Витальная астения. Дереализация. Когнитивное истощение. - Лечение.
#531
Отправлено 23 Декабрь 2022 - 11:22
Схема такова - утро 40 мг паксил+ 100 мг лам, 2 мг ксанакс пролонг
Обед - 100 мг лам + 1 мг ксанакс пролонг + 1 мг ксан обычный + 37.5 венлафаксин
Вечер - 1 мг ксан обычный + миртазапин 15 мг
Самочувствие явно улучшилось , но в плане дереала иногда есть маленькие просветы
Думаю нужно ещё время
#532
Отправлено 02 Январь 2023 - 11:09
Сейчас каждую неделю убираю по 0.5 ксанакса
Параллельно буду растить паксил до 50 мг , вел до 75 мг , миртазапин 30 мг , на ней просижу месяца два
Кстати когда добавил венлафаксин , сейчас уже 75 мг к этому коктейлю , проблески все чаще и чаще
Иногда пью ещё модафинил
#533
Отправлено 09 Январь 2023 - 06:58
Я понял что поднимая нор венлафаксином только хуже делает , по этому убрал его , вместо этого нарастил паксил до 50 мг
И так по схеме - 50 паксил + 200 ламиктал + 15 мг миртазапин ,это костяк , посижу на ней месяца 4 точно
Так же принимаю каждый день уже 3.6 мг ксанакса
Изначально пил 5 мг каждый день
Дальше буду снижать до полной отмены , каждую неделю по 0.5 убирать
Для из транков лучше всего на дп/ до действуют - гидазепам , бромазепам ( это самое лучшее ) , лоразепам
Ксанакс как то не то , клоназепам , валиум , бротизолам , Нитразепам тоже никак
Помогает ещё эглонил в микродозе ( 50-100 мг )
Лирика и гаьапентин усугубляют дп/до у меня
В общем пока такая тактика
Курс налоксона тоже никак не повлиял
Какая же эта херня резистентная ...
Очень редко бывают проблески буквально на минуту две ..
Что можете посоветовать ?
#534
Отправлено 10 Январь 2023 - 01:49
И так прошло время и кое что изменилось
Я понял что поднимая нор венлафаксином только хуже делает , по этому убрал его , вместо этого нарастил паксил до 50 мг
И так по схеме - 50 паксил + 200 ламиктал + 15 мг миртазапин ,это костяк , посижу на ней месяца 4 точно
Так же принимаю каждый день уже 3.6 мг ксанакса
Изначально пил 5 мг каждый день
Дальше буду снижать до полной отмены , каждую неделю по 0.5 убирать
Для из транков лучше всего на дп/ до действуют - гидазепам , бромазепам ( это самое лучшее ) , лоразепам
Ксанакс как то не то , клоназепам , валиум , бротизолам , Нитразепам тоже никак
Помогает ещё эглонил в микродозе ( 50-100 мг )
Лирика и гаьапентин усугубляют дп/до у меня
В общем пока такая тактика
Курс налоксона тоже никак не повлиял
Какая же эта херня резистентная ...
Очень редко бывают проблески буквально на минуту две ..
Что можете посоветовать ?
Так а может быть в вашем расстройстве главное - тревога. У меня вот тоже подобные проблемы - астения, апатия и одновременно тревога. Пью венлафаксин - неоднозначное действие (кажется тревогу гонит даже на дозе 150 мг), но если садиться на СИОЗС - то это апатия , обеднение эмоций в моем случае, у вас может быть по-другому. Добавили к Венлу 5 мг эсцитолопрама для купирования тревоги, но один Эсцитолопрам с ней не справляется, пришлось добавлять Лирику/Габбу , иногда феназепам. Думаю, еще добавить Каликсту 15 мг для коррекции секс побочек. .А у вас какие основные жалобы?
