролептиков ("Оланзапин" и другие)Автор discoenergy, 17 Янв 2020 астения, нейролептики |
|