#537
Отправлено 11 Январь 2023 - 02:40
Попробую добавить бупропион 150 мг
Чувствую облегчение , когда к этому миксу добавляю эглонил ( 100 мг ) и модафинил 100 мг
Венлафаксин вообще не зашёл
Если зайдет бупропион , будет вообще отлично
Так пока буду сидеть на паксиле 50 мг , ламотриджин 200 мг , 15 мг миртазапина
После 3 месяцев оценю результат , как раз транки отменю
Потом буду повышать паксил , ламотриджин и может позже миртазапин
Не знаю почему , но вот бромазепам именно мне подходит отлично ( перебробовал все транки )
А так из за дереализации , у меня развивается тревога , а потом депра
Но я почему то уверен что корень лежит в тревоге
Причем в каком то участке ГАМК а рецептора
Что ж будем ждать
#538
Отправлено 11 Январь 2023 - 04:00
Но я почему то уверен что корень лежит в тревоге
Причем в каком то участке ГАМК а рецептора
Что ж будем ждать
У меня вот тоже давняя, застаревшая проблема с тревогой . Все началось с панич атак, сильной деперсонализации которые неправильно лечили , например ноотропами. Чуствую, , что в мозге какой-то очаг раздражения, какой-то отдел мозга перевозбужден. Сами панич атаки прошли, но осталась Соматоформная расстройство вег нервн системы F 45.30 , выражается в постоянной пульсации в груди (как будто тахикардия,(однаком по приборам ее нет) и в пульсации в голове, тревоге. Несколько лет нарастала апатия, ангедония. Подходят СИОЗС - частично убирают тревогу, хотя и не полностью, . Но СИОЗС усиливают апатическую сторону моего расстройства - уплощаются эмоции, дают анестезию эмоциональную, ставится безрадостно, скука и в тоже время полностью тревога и названные проблемы не уходят. Помогают транки - бензодеазепины , они хорошо гасят тревогу, но опять-таки полностью не убирают вегетативную составляющую, о которой писал выше. - сердцебиение, пульсация в голове, в груди, лишь немного снижают эти ощущения. Подходят Габбпептиноиды - Габапентин/Прегабалин - гасят тревогу неплохо ,практически , идеально и даже убирают вегетативную составляющую лучше, чем бензо, но опять-таки не полностью. Нейролептики не идут , переношу их плохо - усиливют апатию, кроме небольших 50-100 мг Эглонила и небольште дозы 12,5-50 мг. Кветиапина, и 2,5-1,25 мг Оланзапина, последний дает хороший сон на данных дозах (но принимать Оланзапин боюсь - набор веса, да в чее смысл его приема?) . Ламотреджин особо себя никак не проявлял- у него оч слабенький противотревожный эффект, пил его долго с перерывами - примерно года два- вывод - ничего не лал - деперсонализацию вмести с СИОЗС не снимал, слабый противотревожный эффект был. Триллептал намного лучше -- снижает тревогу, снижает вегетативные проявления тревоги - пульсацию, однако сонливит. Но у Триллептала дозы разные - можно играть с дозами. У меня субъективное ощущение, что мое расстройство - вот эта пульсация в голове с тревогой похожа на эпилепси., каккой-то застойный очаг возбуждения. Иногда скатываюсь в депрессию апатическую . Состояние на протяжении почти 12 лет (хотя панич атаки начались в 1993 г на фоне проблем в бизнесе) Мало энергии, апатия, прокрастинация постоянная - делать ничего не могу, очень часто периоды ангедонии, эмоциональной анестезии, бывают дп/др. Венлафаксин начал принимать в 2018 году - пошел неплохо в дозе 225 мг пролог Эгис - частично активировал, но астению полностью или в достаточной мере не убрал (врачи в стационаре не догадались, видимо, поднять до макс доз , хрен их знает, почему?), на тевогу тоже действовал частично - полностью не убирал, но процентов на 60-70. Самостоятельно попробовал тогда к Венлафаксину добавить Эсцитолопрам - стало лучше, но попил так дня два, не знаю почему, но с врачом об этом не поговорил. Однако на этом курсе Венла он мне неплохо поднял настроение, а апатию, астению особо не взял. Летом 22 года начал снова Венлафаксин ( российского пр-ва Органика, Озон не пролонг) догнал до 300 мг, потом до 450 мг- началась постоянная сонливость. Снизил резко до 225 мг. - стало лучше, потом , правда произошел перерыв в приеме неделе на две не по моей вине, И когда начвозобновил прием - уже такого эффекта не было, эффект и на настроение пропал. Потом еще несколько раз дозы понижал, повышал, прекращал прием - эффекта на настроение и на апатию практически никакого - ну совсем чуть-чуть получше с ним, чем без него. А осенью он мне стал разгонять тревогу на дозе 150 мг. , давал какую-то неприятную стимуляцию непродуктивную, даже хуже от него становилось и совсем разрушился сон - засыпание, постоянные ночные пробуждения даже на Сонапаксе или Сомноле Пошел к врачу-психиатру , он выписал сомнол, транки феназепам, я сам уже купил Габбу. Примерно неделю пью фен, кстати, сомнол уснуть не помогает (не берет бессонницу), пью Габбу., также оставил в схеме 150 мг. Венлафаксина и добавил 5 мг Эсцитолопрама - он меня успокаивает, немного расслабляет. + добавляю феназепам по 2 - 3 мг в день. Но пью я все это немного бессистемно. А как грамотно построить схему приема, пока не знаю. А так эта схема очень хорошо идет - даже астения, и апатия , и ангедония реально уменьшается.
#539
Отправлено 11 Январь 2023 - 11:04
Была апатия и тд , пробовал ноотропы , пирацетам например , так оно ещё усугубляло ситуацию
Я заметил , что когда у меня просветы бывают , чаще всего с утра , то становится как то необычно и приятно , чувствуешь мир , и тут же в миг врубается тревога , и ты как будто знаешь ее точную причину и тут щелчок и дереал врубился
Бывают просветы маленькие когда по парку гуляю , как будто просыпаешься , а потом резко тревога и дереал за нею
Вот в связке моей , когда подключаешь что то дофаминовые ( у меня модафинил ) то становится вообще хорошо
Вот хочу попробовать бупропион , скоро приедет
#540
Отправлено 12 Январь 2023 - 12:38
Вот в связке моей , когда подключаешь что то дофаминовые ( у меня модафинил ) то становится вообще хорошо
Вот хочу попробовать бупропион , скоро приедет
Хорошо, что вы живёте в нормальной стране, где есть Модафинил и Бупропиаон. Т.е. стимулирующий Модафинил вам помогает от тревоги?
Ответить
Темы с аналогичным тегами дереализация, пустота в голове
Психиатрия: форум - все, что имеет отношение к психиатрии →
Консультация у специалиста →
БАР 2-го типа (?) и ОКРАвтор erri, 04 Апр 2024 ОКР, БАР, ламотриджин, сейзар и 4 еще... |
|
|||
Психические расстройства - советы и консультации →
Общий раздел →
дп др и ангедонияАвтор ll182, 31 Июл 2022 дереализация, ангедония |
|
|||
Психофармакотерапия: обсуждение препаратов, отзывы →
Антидепрессанты →
Какой АД обладает наивысшим когнитивным эффектомАвтор Эмиль, 18 Дек 2021 Отсутствие энергии и 4 еще... |
|
|||
Психиатрия: форум - все, что имеет отношение к психиатрии →
Теория и практика психиатрии →
Ваша последняя надеждаАвтор Инко, 23 Окт 2020 шизофрения и 7 еще... |
|
|||
Психические расстройства - советы и консультации →
Тревожные расстройства →
ГТР и Анестетическая депрессия (?)Автор RainChat, 26 Апр 2020 ГТР, Анестетическая депрессия и 2 еще... |
|